神经系统运动机能课件.ppt
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- 神经系统 运动 机能 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1、反射运动;、反射运动;2、随意运动;、随意运动;3、节律性运动。、节律性运动。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、一、脊髓对姿势和运动的调节脊髓对姿势和运动的调节二、二、脑干对姿势和运动的调节脑干对姿势和运动的调节 三、三、基底神经节的运动功能基底神经节的运动功能四、四、小脑的运动功能小脑的运动功能五、五、大脑皮层的运动功能大脑皮层的运动功能资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脊髓脊髓 运动神经元的比较运动神经元的比较 类别类别会聚的会聚的信息源信息源发出纤维发出纤维及粗细及粗细
2、支配支配及递质及递质作用作用运运动动神经神经元元高位中枢下传信高位中枢下传信息息;脊髓后根传入信脊髓后根传入信息息;传出传出纤维粗纤维粗梭外肌;梭外肌;AchAch直 接 发直 接 发动 肌 肉动 肌 肉收缩收缩运运动动神经神经元元仅高位中枢下传仅高位中枢下传信息信息传出传出纤维细纤维细梭内肌;梭内肌;AchAch调 节 肌调 节 肌梭 感 受梭 感 受装 置 的装 置 的敏感性敏感性资料仅供参考,不当之处,请联系改正。运动单位运动单位由一个由一个运动神经元及其所支配的肌纤维组成。运动神经元及其所支配的肌纤维组成。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供
3、参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。l长度感受长度感受器器神经调神经调节肌梭的节肌梭的敏感性。敏感性。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1)腱反射腱反射(tendon reflex)定义:定义:快速牵拉肌腱快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。时发生的牵张反射。潜伏期很短潜伏期很短(约约0.7ms),单突触反射,主要是单突触反射,主要是快肌纤维成分的同步快肌纤维成分的同步收缩。收缩。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。腱反射特点:
4、腱反射特点:感受器:感受器:肌梭肌梭中中 枢:枢:脊髓(单突触反射)脊髓(单突触反射)效应器:效应器:同一快肌肉快肌纤维同一快肌肉快肌纤维 效效 果:果:力量大的同步快速收缩力量大的同步快速收缩资料仅供参考,不当之处,请联系改正。腱反射反射弧腱反射反射弧 牵拉肌肉牵拉肌肉 肌梭肌梭 aa纤维纤维 脊髓脊髓 快肌纤维收缩快肌纤维收缩资料仅供参考,不当之处,请联系改正。腱反射的临床意义腱反射的临床意义 了解了解NS的功能状态的功能状态 腱反射减弱或消退:腱反射减弱或消退:提示反射弧的损害或中断。提示反射弧的损害或中断。腱反射亢进:腱反射亢进:提示高位中枢病变。提示高位中枢病变。资料仅供参考,不当之
5、处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。肌紧张特点肌紧张特点感受器:感受器:肌梭肌梭中中 枢:枢:脊髓(多突触反射)脊髓(多突触反射)效应器:效应器:同一快肌肉慢肌纤维同一快肌肉慢肌纤维 效效 果:果:不同运动单位交替收不同运动单位交替收 缩,力量小,无明显缩,力量小,无明显 动作。动作。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。肌紧张意义肌紧张意义 维持躯体姿势最基本的维持躯体姿势最基本的 反射活动。反射活动。一切运动的基础。一切运动的基础。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。内容内容腱反射腱反射肌紧张肌紧张相同点
6、相同点牵张反射牵张反射不不同同点点牵拉方式牵拉方式快速快速缓慢持续缓慢持续传入神经传入神经IaIaIaIa、IIII收缩特点收缩特点同步快速同步快速持续交替持续交替中枢联系中枢联系单突触单突触多突触多突触生理意义生理意义协助诊断疾病协助诊断疾病维持姿势维持姿势资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。进化程度进化程度蛙蛙几分钟;几分钟;犬犬数天;数天;人人数周至数月数周至数月反射复杂程度反射复杂程度简单原始简单原始复杂复杂内脏反射:部分恢复内脏反射:部分恢复资料仅供参考,不当之处,请联系改正。损伤本身损伤本身?脊髓突然失去高位中枢调节脊髓突然失去高位中枢调节资料仅
7、供参考,不当之处,请联系改正。初级中枢初级中枢 受高位中枢控受高位中枢控制制资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。正常:抑制区和易化区协调活动正常:抑制区和易化区协调活动 不协调的表现:不协调的表现:去大脑僵直去大脑僵直资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。中脑上、下丘之间切断脑干中脑上、下丘之间切断脑干四肢伸直四肢伸直坚硬如柱坚硬如柱头尾昂起头尾昂起脊柱挺硬脊柱挺硬资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二二)去大脑僵直去大脑僵直(decerebrate rigidity)本质:本质:伸肌肌紧张亢进伸肌肌紧张亢进 产生机制产生
