胃肠道功能衰竭课件.ppt

1、1优选课讲2优选课讲3优选课讲4优选课讲5优选课讲6优选课讲1胃肠道防御机制7优选课讲1胃肠道防御机制8优选课讲2肠源性感染发生机制的三大因素：9优选课讲2肠源性感染发生机制的三大因素：10优选课讲11优选课讲庐山全国会议通过的MODS诊断评分标准（胃肠道部份）Deitch器官功能不全/衰竭诊断标准（胃肠道部份）12优选课讲13优选课讲14优选课讲pHi测定临床上主要用于：15优选课讲16优选课讲SDD的产生主要经历了三个阶段：17优选课讲NAC 方案NPAN 方案氟哌酸0.14/日新霉素0.254/日二性霉素 B2.5 mg4/日多粘菌素 B0.14/日二性霉素 B2.5 mg4/日SMZc

2、o1#4/日连续用 1 周氟哌酸0.14/日连续用 1 周SDD的实施方案：18优选课讲SDD的实施方案：19优选课讲常驻菌常驻菌过路菌过路菌数量数量占绝大多数，占位密占绝大多数，占位密度最大度最大数量少，占位密度低数量少，占位密度低免疫原性免疫原性为低免疫原性或无免为低免疫原性或无免疫原性的专性厌氧菌疫原性的专性厌氧菌为具有一定免疫原性为具有一定免疫原性的需氧菌或兼性厌氧的需氧菌或兼性厌氧菌及酵母菌菌及酵母菌致病性致病性直接影响定植抗力，直接影响定植抗力，是膜菌群的主体是膜菌群的主体具有致病性或潜在致具有致病性或潜在致病性病性常驻菌与过路菌的区别20优选课讲4氧自由基的清除21优选课讲4氧自

3、由基的清除22优选课讲5中医药治疗23优选课讲5中医药治疗24优选课讲6营养支持25优选课讲6营养支持26优选课讲6营养支持27优选课讲 谷氨酰胺的作用谷氨酰胺的作用1是肌肉组织分解的主要产物，外源性谷是肌肉组织分解的主要产物，外源性谷氨酰胺可防止肌肉的分解。氨酰胺可防止肌肉的分解。2促进胃肠道愈合促进胃肠道愈合肠道的主要能源物质肠道的主要能源物质 Windmulle肠道修复的最主要营养物质肠道修复的最主要营养物质疾病期间，肠道需要更多能量，因此肌肉分解疾病期间，肠道需要更多能量，因此肌肉分解提供更多谷氨酰胺提供更多谷氨酰胺可保护肠道，防止化疗或放疗的不良反应。可保护肠道，防止化疗或放疗的不良

4、反应。可防止胃溃疡，缓解腹泻，炎性肠道疾病和短可防止胃溃疡，缓解腹泻，炎性肠道疾病和短肠综合症肠综合症28优选课讲3谷氨酰胺是组织间氮的载体，以及核谷氨酰胺是组织间氮的载体，以及核酸、核苷酸、氨基酸和蛋白质的重要前体。酸、核苷酸、氨基酸和蛋白质的重要前体。4 4谷氨酰胺是产生谷胱甘肽重要的前体谷氨酰胺是产生谷胱甘肽重要的前体之一。之一。29优选课讲5谷氨酰胺强化免疫系统谷氨酰胺强化免疫系统（1 1）免疫细胞重要的能源物质）免疫细胞重要的能源物质（2 2）谷氨酰胺将影响淋巴细胞激活所必需的信号）谷氨酰胺将影响淋巴细胞激活所必需的信号形成，补充谷氨酰胺能增强淋巴细胞，巨噬细胞的形成，补充谷氨酰胺能增强淋巴细胞，巨噬细胞的功能，增强中性粒细胞的体外杀菌作用。功能，增强中性粒细胞的体外杀菌作用。（3 3）补充谷氨酰胺可阻止肠道）补充谷氨酰胺可阻止肠道sIgA sIgA 减少，阻止小减少，阻止小肠黏膜肠黏膜IgAIgA、浆细胞和淋巴细胞减少，增强肠道想、浆细胞和淋巴细胞减少，增强肠道想关淋巴组织功能关淋巴组织功能30优选课讲7抗内毒素和炎症介质治疗31优选课讲7抗内毒素和炎症介质治疗32优选课讲7抗内毒素和炎症介质治疗33优选课讲7抗内毒素和炎症介质治疗34优选课讲7抗内毒素和炎症介质治疗35优选课讲8应激性溃疡出血的治疗36优选课讲9中毒性肠麻痹治疗：37优选课讲38优选课讲