肺结核内科学呼吸培训课件.ppt
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- 肺结核 内科学 呼吸 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。作者:瞿介明单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院第七章 肺结核本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。重点难点熟悉了解掌握肺结核的发生和发展,诊断及鉴别诊断要点,常用抗结核药物及化疗方案,大咯血的处理 肺结核与变态反应和免疫的关系,X线特点及与病理变化的关系,病原检查方法及临床重要性,抗结核的治疗原则和方法 结核菌素试验,卡介苗接种及结核病控制策略与措施 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
2、删除。结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最为常见。由于HIV感染的流行、耐药结核分枝杆菌感染的增多、人口增长、移民及重视不够等因素,结核病疫情有回升趋势 内科学(第9版)概述显微镜下的结核菌荧光显微镜下的结核菌本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。结核分枝杆菌分型及生物学特征 内科学(第9版)病因与发病机制 主要致病菌为人型结核分枝杆菌 抗酸染色阳性 生长缓慢(28周)抵抗力强感染途径以呼吸道传染为主易感人群:机体自然抵抗力下降或缺乏获得性特异性抵抗力的人群易感性较强本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿
3、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。结核病的发生与发展 内科学(第9版)病因与发病机制 原发感染 结核病免疫与迟发性变态反应 继发性肺结核本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。结核病的基本病理变化包括炎性渗出、增生和干酪样坏死 内科学(第9版)病理 渗出为主的病变:结核性炎症初期或病变恶化复发时 增生为主的病变:多发生在菌量少、机体免疫力占优势时 变质为主的病变:多发生在菌量多、机体抵抗力降低、变态反应强烈时本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内科学(第9版)临床表现 低热
4、乏力 盗汗 食欲减退 消瘦 呼吸系症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛症状体征 多数无异常体征 典型者局部少量湿啰音、叩诊略浊本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内科学(第9版)辅助检查 痰结核分枝杆菌检查:确诊肺结核的主要方法 影像学检查胸部平片:是诊断肺结核的重要方法,包括可以发现早期轻微的结核病变胸部CT:有助于发现隐藏部位或微小病变,显示纵隔淋巴结情况纤维支气管镜:用于支气管结核和淋巴结支气管瘘诊断,可以取组织病理活检或冲洗物培养实验室及其他检查本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
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