社区卫生服务工作人员综合能力培训课件.ppt

1、基本功能基本功能基本功能基本功能!十二大类、五十二项工作：十二大类、五十二项工作：!（一）城乡居民健康档案管理!（二）健康教育!（三）预防接种!（四）0-6岁儿童健康管理!（五）孕产妇健康管理!（六）老年人健康管理!（七）高血压患者管理!（八）2型糖尿病患者管理!（九）重性精神疾病患者健康管理!（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理!（十一）卫生监督协管服务!（十二）中医药技术规范 如果不觉得荣耀，请自己好好梳理下心境，这个单位有没有你所追求的东西？还适不适合继续在这个单位工作下去？!1、政府投入逐年增加。人均公共卫生经费从最初的人均15元增加到25、30、35、40元，至2020年预计会增

2、加到60元左右。!2、银川市正在着力解决社区工作人员待遇问题，以后社区全科医师收入为全市医疗单位同级别医生年收入的115%。!3、中心要逐步改进管理模式，实现各种岗位能上能下、有能力的能够给与展现能力的平台，反之，混日子的，一定会被淘汰。!4、制定政策鼓励各团队及个人逐步在日常工作中总结工作经验，积累工作资料，申请项目和课题，逐步将中心打造为业务、科研、教学为一体的先进的、综合性的社区卫生服务机构。!5、中心将努力申请政府支持，扩大中心规模，以便开展医养结合、临终关怀等工作。!6、中心被纳入银川市、石嘴山市第一批开展城镇职工医保普通门诊统筹工作的医疗机构。!7、始终要保持中心在银川市社区卫生机

3、构中“领导者”的地位。!8、分级诊疗已经开始执行。!9、。我们需要怎么做？我们需要怎么做？!有一句很经典的话，这说明我们正确认识自己真不是一件容易的事。正所谓“当局者迷”，我们有时也不善于认识自己。我们对自己的形象、优点、缺点、兴趣爱好、性格、气质、能力等等，都不太能够全面准确地把握。!第一，通过自我观察认识自己。!第二，通过他人评价认识自己。!第三，通过社会比较认识自己。!第四，通过社会实践认识自己。!第五，通过反思总结认识自己。!首先问五个问题：首先问五个问题：!我在哪里？我在哪里？!我有什么？我有什么？!我的差距在哪里？我的差距在哪里？!我要怎么做？我要怎么做？!我的目标是什么？我的目标

4、是什么？!以上五个问题涵盖了目标、定位、条件、距离、计划等诸多方面，只要在以上几个关键点上加以细化和精心设计，把自身因素和社会条件做到最大程度的契合，对实施过程加以控制，并能够在现实生活中知晓趋利避害，使职业生涯规划更具有实际意义，以求使自己的人生价值达到最大化！对待工作，往往有三类人，你是哪一类？对待工作，往往有三类人，你是哪一类？!生命的意义在于工作中实现自我价值，而不是一个关于生命的意义在于工作中实现自我价值，而不是一个关于做什么事和得到多少报酬的问题。做什么事和得到多少报酬的问题。工作不但是大多数人生活的来源，而且是是所有人安身工作不但是大多数人生活的来源，而且是是所有人安身立命的基础

5、。工作是生命的一部分，没有工作的生活，是一种立命的基础。工作是生命的一部分，没有工作的生活，是一种苍白的生活。工作就是付出努力，不懈奋斗，从中创造价值，苍白的生活。工作就是付出努力，不懈奋斗，从中创造价值，实现自我追求。一般来说，有工作的生活才算是真正的生活。实现自我追求。一般来说，有工作的生活才算是真正的生活。没有工作或者工作不顺都会导致一个人情绪低落，以致使其蹉没有工作或者工作不顺都会导致一个人情绪低落，以致使其蹉跎岁月，一事无成。久而久之，他就成为了精神匮乏者。这时跎岁月，一事无成。久而久之，他就成为了精神匮乏者。这时不管他的物质生活有多么丰富，而精神生活的匮乏是物质生活不管他的物质生活

6、有多么丰富，而精神生活的匮乏是物质生活永远无法替代的。永远无法替代的。!人的生命和生活中都离不开工作，他是你成长、生存、实现自己的理想和抱负的唯一途径。工作的点点滴滴都是你用心积累而成的，用心工作，工作也将给予你相应的回报，善待工作也是善待自己的生命。!工作是一件非常富有创造性的事情。或许你没能像艺术家那样创造出不朽的杰作，也不能像企业家那样创造出炫目的财富，更不能像政治家那样取得骄人的政绩，但每个人都在创造着，千千万万的人共同构建了人类、社会、生活、国家。!我们工作的目的，不仅仅是为了满足生存需要，还有更高层次的追求，那就是自我价值的实现。为生命而工作的人，工作的目的已经不是为了追求名利，他

7、们是在工作中追求自我价值的实现。只有在追求“自我价值实现”的时候，一个人才会发出持久强大的热情，才能最大限度的发挥自己的潜能，最大限度的为社会、为单位创造价值，为自己赢得荣誉与成就。现在的你-!不要觉得苦闷；!不要认为自己的工作枯燥无味、毫无价值；!不要一味的认为自己怀才不遇；!其实，你的症结在于：!是否把工作当成事业来做？是否追求着“自我价值的实现”？几个例子！几个例子！!1、南京慢病管理护士!2、最可爱的你中的老师!3、你身边的例子一、沟通技巧一、沟通技巧一、沟通的定义!沟通：是人们分享信息、思想和情感的过程。这种过程不仅包含口头语言和书面语言，也包含体态语言、个人的习气和方式、物质环境即

