过敏性休克的急救培训课件.ppt
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- 过敏性 休克 急救 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、过敏性休克概念概念:过敏性休克过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后入已致敏的机体后,通过免疫机制通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性现与程度,依机体反应性,抗原进抗原进入量及途径等而有很大差别。通入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及常都突然发生且很剧烈,若不及时处理时处理
2、,常可危及生命常可危及生命.本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、常见病因w引起过敏性休克的病因或诱因变化多端,引起过敏性休克的病因或诱因变化多端,以药物与生物制以药物与生物制品常见,品常见,其中最常见者为青霉素类、头孢菌素类、局部麻其中最常见者为青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒血醉药物、含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品;昆虫蛰伤以及清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食物等。花粉、油漆、天然橡胶和食物等。本
3、文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。过敏性休克大都猝然发生,约半数患者在接受病因抗原过敏性休克大都猝然发生,约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素(例如青霉素G注射等)注射等)5分钟内发生症状,仅分钟内发生症状,仅10%患者患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。出现本症。按症状出现距变应原进入的时间不同,可分为两型:按症状出现距变应原进入的时间不同,可分为两型:1、急发型过敏性休克、急发型过敏性休克 2、缓发型过敏性休克、缓发型过敏性休克 三、临床表现三、临床表现本文
4、档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)(一)急发型过敏性休克急发型过敏性休克休克出现于变应原休克出现于变应原接触后接触后0.5小时小时之内,占之内,占80%-90%,多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗原吸入等途径(多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗原吸入等途径(5分钟分钟内、有的几十秒内可发病,一旦发病,患者在极短时间内、有的几十秒内可发病,一旦发病,患者在极短时间内陷入休克状态)。内陷入休克状态)。此型往往病情紧急,来势凶猛,预后较差。如青霉素过此型往往病情紧急,来势凶猛,预后较差。如青霉素过敏性休克呈闪电样发作,出现在给药后即刻或敏性休克呈闪
5、电样发作,出现在给药后即刻或5分钟内。分钟内。临床表现临床表现本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)缓发型过敏性休克(二)缓发型过敏性休克休克出现于变应原接触后休克出现于变应原接触后0.5小时以上,长者可达小时以上,长者可达24小时小时以上,占以上,占10%-20%。多见于服药过敏、食物或接触物过。多见于服药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相对较轻,预后较好。敏。此型病情相对较轻,预后较好。临床表现临床表现本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)过敏性休克的主要表现(三
6、)过敏性休克的主要表现 过敏性休克有两大特点:过敏性休克有两大特点:一、是有休克表现即一、是有休克表现即血压急剧下降到(血压急剧下降到(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二、是在休克出现之前或同时,常有一些与二、是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关过敏相关的症状。的症状。临床表现临床表现本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)皮肤粘膜表现(一)皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括一过往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括一过性皮肤
7、潮红、周围皮痒,口唇、舌部及四肢末梢麻木感,性皮肤潮红、周围皮痒,口唇、舌部及四肢末梢麻木感,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。(二)呼吸道阻塞症状(二)呼吸道阻塞症状是本症最多见的症状表现,也是最主要的死因。由于气是本症最多见的症状表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。临床表现(临床表现(5)本文档所提供的信息仅供参考之用
8、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)循环衰竭表现(三)循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、为肢冷、发绀、血压迅速下降血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞(者可并发心肌梗塞(血管舒缩功能发生紊乱,毛细血管扩张、血管舒缩功能发生紊乱,毛细血管扩张、通透性增加,血浆外渗,循环血量减少,致多系统脏器的循环灌注通透性增加,血浆外渗,循环血量减少,致多系统
9、脏器的循环灌注不足而引起休克)不足而引起休克)。(四)意识方面(四)意识方面往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可出现抽搐、水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可出现抽搐、肢体强直等。肢体强直等。(五)其他症状(五)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。临床表现临床表现本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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