血栓弹力图专业知识培训课件.ppt
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2、监测的血小板图试验血小板图试验PlateletMappingPlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确上市,为临床带来了快速、准确的的监测血小板聚集功能监测血小板聚集功能的技术。的技术。血栓弹力图专业知识220002000年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用20062006年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;20062006年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;20062006年,抗血小板药物疗效监测年,抗血小板药物疗效监测血栓弹力图专业知识3承载血标本的测试杯以承
3、载血标本的测试杯以445的角度和的角度和每每9秒一周的速度均速转动,一旦血栓秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成后,便形成TEG曲线。曲线。血栓弹力图专业知识4血栓弹力图专业知识5血栓弹力图专业知识6(一)(一)R时间时间1、R时间是血样放在时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段
4、潜伏期,正常蛋白凝块形成之间的一段潜伏期,正常68min。2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短。因血液呈高凝状态而缩短。血栓弹力图专业知识7(二)(二)K时间时间 (R+K正常为正常为1012min)1.从从R时间终点至描记图幅度达时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间;所需的时间;2.评估血凝块强度达到某一水平的速率;评估血凝块强度达到某一水平的速率;3.影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K。血栓弹力图专业知识8(三)(三)角度角度1.从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与
5、从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角,正常为水平线的夹角,正常为50602.角度与角度与K时间密切相关,影响因素均为时间密切相关,影响因素均为Fg和和PLT3.角度不受极其低凝状态的影响,较角度不受极其低凝状态的影响,较K时间更全面时间更全面血栓弹力图专业知识9(四)最大幅度(四)最大幅度MA1.正常值为正常值为5060mm2.MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性;度及血凝块形成的稳定性;3.主要受主要受Fg及及PLT(质量、数量)影响,(质量、数量)影响,PLT的作用要比纤维蛋白原大的作用要比纤维蛋白原大血栓弹力
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