心理咨询师培训三级心理测验技能第四节-应激及相关问题评估课件.ppt
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- 心理咨询 培训 三级 心理 测验 技能 第四 应激 相关 问题 评估 课件
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1、1第三章 心理测验技能(193-255)(4节节 4张张)重点 第一节 智力测验 比内测验 韦氏测验 瑞文测验 测验组成第二节 人格测验 EPQ、MMPI、16PF 测验实施测验实施第三节 症状量表 SCL-90、SAS、SDS 测验评分第四节 相关量表 LES、应对、社会支持 测验解释测验解释P245-2552第四节第四节 应激及相关问题评估应激及相关问题评估第一单元第一单元 生活事件量表(生活事件量表(LES LES)第二单元第二单元 社会支持评定量表(社会支持评定量表(SSQSSQ)第三单元第三单元 应对方式问卷应对方式问卷3第一单元第一单元 生活事件量表(生活事件量表(LESLES)一
2、、学习目标一、学习目标掌握生活事件量表的实施与记分方法。掌握生活事件量表的实施与记分方法。二、工作程序二、工作程序(一)测验的实施(一)测验的实施(二)测验的记分(二)测验的记分(三)结果的解释(三)结果的解释三、相关知识三、相关知识四、注意事项四、注意事项4(一)测验的实施(一)测验的实施 1测验材料测验材料 生活事件量表生活事件量表(Life Event ScaleLife Event Scale,LESLES)有多个)有多个版本,我们这里所使用的是由杨德森、张亚林版本,我们这里所使用的是由杨德森、张亚林19861986年年编制的生活事件量表。编制的生活事件量表。LESLES共含有共含有4
3、848条我国较常见的条我国较常见的生活事件,包括三方面的问题。一是家庭生活方面生活事件,包括三方面的问题。一是家庭生活方面(2828条),二是工作学习方面(条),二是工作学习方面(1313条),三是社交及条),三是社交及其它方面(其它方面(7 7条)。条)。5(一)测验的实施(一)测验的实施 2适用范围适用范围 LESLES适用于适用于1616岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者,主要应用于:疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者,主要应用于:(1 1)神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因)神经
4、症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究;学研究;(2 2)指导心理治疗、危机干预,使心理治疗和医疗干预更有针)指导心理治疗、危机干预,使心理治疗和医疗干预更有针对性;对性;(3 3)甄别高危人群,预防精神疾病和心身疾病,对)甄别高危人群,预防精神疾病和心身疾病,对LESLES高者加高者加强预防工作;强预防工作;(4 4)指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康,提高生)指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康,提高生活质量。活质量。6真题训练n85、LES适用于()。n(A)16岁以上正常人 n(B)16岁以下正常人n(C)精神病患者诊断 n(D)神经症患者诊断n正确答案:A
5、7(一)测验的实施(一)测验的实施 3施测步骤施测步骤 LESLES属自评量表,填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条属自评量表,填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条一一过目。根据调查者的要求,填写者首先将某一时间范围内(通一一过目。根据调查者的要求,填写者首先将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前,如果影响深远并延续至今,可作为长期性事件记录。前,如果影响深远并延续至今,可作为长期性事件记录。然后,由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观然后,由填写者根据自身的实际感受而不是按常理
6、或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何影响程度如何?影响持续的时间有多久影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历未经历”,不留,不留空白,以防遗漏。空白,以防遗漏。条目内容见条目内容见教程教程表表3-93-9 答题纸答题纸8(二)测验的记分(二)测验的记分 一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数,一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数,长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1 1次,超过半年记
7、为次,超过半年记为2 2次。次。影响程度分为影响程度分为5 5级,从毫无影响到影响极重分别级,从毫无影响到影响极重分别记记0 0、1 1、2 2、3 3、4 4分,即无影响分,即无影响=0=0分、轻度分、轻度=1=1分、中分、中度度=2=2分、重度分、重度=3=3分、极重分、极重=4=4分。分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共年以上共4 4个等级,分别记个等级,分别记1 1、2 2、3 3、4 4分。分。9(二)测验的记分(二)测验的记分 生活事件刺激量的计算方法:生活事件刺激量的计算方法:1 1某事件刺激量某事件刺激量=该事件影响程度分