8、机制:相对不平衡:相对不平衡:抑制区抑制区易化区易化区资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(一)状态反射(一)状态反射 头部在空间的位置:头部在空间的位置:头部与躯干的相对位置:头部与躯干的相对位置:迷路紧张反射迷路紧张反射 颈紧张反射颈紧张反射资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)翻正反射(二)翻正反射头部位置不正常头部位置不正常视觉、迷路视觉、迷路头部翻正头部翻正与躯干位置不正常与躯干位置不正常本体感受器本体感受器躯干翻正躯干翻正资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,
9、不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。皮层脊髓前束皮层脊髓前束姿势维持、粗大运动姿势维持、粗大运动躯干、四肢近端肌肉躯干、四肢近端肌肉资料仅供参考,不当之处,请联系改正。皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束精细、技巧性运动精细、技巧性运动四肢远端肌肉四肢远端肌肉资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临床特点临床特点 硬瘫硬瘫 软瘫软瘫分布范围分布范围较广,偏瘫、较广,偏瘫、单
10、瘫和截瘫单瘫和截瘫范围局限,以肌群为范围局限,以肌群为主主肌紧张肌紧张张力张力张力张力反射反射腱反射亢进,腱反射亢进,浅反射消失浅反射消失腱反射减弱消失,浅腱反射减弱消失,浅反射消失反射消失病理反射病理反射巴彬斯基征(巴彬斯基征(+)巴彬斯基征(巴彬斯基征(-)肌萎缩肌萎缩轻度,废用性轻度,废用性萎缩萎缩显著,早期出现显著,早期出现运动通路损伤运动通路损伤资料仅供参考,不当之处,请联系改正。六、小脑对姿势和运动的调节六、小脑对姿势和运动的调节资料仅供参考,不当之处,请联系改正。小脑的分区小脑的分区资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请
11、联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。目目 录录 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。复复 习习 题题1.牵拉骨骼肌引起的牵张反射包括和。2.名词解释:脊休克、去大脑僵直资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。自主神经的结构特征自主神经的结构特征 交感神经交感神经(sympathetic nerve)副交感神经副交感神经(parasympathetic nerve)纤 维起 源脊髓胸腰段灰质的中间脊髓胸腰段灰质的中间外侧柱外侧柱 缩瞳核、上唾液核、
12、下唾液缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核核、迷走背核、疑核,脊髓骶脊髓骶部灰质侧角部灰质侧角 分 布 节前纤维节后纤维1 1117(反应较弥散反应较弥散)1 2(反应较局限反应较局限)相互作用壁内神经节水平,又可发生在效应器水平。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(一)脊髓对内脏活动的调节(一)脊髓对内脏活动的调节 脊髓是调节内脏活动的
13、脊髓是调节内脏活动的初级中枢初级中枢,如排便、排尿反射,如排便、排尿反射等,但受高位中枢控制。等,但受高位中枢控制。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)低位脑干对内脏活动的调节(二)低位脑干对内脏活动的调节 脑干是调节内脏活动的脑干是调节内脏活动的基本中枢基本中枢,如延髓是,如延髓是“生命中生命中枢枢”,中脑是,中脑是瞳孔对光反射的中枢瞳孔对光反射的中枢和肺牵张反射中枢。和肺牵张反射中枢。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脑内具有生命中枢之称的部位是脑内具有生命中枢之称的部位是A延髓B脑桥C中脑D下丘脑E大脑皮层资料仅供参考,不当之处,请联系改正。瞳孔对光反射消失说明损伤已到达瞳孔对光
14、反射消失说明损伤已到达A延髓B脑桥C中脑D下丘脑E大脑皮层资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(三)下丘脑对内脏活动的调节(三)下丘脑对内脏活动的调节Hypothalamus调节内脏活动的较高级中枢;把内脏活动与其它生调节内脏活动的较高级中枢;把内脏活动与其它生理活动联系起来,理活动联系起来,成为躯体、内脏和内分泌功能活动的重要整合中枢。成为躯体、内脏和内分泌功能活动的重要整合中枢。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。下丘脑与腺垂体之间的联系依靠下丘脑与腺垂体之间的联系依靠A垂体门脉系统
15、B下丘脑促垂体区C下丘脑-垂体束D正中隆起E下丘脑调节肽资料仅供参考,不当之处,请联系改正。实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠A垂体门脉系统B下丘脑促垂体区C下丘脑-垂体束D正中隆起E下丘脑调节肽资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。Suprachiasmatic nucleus 损毁大鼠损毁大鼠下丘脑视交叉上核下丘脑视交叉上核后,大鼠的日周期节律消后,大鼠的日周期节律消失,表明日周期节律的振荡源在下丘脑;失,表明日周期节律的振荡源在下丘脑;下丘脑的下丘脑的视交叉上核视交叉上核(Suprachiasmatic nu
