常规胃肠透视课件.ppt

1、1 胃肠道钡餐检查121935年一、胃肠钡透发展史23451.Barium sulfate 2.Water-soluble contrast agent3.SINGLE CONTRAST 4.DOUBLE CONTRAST 钡剂的浓度：1825钡剂的量：200ml胃肠道双对比检查用药胃肠道双对比检查用药6SINGLE CONTRAST DOUBLE CONTRAST789DOUBLE CONTRAST 10DOUBLE CONTRAST 11数字化图像的重建12DOUBLE CONTRAST 13造影检查钡餐造影小肠造影钡剂灌肠造影14 检查前空腹 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前一天晚上置入

2、胃管给予引流三、病人的准备15检查前35分钟给予低张药物 654-21020mg 胰高糖素0.51mg*应注意低张药物的禁忌症DOUBLE CONTRAST 关于低张16 病人在检查时先给予适量产气粉，使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定的顺序进行观察和摄片。DOUBLE CONTRAST 双重对比双重对比17食管双对比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃双对比相（仰卧左前斜位）胃双对比相（仰卧右前斜位）胃体、胃窦充盈相（俯卧位）胃底、贲门双对比相（左前斜位）四、常用的上消化道钡剂检查摄片体位四、常用的上消化道钡剂检查摄片体位18胃底、贲门双对比相

3、（右前斜位）十二指肠球和圈充盈相十二指肠球和圈双对比相十二指肠球和胃窦部加压相全胃充盈相（半卧位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加压常用的上消化道钡剂检查摄片体位常用的上消化道钡剂检查摄片体位1920五、各部位标准体位图像21食管双对比像（站立右前斜位）（1）食道22食管充盈相或粘膜像（站立右前斜位）2324胃底、贲门双对比像（右前斜位）25胃底、贲门双对比像（左前斜位）26 胃部的分区（2）胃27胃底胃角胃体胃小弯胃大弯28胃双对比像（仰卧右前斜位）29胃双对比像（仰卧左前斜位）30胃体、胃窦充盈像（俯卧位）31十二指肠球和圈充盈像32十二指肠球和圈双对比像33十二指肠球部及胃窦部加压像34

4、全胃充盈像（站立位）35363738mucosal massAsubmucosal orintramural massBextrinsic massC39MASS40AB41AB4243ABCPolyp（息肉）444546submucosal or intramural mass粘膜下或肌层间肿瘤4748ACHALASIA CARDIA 49CARCINOMA50贲门痉挛51食道静脉曲张52食道静脉曲张5354555657585960616263646566胃息肉单发 环圈征及类圆形多发充盈缺损6768向腔外凸出的龛影小的钡斑征小的环圈征粘膜纹纠集胃溃疡69707172早期胃癌早期胃癌男，男，

5、7878岁。反复中上腹饱胀半年岁。反复中上腹饱胀半年73低分化腺癌低分化腺癌女，女，60岁。反复上腹部岁。反复上腹部疼痛疼痛2年，加重年，加重3月月74胃角前壁溃疡型胃角前壁溃疡型CA男，男，56岁。胃镜提示岁。胃镜提示胃窦黏膜肥厚性病变胃窦黏膜肥厚性病变7576CTCT平扫平扫CTCT增强增强胃粘膜下肿块-GSIT77T1N0M0 A78T2N1M0 C79T3N2M0B80T4N3M0 B81T4N3M0 C82T3N2M0 A838485肝硬化食道胃底静脉曲张肝硬化食道胃底静脉曲张门脉高压侧枝循环开放门脉高压侧枝循环开放86八、小肠影像8788十、结肠病变影像8990919293CI949596