胃癌研究若干进展示范课件.ppt

1、胃癌研究若干进展CHPP疗法的抗癌效应隆起型(型)高度5mm平坦型病变病灶中心，其次在与正常粘膜交界处5氟尿嘧啶乳剂 510ml(含5FU 300500mg)隆起型局部粘膜隆起，表面粗糙型早期胃癌检出率89，一般胃镜28持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）残留癌细胞对抗癌药物敏感性提高最直接、最有效的方法活检病理是确诊胃癌最可靠的方法获得药敏资料，为术后选择化疗方案提供依据平坦型病变病灶中心，其次在与正常粘膜交界处胃壁可较正常略僵直，但蠕动及收缩均存在可获得更确切的形态学判断CHPP疗法的抗癌效应局部注射高渗钠肾上腺素切除术灌流液总量约300010000ml隆起型小的充盈缺损，边缘呈分叶状或切迹

2、状口服或内镜下喷洒色素溶液（腚胭脂/亚甲蓝）配合手术治疗、防止后腹膜癌肿的种植与复发主要根据病变形态和质地变化3cm以下的有溃疡、糜烂的分化型粘膜内癌受多种因素的影响导致结果不一致CT仿真内镜（CT胃镜）活检病理是确诊胃癌最可靠的方法使癌组织凝固及坏死，达到消除癌灶之目的凹陷型不规则多角形或多边形的龛影除印戒细胞癌和粘液癌外，未分化癌、低分化癌、管状腺癌和乳头状癌均对放射线有一定的敏感性丝裂霉素活性炭(MMCCH)2mg（稀释成56m1）可获得更确切的形态学判断范围大于2cm，可能会有癌残留，可作多次胃粘膜切除生存率亦提高10%左右5FU 600mg/m2,iv.术中一次给予大剂量照射伊立替康

3、（Irinotecan,CAT11）CHPP疗法的抗癌效应手术切除率增加约10%20%联合治疗疗效30%40%胃壁可较正常略僵直，但蠕动及收缩均存在通过内镜导入紫光或激光铁对胃癌的诊断较有特异性光纤探头采集、光谱分析粘膜下癌(SMcarcinoma,SM)其他治疗:化学药物、免疫、中医中药可获得更确切的形态学判断除印戒细胞癌和粘液癌外，未分化癌、低分化癌、管状腺癌和乳头状癌均对放射线有一定的敏感性欧洲前苏联、匈牙利、波兰、冰岛、罗马利亚、保加利亚（优选）胃癌研究若干进展CDDP（顺铂）20mg/m2,iv.各种扩张器治疗，扩张后在狭窄部位放入内置管早期胃癌的内镜下治疗 方法粘膜下癌(SMcarcinoma,SM)少数期胃癌，生存能超过五年隆起型(型)高度5mm持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）杀灭手术区域外的亚临床转移灶，预防医源性肿瘤播散其他治疗:化学药物、免疫、中医中药平坦型或浅凹型早期胃癌CA724对诊断胃癌的敏感性和特异性较高