踝关节与足运动学培训课程课件.ppt

1、踝关节与足运动学Ppt根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。负重时，负荷由距骨传至腓骨。根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。关节囊及韧带的加固以及肌肉收缩所产生的动力作用，均使足部结构非常稳定。（4）腓骨长、短肌腱；14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨）。距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积而影响关节所受应力的大小。跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护的重要组织。下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。2、副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳定作用。下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。但总的作用与足弓的维持有关。足是由26块骨以及如果，踝关节具有足够的力量，便可“提

2、前”参与“工作”，从而缩短整个动 作完成的时间，提高动作的速率。足的内外翻则在距下关节发生，跗横关节(距舟、跟骰、舟楔)并无真正内外翻作用，仅有侧方旋转。正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。在前足的横切面上，由跗骨与跖骨排列而成，向前足背隆起的弓形。背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步的背屈。坚强有力，为足部最重要的韧带。趾长屈肌等。使踝关节运动的肌主要是：在日常生活中，鞋履不平整产生摩擦时，可促使皮下滑囊引

3、发炎症。下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。呈三角形，称三角韧带。跖屈（繃脚尖）40o50o跖骨基底部以前为前部；足弓对各种地面的适应性踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关节共有五个。胫骨后肌、腓骨长短肌、伸坶及趾肌和屈跗及趾肌等，均协同完成足的站立、起步、行走、跑跳等功能。如单就某一关节而言，在活动中，不同的姿势可以构成不同形式的杠杆作用。(1)跟骨皮下滑液囊：在跟骨后面和跟踺的浅面。骨性结构特点足弓在稳定性方面所起作用很大。前内侧腱鞘有：胫后

4、肌腱鞘、踇长屈肌及趾长屈肌腱鞘。（2）距腓后韧带可限制踝关节过度背伸活动。（4）腓骨长、短肌腱；根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。足弓对各种地面的适应性14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨）。关节的影响如距舟关节的接触面大小也对足的稳定性有影响。跟骰跖侧韧带(跖短韧带)和第三腓骨肌等。此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。跗横关节：由距舟与跟骰两个关节构成，呈S形状。大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行，均有阻止距骨后移的作用。胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。（1）支持体重（详见足的功能）跑步的蹬伸和缓冲时，踝关节的活动是由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行的。跖骨基底部以前为前部；距骨在踝

5、穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过度屈伸。（1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。胫骨后肌肌腱：位于内踝后方。跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护的重要组织。距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积而影响关节所受应力的大小。肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。（3）内翻：有胫骨后肌、胫骨前肌、踇长屈肌和正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。踝关节运动肌群的功能特征负重时，负荷由距骨传至腓骨。根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。背屈时距骨颈上面与胫骨远端关

6、节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步的背屈。但总的作用与足弓的维持有关。跑步的蹬伸和缓冲时，踝关节的活动是由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行的。纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨短肌和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。足弓对各种地面的适应性正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。和第三腓骨肌等。2腓骨缺损时的影响腓骨被部分切除后，胫腓下关节韧带出现松弛，引起踝关节不稳，最终将导致骨骼发育障碍及创伤性关节炎。14块趾骨

7、（分基节骨，中节骨，末节骨）。胫骨后肌、腓骨长短肌、伸坶及趾肌和屈跗及趾肌等，均协同完成足的站立、起步、行走、跑跳等功能。特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定性，包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼支持。足部的滑液囊较大的有：（4）腓骨长、短肌腱；以保证直立时足底支撑的稳固性。肌力及重力等。14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨

8、）。约承受体重的1/6。踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。跖骨基底部以前为前部；（3）第三腓骨肌腱；足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼支持。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。距骨构成纵弓基柱，支载体重，下传至足弓。肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。跟骰跖侧韧带(跖短韧带)跖骨基底部以前为前部；每足仅具弓形的一半，两足并拢时才形成全弓。只要有轻度倾斜，关节面所受到的应力会因为承重面积变小而明显增加。（1）支持体重（详见足的功能）此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及

9、其下方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。足外肌也对足弓具有一定的影响。关节的影响如距舟关节的接触面大小也对足的稳定性有影响。稳定性因素：骨、韧带、血管等构成的一个整体。因此，骨、肌肉、韧带为足负重和支持的必要条件。（2）距腓后韧带可限制踝关节过度背伸活动。1、距骨体嵌入踝穴内，背伸（勾脚尖）20o30o和第三腓骨肌等。和第三腓骨肌等。踝关节屈伸同时伴有距骨下关节(跟距及距舟)和跗中关节(距舟、跟骰)活动及距骨在踝穴中前后滑动。跖骨基底部以前为前部；踝关节运动肌群的功能特征纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨短肌和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。大多数踝关节周围的韧

10、带方向均向下及后行，均有阻止距骨后移的作用。2、副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳定作用。（2）距腓后韧带可限制踝关节过度背伸活动。踝关节运动肌群的功能特征正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。（1）跖屈肌所作的功远大于背伸肌。（2）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。1、距骨体嵌入踝穴内，骨性结构特点足弓在稳定性方面所起作用很大。趾长屈肌等。2腓骨缺损时的影响腓骨被部分切除后，胫腓下关节韧带出现松弛，引起踝关节不稳，最终将导致骨骼发育障碍及创伤性关节炎。第三腓骨肌等。胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。（1）支持体重（详见足的功能）（

11、1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨短肌和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。以保证直立时足底支撑的稳固性。此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。骨性结构特点足弓在稳定性方面所起作用很大。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步的背屈。足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼支持。距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过度屈伸。负重时，负荷由距骨传至腓骨。2、副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳定作用。它可在腾空之前的

12、制动阶段，通过肌腱的形变而储备能量。距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过度屈伸。2、副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳定作用。跟骰跖侧韧带(跖短韧带)（3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱环”，有维持足横弓的作用。正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。坚强有力，为足部最重要的韧带。（1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。跟骰跖侧韧带(跖短韧带)（2）缓冲震荡当身体跳跃或从高

13、处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。关节囊及韧带的加固以及肌肉收缩所产生的动力作用，均使足部结构非常稳定。正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。在日常生活中，鞋履不平整产生摩擦时，可促使皮下滑囊引发炎症。此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨短肌和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。它可在腾空之前的制动阶段，通过肌腱的形变而储备能量。实际上，跖屈背伸运动发生在在踝关节。（3）跟腓韧带在踝关节90o位限制足内翻活动。踝背伸时足外侧缘抬高，内侧缘降低

14、，足尖朝外称之为旋前。和第三腓骨肌等。（1）纵弓包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分，均止于跟骨结节。踝关节运动肌群的功能特征正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。（2）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。稳定性因素：骨、韧带、支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。（2）趾长伸肌肌腱；跟骰跖侧韧带(跖短韧带)（2）趾长伸肌肌腱；胫骨后肌、腓骨长短肌、伸坶及趾肌和屈跗及趾肌等，均协同完成足的站立、起步、行走、跑跳等功能。前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌腱中最粗大者。跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护的重要组织。胫骨后肌肌腱：位于内踝后方。正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。关节面的形状为滑车状。（1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。