输液泵的使用-培训课件-.ppt

1、输液泵的使用输液泵的使用缺图片各种电脑输液泵各种电脑输液泵缺图片输液泵的临床应用目的输液泵的临床应用目的n应用于临床静脉输液，危重病人的抢救等。应用于临床静脉输液，危重病人的抢救等。n能严格控制输液量和速度，使输注液体均能严格控制输液量和速度，使输注液体均匀准确输入。匀准确输入。输液泵输液用物输液泵输液用物更换本院的图片操作流程操作流程 准备用物：准备用物：n核对医嘱（含核对注射卡）核对医嘱（含核对注射卡）n自身评估：衣帽整齐、洗手、戴口罩；自身评估：衣帽整齐、洗手、戴口罩；n用物评估：手消毒液、治疗盘、弯盘、用物评估：手消毒液、治疗盘、弯盘、络合碘及络合碘及75%酒酒精、无菌棉签、无菌纱布、

2、无菌治疗巾、输液器、根据医精、无菌棉签、无菌纱布、无菌治疗巾、输液器、根据医嘱准备药液、标签、剪刀、输液卡、笔、输液泵；嘱准备药液、标签、剪刀、输液卡、笔、输液泵；n将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则，检将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则，检查输液泵；查输液泵；输液泵操作流程输液泵操作流程流程细节流程细节n按要求，配置药液：按要求，配置药液：n请人核对请人核对；n 消毒瓶塞，插入输液器消毒瓶塞，插入输液器；n再次核对无误后放入治疗盘再次核对无误后放入治疗盘；n携用物至床旁，携用物至床旁，核对床头卡、腕带核对床头卡、腕带，评估患者身，评估患者身体状况并说明目的、方法，评估

3、注射部位的皮肤、体状况并说明目的、方法，评估注射部位的皮肤、血管、留置针、敷贴固定情况；询问病人需求协血管、留置针、敷贴固定情况；询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位。助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位。n评估环境，符合操作要求评估环境，符合操作要求；n洗手；洗手；n将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源；将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源；n再次核对，再次核对，将液体挂于输液架上；将液体挂于输液架上；n备胶布，垫巾；备胶布，垫巾；n消毒肝素帽，确认静脉通路通畅（口述：冲管，消毒肝素帽，确认静脉通路通畅（口述：冲管，管路通畅）；管路通畅）；n将输液器内充满液体，

4、将输液器莫菲式滴管下段将输液器内充满液体，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内，打开调节输液管部分正确安装在输液泵的槽内，打开调节夹，观察输液器莫菲式滴管内是否有滴液现象；夹，观察输液器莫菲式滴管内是否有滴液现象；n开输液泵电源，根据医嘱设置参数（输液量、输开输液泵电源，根据医嘱设置参数（输液量、输液速度及其他需要的参数）；液速度及其他需要的参数）；n按输液泵快进键排气，针头插入肝素帽，固定按输液泵快进键排气，针头插入肝素帽，固定 ；n口述：再次确认输液速度，按启动键，滴注通畅。口述：再次确认输液速度，按启动键，滴注通畅。n洗手（口述），取口罩，洗手（口述），取口罩，再次核对

5、再次核对，填写输液，填写输液卡挂于输液架上；卡挂于输液架上；n，协助病人取舒适体位，整理病人床单位，协助病人取舒适体位，整理病人床单位;健康健康教育及交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手教育及交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；检查输液器管道，询问及观察输液情可及处；检查输液器管道，询问及观察输液情况况n口述：主动巡视、观察输液情况；及时处理报口述：主动巡视、观察输液情况；及时处理报警、故障警、故障。n停用输液泵：停用输液泵：再次查对，再次查对，停机，关闭调节夹，停机，关闭调节夹，封管（口述），拔针；封管（口述），拔针；n处置输液泵及垃圾分类处理（口述）（计时结处置输液泵及垃圾分类处理（口

6、述）（计时结束）束）操作流程操作流程全程质量全程质量n操作方法正确、熟练操作方法正确、熟练，未引起操作相关并发症，未引起操作相关并发症n符合无菌操作原则，查对认真。符合无菌操作原则，查对认真。n体现人性化关怀，确保安全。体现人性化关怀，确保安全。n及时观察患儿病情变化及不良反应。及时观察患儿病情变化及不良反应。n连续泵入连续泵入24小时以上者，每小时以上者，每24小时更换输液器。小时更换输液器。n泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时 注意泵入药物的速度。注意泵入药物的速度。n随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故随时查看输液泵的工作状态，及时

