输液反应和过敏反应培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 输液 反应 过敏 培训 课件
- 资源描述:
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1、输液反应和过敏反应定义输液反应是输液疗法时出现的各种非治疗效应输液反应是输液疗法时出现的各种非治疗效应过敏反应是外界抗原性物质进入机体后,与相应抗体过敏反应是外界抗原性物质进入机体后,与相应抗体作用产生的临床症候群作用产生的临床症候群两者非包含关系,但有交集两者非包含关系,但有交集2输液反应和过敏反应输液反应常见原因药物原因药物原因输液操作原因输液操作原因输液器材质量(高分子异物)输液器材质量(高分子异物)个体差异(病情因素、体质因素)个体差异(病情因素、体质因素)气候原因(季节交替、夏季)气候原因(季节交替、夏季)3输液反应和过敏反应药物原因输液质量:污染(含糖输液)输液质量:污染(含糖输液
2、)热原迭加:配伍药物过多热原迭加:配伍药物过多微粒迭加:环境尘埃、输液胶塞橡皮微粒迭加:环境尘埃、输液胶塞橡皮中草药中草药4输液反应和过敏反应输液反应常见原因药物原因药物原因输液操作原因输液操作原因输液器材质量(高分子异物)输液器材质量(高分子异物)个体差异(病情因素、体质因素)个体差异(病情因素、体质因素)气候原因(季节交替、夏季)气候原因(季节交替、夏季)5输液反应和过敏反应输液操作因素无菌操作观念无菌操作观念输液速度不当输液速度不当6输液反应和过敏反应输液反应常见原因药物原因药物原因输液操作原因输液操作原因输液器材质量(高分子异物)输液器材质量(高分子异物)个体差异(病情因素、体质因素)
3、个体差异(病情因素、体质因素)气候原因(季节交替、夏季)气候原因(季节交替、夏季)7输液反应和过敏反应输液反应症状发热发热过敏反应过敏反应血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥循环过负荷:肺水肿循环过负荷:肺水肿空气栓塞空气栓塞静脉炎静脉炎8输液反应和过敏反应发热反应原因原因 因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液器污染;输入药液质量;输液过程中药物成分不纯)、输液器污染;输入药液质量;输液过程中无菌操作不规范引起无菌操作不规范引起症状症状 主要表现发冷、寒战、发热(主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在轻者发热常在3838左右,
4、左右,严重者高热达严重者高热达40404141),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速、),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速、周身不适等症状。周身不适等症状。9输液反应和过敏反应发热反应预防:预防:n输液前认真检查药液及输液用具的质量输液前认真检查药液及输液用具的质量n严格无菌操作严格无菌操作处理:处理:n反应轻者,立即减慢输液速度或停止输液反应轻者,立即减慢输液速度或停止输液 n反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检细菌培养细菌培养n对高热者给予物理降温,严格观察生命体征对高热者给予物理降温,严格观察生命体征n给予抗过敏药
5、物或激素治疗给予抗过敏药物或激素治疗10输液反应和过敏反应过敏反应-反应机制致敏致敏-激发(激发(1型超敏反应)型超敏反应)抗原抗原-单核吞噬系统单核吞噬系统-IgE-肥大细胞肥大细胞/嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞再次接触抗原再次接触抗原-IgE与抗原桥联与抗原桥联-过敏介质释放过敏介质释放病理改变病理改变毛细血管扩张毛细血管扩张血管通透性增加血管通透性增加循环容量急剧减少循环容量急剧减少平滑肌收缩平滑肌收缩嗜酸粒细胞浸润嗜酸粒细胞浸润11输液反应和过敏反应临床表现用药后数分钟出现症状,前驱症状皮肤皮肤 潮红、瘙痒,风团样皮疹或一过性血管性水肿呼吸系统呼吸系统 喉部异样、声嘶、喉梗阻、气管支气管痉挛,
6、肺水肿、紫绀循环系统循环系统 面色苍白,四肢厥冷,烦燥不安,冷汗、心悸,接着胸闷,心律失常,脉搏细速,血压迅速下降神经系统神经系统 烦躁、惊厥、昏迷12输液反应和过敏反应过敏反应临床分级I级 仅出现皮肤症状;II级 出现明显的但尚无生命危险的症状,包括皮肤症状,代偿性低血压、心动过速等;III级 威胁生命的症状,包括心动过速,或心动过缓,心律失常及严重的气道痉挛,失代偿低血压;级 循环无效,心肺骤停大多数过敏反应的临床表现属II、III级13输液反应和过敏反应过敏反应治疗终止用药,清除可能引起过敏物质1:1000肾上腺素0.01-0.03mg/kg皮下或肌注,可10-15min重复肾上腺皮质激
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