卫生院基本公共卫生服务首选培训课程课件.ppt

1、金河镇中心卫生院基本公共卫生服务项目培训课件首选帮助病人建立合理膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。感状态的初筛检查。必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位依据卫生部健康档案卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。对所有的患者进行有针对性的健康教

2、育，与患者一起协管人员加强卫生法律法规的学习，熟悉辖区管理对象，便于开展独立巡查工作。对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。（四）免费提供儿童保健服务辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。儿童健康管理率应达到80%以上,儿童系统管理率应达到70%以上。金河镇中心卫生院基本公共卫生服务项目培训课件首选（2）病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。了解制定实施记录总结询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。1、2型糖尿病患者发现。2、适合老年人的锻炼项目帮助病人建立合理膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食告诉患者出现哪些异常时

3、应立即就诊。思维奔逸、奇思妙想，创造力突发每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保存。具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格饭后百步走-不一定科学，宜慎重行事纳入管理时1次全面评估、建立健康档案。高血压、糖尿病等慢性病管理（四）免费提供儿童保健服务社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）偏执性精神病采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。二、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区（每年不少于12种）、音像资料有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖

4、区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理；对可疑继发性高血压患者，及时转诊。B:询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；纳入管理时1次全面评估、建立健康档案。（3）高血压家族史（一、二级亲属）；填写疑似预防接种异常反应报告卡。及时更新患者健康档案。显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺盛有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。7mmol/L或血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减

5、退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。知知情情意意意意知知情情两个不协调：两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调；、个体精神活动内部的不协调；2、个体的精神活动与环境不协调、个体的精神活动与环境不协调（六）重性精神疾病患者管理在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿

6、童的家长进行健康指导。农村集中供水、城市二次供水点必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的预防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低32%，心力衰竭发生率可降低27%。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度；如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。3个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，易疲劳老年居民健康管理率应达到50%以上，以后逐年增加，健康体检表完整率应达到80%以上

7、。如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常 5.2型糖尿病患者健康管理服务规范如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常 5.有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高到25元。卫生监督机构进行指导评估卫生监督机构进行指导评估（有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、情感情感时间反复发作抑郁症反复发作抑郁症情感时间情感时间情感时间双相情感障碍双相情感障碍双相快速循环双相快速循环反复发作躁狂症（罕见）反复发作躁狂症（罕

8、见）即满月访：出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在儿童保健手册新生儿访视栏中。（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（一）建立居民健康档案儿童保健服务人员随时调取查阅儿童健康档案，确定随访服务对象、内容和时间，及时为辖区内儿童提供保健服务。具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。落实专兼职协管人员，明确任务。5）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、结核病等重点2、发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室

9、或化验室检测结果登记本。（6）长期膳食高盐（食盐量10克/日）。3个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，易疲劳帮助病人建立合理膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食有专人负责，专册登记孕产妇基本情况。高血压患者健康管理服务规范依据卫生部健康档案卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。吃清洁卫生、不变质的食物。对第一次发现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保存。金河镇中心卫生院基本公

10、共卫生服务项目培训课件首选l检查有无危重情况发生l检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力l检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查稳定基本稳定不稳定无其他异常无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常初次出现好转没有好转l继续现治疗方案l3个月时随访l咨询专科医生l调整药物剂量l2周时 随访l继续现治疗方案l2周时随访l建议转诊l2周内随访转诊情况l对症治疗l建议转诊l2周内随访转诊情况l指导患者和家属如何配合治疗l告诉家属出现何种异常应立即复诊l有针对性的康复指导l填写相应健康档案如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。l对症治疗l2周时随访有条件的地

11、区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（每年不少于12种）、音像资料（1）有典型的抑郁或 躁狂相，同时具有精神分裂症症状。B:询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时,必须认真填写门诊日志、出入院登记簿,并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写,按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。采取预约、通知单、电话、手机短信、网

12、络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。高血压患者健康管理服务规范二、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区规范管理率不低于40%，以后每年递增。2、每年进行1次健康检查。卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度；对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。双相障碍等。内容包括：血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。5）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；高血压、糖尿病等慢性病管理主要健康问题（健康体检）1、对辖区内、对辖区内6

13、5岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。2、每年进行、每年进行1次健康检查。次健康检查。3、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食健康饮食、适度运动、避免伤害、良好状态。、适度运动、避免伤害、良好状态。4、体格检查。、体格检查。5、辅助检查。、辅助检查。6、干预。、干预。7、健康教育。、健康教育。健康饮食健康饮食1 1、平衡膳食、平衡膳食食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；饮

14、食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。2 2、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。最好定时定量，少量多餐。早餐应占总热量的早餐应占总热量的 30%30%午餐应占总热量的午餐应占总热量的 40%40%晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的 25%25%加餐应占总热量的加餐应占总热量的 5%5%3 3、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调 饮食清洁卫生饮食清洁卫生 清淡、细

15、软为宜清淡、细软为宜 忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚 忌过冷过热忌过冷过热 4、保健或有害食品、保健或有害食品 玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类小米、豆类 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。适度运动适度运动1、注意几点、注意几点l运动强度运动强度-从轻度活动开始从轻

16、度活动开始 l运动类型运动类型-灵活多样、注重康乐灵活多样、注重康乐 l清晨锻炼清晨锻炼-运动量应小一些运动量应小一些 l饭后百步走饭后百步走-不一定科学，宜慎重行事不一定科学，宜慎重行事 l维持锻炼效果维持锻炼效果-有赖于长期坚持有赖于长期坚持，形成规律，形成规律2 2、适合老年人的锻炼项目、适合老年人的锻炼项目 (1)(1)散步散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年 (2)(2)慢跑慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降 低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢(3)(3)太极拳太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于

17、老年人的一种锻炼项目 (4)(4)球类运动球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球门球和高尔夫球 (5)(5)跳舞跳舞 精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡 流感疫苗接种知识接种时间：接种时间：912月月 适宜人群：适宜人群：635个月的婴幼个月的婴幼儿，儿，60岁以上的老年人，慢性岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人构从业人员和服务行业从业人员等。员等。不良反应：局部反应表现为疼不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉

18、酸痛、般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。疹少见。益处：据统计，儿童、年龄益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少生减少70%90%，年龄，年龄65岁岁的老年人流感发生减少的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险，因肺炎或流感住院的风险减低减低27%，流感相关死亡风险降，流感相关死亡风险降低低48%。流感疫苗除了预防流感，。流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的预对一些其他的疾病也有一定的预防作用，如各种呼吸道感染的发防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低生率可降低32%，心力衰竭发生，心力衰竭发生率可降低率可降低27%。注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。协助专业机构培训相关人员开展宣传教育如发现问题隐患进行信息报告发现有接触职业危害因素针对性的咨询、指导就诊居民食品安全、非法行医（采供血）等线索学校农村集中供水、城市二次供水点社区及家庭确实辖区内协管服务对象协助开展巡访做好登记记录制订协管服务计划卫生监督机构进行指导评估