7、排除报警、故障。障。输液泵面板输液泵面板缺乏输液泵内部结构输液泵内部结构缺乏报警系统报警系统1、“完成完成”报警报警?当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵以自动停止输液，并通过声光报警。泵以1ml/h的流量进入的流量进入KVO（静脉（静脉开放）速度。开放）速度。2、“气泡气泡”报警报警?在输液过程中，当输液管中出现气泡时，泵会自动在输液过程中，当输液管中出现气泡时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵进入停止输液，并通过声光报警。泵进入KVO速度。速度。3、“阻塞阻塞”报警报警?在输液时，如输液管有折压或注射针

8、堵塞，泵自动在输液时，如输液管有折压或注射针堵塞，泵自动停止输液，并通过声光报警。故障排除后才能正常启动输液。停止输液，并通过声光报警。故障排除后才能正常启动输液。4、“完成完成”与与“阻塞阻塞”一同报警一同报警?在输液时，如液瓶内液体己输完，在输液时，如液瓶内液体己输完，泵自动停止输液。并通过声光报警。泵进入泵自动停止输液。并通过声光报警。泵进入KVO速度速度5、“开门开门”报警报警?泵在正常输液时，打开泵门，泵会自动停止输液，泵在正常输液时，打开泵门，泵会自动停止输液，并通过声光报警。并通过声光报警。6、电池欠压报警、电池欠压报警?当机内电池电压不足时，泵通过声光报警提醒用当机内电池电压不

9、足时，泵通过声光报警提醒用户。若立即接通户。若立即接通AC220V电源，数分钟后电池电压逐步恢复，报警自电源，数分钟后电池电压逐步恢复，报警自动消失。动消失。报警蜂鸣声可通过报警蜂鸣声可通过“SELECT”置换键关闭。置换键关闭。nKVO是英文是英文“keep vessel open”的缩写，的缩写，即即“保持静脉开放保持静脉开放”的意思。输液泵在完的意思。输液泵在完成输液任务后自动按照一个很低的流速成输液任务后自动按照一个很低的流速输液，防止回血而阻塞针头。输液，防止回血而阻塞针头。KVO流流速就是保持静脉开放的最低流速。速就是保持静脉开放的最低流速。常见故障及排除常见故障及排除n完成报警（

10、完成报警（completion）输液泵在工作中达到输液泵在工作中达到预置用量时，即报警。预置用量时，即报警。及时更换液体。及时更换液体。n阻塞报警（阻塞报警（occlusion）常见原因有：输液针阻常见原因有：输液针阻塞、液体漏入皮下、输液管道有折叠、输液器和塞、液体漏入皮下、输液管道有折叠、输液器和输液泵不配套。输液泵不配套。检查整个输液通道及静脉穿刺部检查整个输液通道及静脉穿刺部位，及时给予解决。位，及时给予解决。n气泡报警（气泡报警（air in line）蠕动泵具有此功能。输蠕动泵具有此功能。输液通路中气泡进入泵时报警。液通路中气泡进入泵时报警。停止输液打开阀门，停止输液打开阀门，排出

11、空气后再按启动键。排出空气后再按启动键。n其它：其它：1.输液泵连续给药时,由于管道在泵内受压时间较长,发生挤压变形.管道内并无气泡，但由于管道与输液泵接触不紧密,干扰输液泵报警系统,提示气泡报警.将置入泵内的一节输液管更换部位。n2.设置总量少于输液瓶中的量避免瓶中无液体后在气泡探测器之上形成空管造成继续输液的不便!n3.设置速度参数时，注意速度单位。n4.勿忘勿忘打开滴速调节夹打开滴速调节夹，防止误报警。，防止误报警。双道微量注射泵双道微量注射泵单道微量注射泵单道微量注射泵微量注射泵的临床应用目的微量注射泵的临床应用目的 n 在危重病房在危重病房(ICU)及心血管监护病房及心血管监护病房(

