脊柱的局部解剖培训课件.ppt

1、脊柱的局部解剖皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜 皮神经皮神经 浅血管浅血管 深筋膜深筋膜肌层肌层血管神经血管神经脊柱脊柱椎管及其内容物椎管及其内容物境界与分区境界与分区骨性标志骨性标志肌性标志肌性标志脊柱区的层次结构特点脊柱区的层次结构特点境界境界分区分区体表标志体表标志脊柱的局部解剖2脊柱的局部解剖3 深筋膜及肌肉深筋膜及肌肉1 1观察深筋膜及胸腰筋膜观察深筋膜及胸腰筋膜（thoraco-lumbar fasciathoraco-lumbar fascia）(或腰背筋膜或腰背筋膜1umbodorsal fascia1umbodorsal fascia)2 2观察背部浅层肌肉：斜观察背部浅层肌肉：斜方肌及

2、背阔肌方肌及背阔肌（latissimus dorsi latissimus dorsi musclemuscle）3 3起点处切断斜方肌，将起点处切断斜方肌，将肌片翻向外侧肌片翻向外侧 副神经及伴行的颈横动脉副神经及伴行的颈横动脉降支降支 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌,近棘突切断该肌近棘突切断该肌翻向外侧翻向外侧 观察上后锯肌观察上后锯肌 检查颈横动脉的降支和肩检查颈横动脉的降支和肩胛背神经。胛背神经。切断切断上后锯肌上后锯肌脊柱的局部解剖5脊柱的局部解剖6脊柱的局部解剖7 深筋膜及肌肉深筋膜及肌肉（续（续1）4 4解剖颈夹肌、解剖颈夹肌、头夹肌及半棘肌：头夹肌及半棘肌：枕下三角枕下三角：枕

3、下：枕下神经神经、锥动脉、锥动脉 枕大神经、枕动脉枕大神经、枕动脉5.5.腰下三角。腰下三角。6.6.切断背阔肌切断背阔肌 下后锯肌下后锯肌(serratus(serratus posterior inferior muscle)posterior inferior muscle)腰上三角腰上三角 切断下后锯肌于切断下后锯肌于肋骨上的止点肋骨上的止点 脊柱的局部解剖8 深筋膜及肌肉深筋膜及肌肉（续（续2）7.腹横肌腱膜腹横肌腱膜8.竖脊肌竖脊肌(erector spinae(erector spinae muscle)muscle)胸腰筋膜深层胸腰筋膜深层 腰方肌腰方肌(quadratus l

4、um-(quadratus lum-borum musele)borum musele)9.腰方肌筋膜，腹腰方肌筋膜，腹内筋膜内筋膜(abdo-minal(abdo-minal internal fascia)internal fascia)，腹，腹横筋膜横筋膜 10.髂腹下神经髂腹下神经（iliohypogastric nerveiliohypogastric nerve）肋下神经肋下神经(subcostal(subcostal nerve)nerve)11.第十二肋第十二肋12.肾旁脂肪肾旁脂肪(pararenal(pararenal fat)fat)脊柱的局部解剖9背部深层及脊柱（背部深

5、层及脊柱（the deep layer of back and vertebra）清除脊柱两旁的竖脊肌清除脊柱两旁的竖脊肌,观察观察棘间韧带、黄韧带及锥板。棘间韧带、黄韧带及锥板。椎板锯断椎板锯断 硬膜外腔：脂肪、疏松结缔硬膜外腔：脂肪、疏松结缔组织和椎内静脉丛组织和椎内静脉丛 硬脊膜硬脊膜，第二骶椎，第二骶椎 剖开硬脊膜剖开硬脊膜（spinal dura materspinal dura mater），观察蛛网膜观察蛛网膜（arachnoid materarachnoid mater），潜，潜在的硬膜下腔在的硬膜下腔 切开蛛网膜，观察软脊膜切开蛛网膜，观察软脊膜（spinal pia mat

6、erspinal pia mater），蛛网膜下腔，蛛网膜下腔（subarachnoid cavitysubarachnoid cavity），终池，终池 脊柱的局部解剖10观察脊髓的外形观察脊髓的外形 后正中沟后正中沟，后，后外侧沟外侧沟，后根，后根，脊神经节脊神经节 颈膨大颈膨大（cervical cervical enlargementenlargement），腰膨，腰膨大大（lumbar enlargementlumbar enlargement）齿状韧带齿状韧带（ligamentum denticulatumligamentum denticulatum）终丝终丝（filum filum terminaleterminale），马尾，马尾（caudaequinacaudaequina）脊柱的局部解剖11脊柱的局部解剖12脊柱的局部解剖13第二腰椎第二腰椎返回概述脊柱的局部解剖14脊柱的局部解剖15返回概述脊柱的局部解剖16返回概述脊柱的局部解剖17返回概述脊柱的局部解剖18