8、该事件影响程度分该事件持续时间分该事件持续时间分 该事件发生次数该事件发生次数2 2正性事件刺激量正性事件刺激量=全部好事刺激量之和全部好事刺激量之和3 3负性事件刺激量负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和全部坏事刺激量之和4 4生活事件总刺激量生活事件总刺激量=正性事件刺激量正性事件刺激量+负性事件刺激量负性事件刺激量 另外,还可以根据研究需要,按家庭问题、工作学习问题和另外,还可以根据研究需要,按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。社交问题进行分类统计。10(三)结果的解释(三)结果的解释 LES LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%
9、95%的正常人一年内的的正常人一年内的LESLES总分不超过总分不超过2020分,分,99%99%的不的不超过超过3232分。负性生活事件的分值越高对心身健康的分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大,正性生活事件分值的意义尚待进一步的影响越大,正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。研究。11相关量表学习目标LES社会支持应对内容实施48题问卷 一年内3个因子:家庭、工作、社会10题问卷三维度62题问卷6维度记分事件刺激量事件刺激量=该事件影响程度分该事件影响程度分该该事件持续时间分事件持续时间分 该事件发生次数该事件发生次数总分客观支持主观支持对支持的利用度六个分数解决问题求助结果解
10、释95%2099%32没有划界分值没有划界分值积极应对多-好消极应对多-不利相关知识注意事项12真题训练n多选:100、关于生活事件量表,正确的表述是()。n(A)该量表英文缩写是LESn(B)通常填写半年内的事件n(C)该量表包括三方面问题n(D)总分越高反映被试者承受压力越大n正确答案:ACD13真题训练n124、评定个体所承受精神压力程度可参考()。n(A)95的正常人一年内的LES总分不超过22分n(B)95的正常人一年内的LES总分不超过20分n(C)99的正常人一年内的LES总分不超过32分n(D)99的正常人一年内的LES总分不超过30分n正确答案:BC14三、相关知识三、相关知
11、识 (一)(一)LESLES的目的和背景的目的和背景 (二)(二)LESLES的信度与效度的信度与效度 1 1信度信度 对对153153名正常人、名正常人、107107名神经症患者、名神经症患者、165165名慢性疼名慢性疼痛患者、痛患者、4444名缓解期的精神分裂症患者在间隔名缓解期的精神分裂症患者在间隔2 23 3周后重测,相关系数在周后重测,相关系数在0.740.740.610.61之间,之间,P P值均小于值均小于0.010.01。15 2 2效度效度 (1 1)100100名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件值高于名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件值高于按年龄、性别、民族、学历、职
12、业及婚龄配对的五好家庭成按年龄、性别、民族、学历、职业及婚龄配对的五好家庭成员员(P0.01)(P0.01),而正性事件评分两组无差异。,而正性事件评分两组无差异。(2 2)十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无)十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无症状的乙肝病毒携带者症状的乙肝病毒携带者(P0.01)(P0.01),而正性事件差异不显著。,而正性事件差异不显著。(3 3)恶性肿瘤患者生活事件的发生频度、强度及总值高于)恶性肿瘤患者生活事件的发生频度、强度及总值高于结核病患者,差异具有显著性。结核病患者,差异具有显著性。(4 4)7272名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能
13、状况的名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分大体评定量表分(Global Assessment Scale)(Global Assessment Scale)呈负相关呈负相关(r(r-0.300.30,PO.05)PO.05)。16 (三)对生活事件量表的评价(三)对生活事件量表的评价 该量表在心理健康领域已广泛运用。但是,从心理评估技该量表在心理健康领域已广泛运用。但是,从心理评估技术角度看,该类量表并非十分完善。术角度看,该类量表并非十分完善。一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估,而对于特殊人群如不同年
14、龄、不同职业人群等和特殊情评估,而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差;二是目前境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差;二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定,易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响,如遗评定,易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响,如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等,使结果的可靠忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等,使结果的可靠性受到影响。性受到影响。近年来,有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状近年来,有研究
15、者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法,作为生活事件量表评定的补充,使生活事件评定结态的方法,作为生活事件量表评定的补充,使生活事件评定结果更为可靠。果更为可靠。17 四、注意事项四、注意事项 (一)注意调查的时间范围,只计研究所规定的时限内发(一)注意调查的时间范围,只计研究所规定的时限内发生的生活事件。例如过去生的生活事件。例如过去3 3月、或半年、或一年内,即某年某月月、或半年、或一年内,即某年某月某日至某年某月某日间,曾否发生下列事件。某日至某年某月某日间,曾否发生下列事件。(二)为了保证该生活事件确在评定要求的时限内,对每(二)为了保证该生活事件确在评定要求的时限内,对每项作肯