12、CCU)作心血管功能药物的连续微量注射。如硝作心血管功能药物的连续微量注射。如硝普钠、多巴胺。普钠、多巴胺。n用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等。微量输药及输血等。n注射各种特殊药物：如催产素及化疗药物。注射各种特殊药物：如催产素及化疗药物。n持续注射麻醉药。持续注射麻醉药。n在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。微量泵输液用物微量泵输液用物缺乏操作流程操作流程 准备用物：准备用物：n核对医嘱（含核对注射卡）核对医嘱（含核对注射卡）n自身评估：衣帽整齐、洗手、戴口罩；自身评估：衣帽整齐、洗手、戴口罩；n用物评估

13、：手消毒液、治疗盘用物评估：手消毒液、治疗盘2个、弯盘、个、弯盘、络合碘及络合碘及75%酒精、无菌棉签、无菌治疗巾酒精、无菌棉签、无菌治疗巾2个、个、一次性一次性20ml注射器、注射器、一次性延长管、输液针头、根据医嘱准备药液、标签、剪一次性延长管、输液针头、根据医嘱准备药液、标签、剪刀、输液卡、笔、微量泵；刀、输液卡、笔、微量泵；n将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则，检将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则，检查微量泵；查微量泵；微量泵操作流程微量泵操作流程流程细节（无需配药）流程细节（无需配药）n铺无菌巾；铺无菌巾；n开启延长管及输液针头，并放置铺好的无菌开启延长管及输

14、液针头，并放置铺好的无菌盘内；盘内；n再次核对药液、注射器输液小瓶签，请人核再次核对药液、注射器输液小瓶签，请人核对；对；n消毒瓶塞，用注射器抽吸药液，连接延长管用注射器抽吸药液，连接延长管及输液针头，并排气，贴输液签，放置无菌及输液针头，并排气，贴输液签，放置无菌巾内另一层；巾内另一层；n携用物至床旁，携用物至床旁，核对床头卡、腕带核对床头卡、腕带，评估患者身，评估患者身体状况并说明目的、方法，评估注射部位的皮肤、体状况并说明目的、方法，评估注射部位的皮肤、血管、留置针、敷贴固定情况；询问病人需求协血管、留置针、敷贴固定情况；询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位。助解决，取得

15、病人配合，协助病人于舒适位。n评估环境，符合操作要求评估环境，符合操作要求；n洗手；洗手；n将微量泵固定于输液架上或放置于床头柜上，接将微量泵固定于输液架上或放置于床头柜上，接通微量泵电源，开启电源置于待机充电状态；通微量泵电源，开启电源置于待机充电状态；n再次核对，再次核对，将注射器妥当固定于微量泵上；将注射器妥当固定于微量泵上；n备胶布，垫巾；备胶布，垫巾；n消毒肝素帽，确认静脉通路通畅（口述：消毒肝素帽，确认静脉通路通畅（口述：冲管，管路通畅）；冲管，管路通畅）；n根据医嘱设置参数（输液量、输液速度及根据医嘱设置参数（输液量、输液速度及其他需要的参数）；其他需要的参数）；n按微量泵快进键

16、再次排气，确认内无空气，按微量泵快进键再次排气，确认内无空气，针头插入肝素帽，固定针头插入肝素帽，固定 ；n口述：再次确认输液速度，按启动键，注口述：再次确认输液速度，按启动键，注入通畅。入通畅。n洗手（口述），取口罩，洗手（口述），取口罩，再次核对再次核对，填写输液卡，填写输液卡挂于输液架上；挂于输液架上；n，协助病人取舒适体位，整理病人床单位，协助病人取舒适体位，整理病人床单位;健康教健康教育及交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及育及交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；检查延长管道，询问及观察输液情况处；检查延长管道，询问及观察输液情况n口述：主动巡视、观察输液情况；及时处理报警、

17、口述：主动巡视、观察输液情况；及时处理报警、故障故障。n停用输液泵：停用输液泵：再次查对，再次查对，按暂停机，再关闭电源，按暂停机，再关闭电源，封管（口述），拔针，取注射器；封管（口述），拔针，取注射器；n处置微量泵及垃圾分类处理（口述）（计时结束）处置微量泵及垃圾分类处理（口述）（计时结束）操作流程操作流程全程质量全程质量n操作方法正确、熟练操作方法正确、熟练，未引起操作相关并发症，未引起操作相关并发症n符合无菌操作原则，查对认真。符合无菌操作原则，查对认真。n体现人性化关怀，确保安全。体现人性化关怀，确保安全。n及时观察患儿病情变化及不良反应。及时观察患儿病情变化及不良反应。n连续泵入连续