8、赋予信息含义的任何东西。四、沟通的意义!没有良好的沟通，就无从建立信任。!没有信任，一切矛盾由此而产生。!社区卫生服务是一个与居民和病人不断交往的过程，只有乐于沟通、善于沟通，用心与病人沟通，才能让服务真正地体现出应有的价值，最终让服务事半功倍。反馈信息1编码通 道译码信息2发送者（背景）接受者（背景）噪 音 沟通过程模型图!有这样的一个调查，在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，由此造成的医疗纠纷逐年上升，据中国消费者协会统计的数字表明，近三年间，全国各地的医疗投诉案件每年递增300以上。!所以掌握医患和居民之间沟通技巧，对建设我们的社区卫生服务品牌同样重要。所谓技巧，

9、并非要求我们都能言善辩、巧舌如簧，而是要求我们付出真诚、热情和关爱。!我们要调整好心态不要把开展流行病调查、随访当成是额外负担，而应看成是做好社区诊断、完善社区卫生服务的必然举措。有关疾病的病因、诊断、疗效与预后等信息，必须通过医务人员进行随访才能获得。因此，社区医务人员，应从完善自我的角度来理解与服务对象沟通的技能。以“走亲戚”、“看朋友”的心态来对待社区卫生服务工作。!善于与居民沟通，不管是熟悉的居民还是对初次接触的服务对象，医务人员都要说明工作的目的和内容，送上健康教育资料或小礼品，以表示对其配合工作的感谢。对于不熟悉的服务对象，有时还要介绍自己的身份，递上有关证件，以避免和消除不必要的

10、误会。!言行举止注重礼貌。社区医务人员既要注意礼貌用语，同时也要注意肢体动作。注意语气亲切、语调平和、语速适中，给人以亲切、态度诚恳的良好印象。在肢体动作上，面部带有微笑，眼睛平视对方，动作轻柔，注意开、关门声音和换拖鞋等细节。!使用精练的语言。在用词上要注意词句清晰、明了、易懂，避免过多地使用专业术语。尽量将专业理论知识，用通俗易懂的语言加以表述。对于本地居民，特别是对普通话不好的老年人尽量使用方言，这样既便于交流，又能给服务对象以亲近感。当遇到与服务对象沟通有语言困难时，应借助第三者的帮助，以利交流与沟通。!清晰明确的思路。在开展社区调查前，要将工作内容进行梳理、组合。调查开始时首先要引导

11、被调查者或服务对象感兴趣，乐于接受，拉近双方的距离，提高他们依从性。其次是注意创造一个让服务对象叙述的环境，认真倾听，从叙述中找出调查问题的答案，以保证和提高信息的真实性；对于调查对象远离调查内容的叙述，应巧妙引导其回答我们所提出的问题，不轻易打断其叙述，以免产生尴尬和不愉快。!避免简单的提问。开门见山、一问一答、草草了事的调查或随访，会使被调查者对你的问题和工作失去兴趣，失去对你的信任，不配合调查，甚至拒访。而使用循序渐进的提问，给予充足的回忆时间，适时适度的引导，愉快的交流和沟通，可以得到准确答案，得到一份满意的“答卷”，赢得被调查者充分的信任，建立和谐的医患关系。!保护公民的隐私。对于涉

12、及到家庭和个人隐私的问题，首先要告诉被调查者或患者，我们这样做的目的和意义，同时告之我们的职业道德，我们会尊重家庭或个人的隐私，严格保密。对于不愿透露和回答的问题，采取“迂回战术”，提出相反的问题或相近的问题，回避直接回答的尴尬。对于一些字词尽量避开或少用，如在生命统计调查时，使用一些诸如“过世”、“去世”、“离开我们”这样的词组来代替“死掉”这样的词。!真诚的关心安慰。利用自己的专业知识，开展健康教育，宣传防病知识是社区卫生服务工作的一项重要内容，把宣传知识变成关心和安慰的语言，认真、耐心地回答被调查者提出的问题，提出合理的建议；同时利用肢体语言表示我们的心情，如握手、抚摸、拍拍肩膀等，鼓励

13、被调查者或患者使他(她)们产生新的生活动力。!预约时间。在告别时，对耽误别人的时间表示歉意，对配合工作表示感谢。如近期还要再次调查或随访，不要忘记主动告知和预约时间让对方有充分的准备，也给人留下工作连续、做事负责的印象。!1、护士可化淡妆，衣着整洁，大方自然；!2、护士表情自如，对病人应热情和蔼可亲，一视同仁；!3、让病人及家属认可我们是为他所急，但又能有条不紊，急而不乱，让病人找到依靠的感觉，找到安全感；!4、只要让病人认可我们是一心一意为他们服务，自然就会配合并体谅我们。!1、礼仪师第一印象，能让病人信任及找到依靠；!2、与病人及家属有效地沟通；!3、注射!静脉注射，急救病人应首先建立静脉

14、通道，越早越好找血管；!发烧、脱水等病人四周循环不良者应先用热水或热水袋，是血管显浮，恢复弹性；!手背血管是在难找者可直接选择较大的桡静脉、头静脉等较大血管；!婴幼儿可找头皮静脉等浅表易找静脉，注意固定；!肌注：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌,臀小肌,股外侧肌及三角肌.肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位.臀大肌注射定位：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间,肌纤维平行向外下方至股骨上部.注射时应避免损伤坐骨神经.坐骨神经起自股丛神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,注射时注意坐骨神经体现投影 臀中肌,臀小肌注射定位：该处血管,神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种：a以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处,在骼峪,食指,中指之间构成一个三角形区域.注射部位在食指和中指构成的角内.b骼前上棘外侧三横指处.病儿应以其手指的宽度为标准.股外侧股注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管,神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射.上臂三角肌注射定位：取得臂外侧,肩峰下23横指处.此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射.