16、定回答项作肯定回答(即曾发生即曾发生)的事件,还要让受检者说明具体的发的事件,还要让受检者说明具体的发生时间,以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的生时间,以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料资料(例如一年内例如一年内),作多种时限的处理,作多种时限的处理(如如3 3月内、月内、6 6月内和一年月内和一年内内)。但调查时间不宜过长,以免因记忆不可靠影响资料的准确。但调查时间不宜过长,以免因记忆不可靠影响资料的准确性。性。(三)一般应向受检者本人进行调查,如果从知情者那里(三)一般应向受检者本人进行调查,如果从知情者那里获得资料,应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中
17、获得资料,应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法,如果是让受检者自行填写,亦在备注中说明。应取询问法,如果是让受检者自行填写,亦在备注中说明。18第二单元第二单元 社会支持评定量表社会支持评定量表一、学习目标一、学习目标掌握社会支持评定量表的记分与统计指标掌握社会支持评定量表的记分与统计指标二、工作程序二、工作程序(一)测验的实施(一)测验的实施 1测验材料测验材料 这里选用的这里选用的社会支持评定量表社会支持评定量表由肖水源于由肖水源于1986年编制,年编制,该量表共有十个条目,包括客观支持(该量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持条)、主观支持(4条)和对社会支持
18、的利用度(条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。条)三个维度。19真题训练n120、社会支持量表的维度包括()。n(A)客观支持 n(B)对社会支持的利用度n(C)主观支持 n(D)对认知评价的使用度n正确答案:ABC20 2适用范围适用范围 了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。精神疾病和各种躯体疾病的关系。3施测步骤施测步骤 实施测验时,请受检者按各个问题的具体要求,实施测验时,请受检者按各个问题的具体要求,根据实际情况填写,并要求其合作。根据实际情况填写,并要求其合作。21(二)测验(二)测验的记分的记分
19、 1 1条目记分方法条目记分方法 (1 1)第)第1 14 4,8 81010条:每条只选一项,选择条:每条只选一项,选择1 1、2 2、3 3、4 4项项分别记分别记1 1、2 2、3 3、4 4分。分。(2 2)第)第5 5条分条分A A、B B、C C、D D、E E五项记总分,每项从无到全力五项记总分,每项从无到全力支持分别记支持分别记1 14 4分,即无记分,即无记1 1分,极少记分,极少记2 2分,一般记分,一般记3 3分,全分,全力支持记力支持记4 4分。分。(3 3)第)第6 6、7 7条如回答条如回答“无任何来源无任何来源”则记则记0 0分,回答分,回答“下列下列来源来源”者
20、,有几个来源就记几分。者,有几个来源就记几分。22 2 2量表的统计指标量表的统计指标(1 1)总分:即十个条目评分之和。)总分:即十个条目评分之和。(2 2)客观支持分:)客观支持分:2 2、6 6、7 7条评分之和。条评分之和。(3 3)主观支持分:)主观支持分:1 1、3 3、4 4、5 5条评分之和。条评分之和。(4 4)对支持的利用度:第)对支持的利用度:第8 8、9 9、1010条评分之和。条评分之和。23相关量表学习目标LES社会支持应对内容实施48题问卷 一年内3个因子:家庭、工作、社会10题问卷三维度62题问卷6维度记分事件刺激量事件刺激量=该事件影响程度分该事件影响程度分该
21、该事件持续时间分事件持续时间分 该事件发生次数该事件发生次数总分客观支持主观支持对支持的利用度六个分数解决问题求助结果解释95%2099%32没有划界分值没有划界分值积极应对多-好消极应对多-不利相关知识注意事项24真题训练n121、社会支持量表的统计指标主要包括()。n(A)客观支持分 n(B)主观支持分n(C)总分 n(D)对支持的利用度n正确答案:ABCD25 三、相关知识三、相关知识 (一)量表设计的理论基础(一)量表设计的理论基础 一般认为,社会支持从性质上可以分为两类,一类为客观的、一般认为,社会支持从性质上可以分为两类,一类为客观的、可见的或实际的支持,包括物质上的直接援助、社会
22、网络、团体可见的或实际的支持,包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与,如家庭、婚姻、朋友、同事等;另一类是主关系的存在和参与,如家庭、婚姻、朋友、同事等;另一类是主观的、体验到的情感上的支持,指的是个体在社会中受尊重、被观的、体验到的情感上的支持,指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。支持、理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。除实际的客观支持和对支持的主观体验外,量表的编制者除实际的客观支持和对支持的主观体验外,量表的编制者(1987)(1987)还提出,社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。还提出,社会支持的
23、研究还应包括个体对支持的利用情况。个体对社会支持的利用存在着差异,有些人虽可获得支持,却拒个体对社会支持的利用存在着差异,有些人虽可获得支持,却拒绝别人的帮助,并且,人与人的支持是二个相互作用的过程,一绝别人的帮助,并且,人与人的支持是二个相互作用的过程,一个人在支持别人的同时,也为获得别人的支持打下了基础。因此,个人在支持别人的同时,也为获得别人的支持打下了基础。因此,对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第三个维度。三个维度。26 国外较有影响的社会支持问卷一般仍采用多轴评价的方法。国外较有影响的社会支持问卷一般仍采用
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