18、泵入24小时以上者，每小时以上者，每24小时更换延长管及输液针小时更换延长管及输液针头。头。n泵入血管活性药物时按要求避光，更换更换延长管及输液泵入血管活性药物时按要求避光，更换更换延长管及输液针头时针头时 注意泵入药物的速度。注意泵入药物的速度。n随时查看微量泵的工作状态，及时排除报警、故障。随时查看微量泵的工作状态，及时排除报警、故障。微量泵报警提示：微量泵报警提示：n残留提示残留提示当注射器中药水仅剩当注射器中药水仅剩1.5ml左右时泵上左右时泵上残留提示灯闪亮（残留提示灯闪亮（NEARLY EMPTY），并同时），并同时发出间断报警声。发出间断报警声。n注射完毕报警注射完毕报警当注射器

19、中药水注射完毕，注射当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示灯亮（完毕报警指示灯亮（EMPTY），并发出连续报），并发出连续报警声，此时泵进入警声，此时泵进入KVO速度（速度（0.5ml/h）。）。n阻塞报警阻塞报警（OCCLUSION)当针头或输液管路堵当针头或输液管路堵塞，泵上发出间断声、光报警。塞，泵上发出间断声、光报警。n限制量提示限制量提示当输出量达到所设定的限制量时，当输出量达到所设定的限制量时，泵上发出间断提示声，此时泵停止输出。泵上发出间断提示声，此时泵停止输出。n电线脱落报警电线脱落报警n电池欠压报警电池欠压报警输液泵及微量泵注射常见并发症及处理输液泵及微量泵注射常见并发症及

20、处理n漏液：漏液：穿刺部位及管路连接处有药液外漏穿刺部位及管路连接处有药液外漏 预防：预防：1.适当调节泵的注入压力，防止压力过高而致管道适当调节泵的注入压力，防止压力过高而致管道连接处漏液或管道破裂。连接处漏液或管道破裂。2.因泵无漏液报警提示，较长时间使用泵输液时，因泵无漏液报警提示，较长时间使用泵输液时，患者翻身或其他活动易使管道连接处脱落，应经患者翻身或其他活动易使管道连接处脱落，应经常检查管路。常检查管路。3.输液前应仔细检查各管路及连接部位是否紧密。输液前应仔细检查各管路及连接部位是否紧密。n速率不准确：速率不准确：药液滴入过快或过慢，不符合，病药液滴入过快或过慢，不符合，病情或药

21、液所要求的速度。与人为调节及泵本身存情或药液所要求的速度。与人为调节及泵本身存在故障有关。在故障有关。预防及处理：预防及处理：1.使用泵前检查各功能状态，确保良好方可使用。使用泵前检查各功能状态，确保良好方可使用。2.告知患者不要随意摸泵面板，以防改变输液速度。告知患者不要随意摸泵面板，以防改变输液速度。3.设置各参数后及时将面板锁定。设置各参数后及时将面板锁定。4.输液过程查看泵的工作状态及速度，发现问题及输液过程查看泵的工作状态及速度，发现问题及时处理。时处理。n导管堵塞：泵的各种报警未及时处理而致停止工作时间较长，血液回流堵管。预防及处理：1.熟练掌握各种报警指示标识、报警原因及处理方法

22、。（从输液导管、泵、患者三方面长原因）2.输液过程中加强观察，及时处理各种报警状态。（导管或针头阻塞时，重新穿刺）3.告知患者及家属如泵出现报警时应及时与医护人员联系。注意事项注意事项n各种输液泵及微量泵报警应及时查看原因，并给各种输液泵及微量泵报警应及时查看原因，并给予处理。予处理。n确保输液的准确度，输液管必须要柔软具有弹性。确保输液的准确度，输液管必须要柔软具有弹性。n使用过程中，要注意空针规格的选择并正确安装使用过程中，要注意空针规格的选择并正确安装空针。空针。n根据医嘱认真调节输液速度，防止滴速出现差错。根据医嘱认真调节输液速度，防止滴速出现差错。维护保养维护保养n轻搬轻放，专人保管。轻搬轻放，专人保管。n注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%的的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。时拨除电源，关闭开关。n要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电用，要重新充电10小时以上小时以上n 远离火源及热源，注意防潮。温度远离火源及热源，注意防潮。温度 一一5 40。相对湿度不大于相对湿度不大于80。