16、cleus)可可能是日周期节律的控制中心。能是日周期节律的控制中心。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。下丘脑控制日周期的中心部位的可能是下丘脑控制日周期的中心部位的可能是A外侧区B腹内侧区C视前区D视交叉上核E室旁核资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(四)大脑皮层对内脏活动的调节(四)大脑皮层对内脏活动的调节1.neocortex(新皮层新皮层)大脑皮层中除边缘系统皮层部分以外进化程度最新的部分。2.limbic lobe(边缘叶边缘叶)大脑半球内侧面皮层与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构,包括内圈的海马、穹窿和外圈的扣带回、海马回等。limbic sys
17、tem(边缘系统边缘系统)边缘叶在结构和功能上与大脑皮层的岛叶、颞极、眶回等,以及皮层下的杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前区等密切相关,总称为边缘系统。边缘系统的功边缘系统的功能除嗅觉外,主要能除嗅觉外,主要参与摄食行为、性参与摄食行为、性行为、情绪反应、行为、情绪反应、学习记忆及内脏活学习记忆及内脏活动等的调节。动等的调节。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、本能行为和情绪的神经调节三、本能行为和情绪的神经调节 Instinctual behavior Instinctual behavior(本能行为)(本能行为)动物在动物在进化过程中形成而遗传固定下来的,对个体和种族生存进化过程中形成而
18、遗传固定下来的,对个体和种族生存具有重要意义的行为。如具有重要意义的行为。如摄食行为、饮水行为、性行为摄食行为、饮水行为、性行为等。等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1.1.摄食行为摄食行为(feeding centerfeeding center)下丘脑下丘脑外外侧区侧区(satiety centersatiety center)下丘脑腹下丘脑腹内内侧核侧核杏仁核基底外侧核群杏仁核基底外侧核群隔区隔区(一)本能行为(一)本能行为资料仅供参考,不当之处,请联系改正。Neuropeptide Y and leptin神经肽神经肽Y Y(Neuropeptide Y)下丘脑注射神经肽下丘脑注
19、射神经肽Y Y引起引起摄食增加摄食增加瘦素瘦素(leptin)作用于下丘脑,作用于下丘脑,减少摄食、增加能量消耗。减少摄食、增加能量消耗。缺乏瘦素缺乏瘦素(ob/ob(ob/ob小鼠小鼠)食欲增加、肥胖、糖尿病食欲增加、肥胖、糖尿病 缺乏瘦素受体缺乏瘦素受体(db/db(db/db小鼠小鼠)肥胖肥胖资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2.饮水行为饮水行为 通过产生渴觉而引起饮水行为。通过产生渴觉而引起饮水行为。(1)血浆晶体渗透压升高通过下丘脑前部的渗透压感受器引起渴觉血浆晶体渗透压升高通过下丘脑前部的渗透压感受器引起渴觉(2)细胞外液量明显减少引起渴觉则部分是经肾素血管紧张素系细胞外液量明显
20、减少引起渴觉则部分是经肾素血管紧张素系统介导的。统介导的。血管紧张素血管紧张素IIII作用于产生渴觉的感受器区穹作用于产生渴觉的感受器区穹窿下器官窿下器官(subfornical organ,SFO)和终板血管器和终板血管器(organum vasculosum of the lamina terminalis,OVLT)。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。3.性行为性行为 脊髓、低位脑干脊髓、低位脑干(交媾、反射交媾、反射)边缘系统和下丘脑边缘系统和下丘脑(性欲、有关行为性欲、有关行为)兴奋兴奋下丘脑内侧视前区下丘脑内侧视前区诱发性行为诱发性行为杏仁杏仁外外侧核侧核以及基底外侧核以及基底外
21、侧核抑制抑制杏仁核杏仁核杏仁杏仁内内侧核侧核兴奋兴奋性行为性行为资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)情绪(二)情绪1.1.恐惧和发怒恐惧和发怒 恐惧恐惧 (fear):出汗、瞳孔扩大、蜷缩、左右探头伺机逃跑。:出汗、瞳孔扩大、蜷缩、左右探头伺机逃跑。发怒发怒 (rage):发嘶嘶声或咆哮声、竖毛、瞳孔扩大、咬与抓。:发嘶嘶声或咆哮声、竖毛、瞳孔扩大、咬与抓。引起恐惧和发怒的环境刺激相似,一般都是对身体或生命可能或引起恐惧和发怒的环境刺激相似,一般都是对身体或生命可能或已经造成损害或威胁的信号。已经造成损害或威胁的信号。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)情绪(二)情绪焦虑焦虑(an
22、xiety):对可能发生的威胁性事件感到焦急忧虑而又无法妥善对可能发生的威胁性事件感到焦急忧虑而又无法妥善处理的情绪活动,是一种程度较轻而持续时间较长的恐惧反应。处理的情绪活动,是一种程度较轻而持续时间较长的恐惧反应。防御反应防御反应(defense reaction),又称又称格斗逃避反应格斗逃避反应(fight-flight reaction)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。“假怒假怒”(sham rage)在间脑水平以上切除大脑,只要给予微弱的刺激,就能激发强烈的防御反应,表现为瞳孔扩大、竖毛、心率增加、血压增高、张牙舞爪等,“假怒假怒”(sham rage)(sham rage)。
23、平时受大脑皮层抑制而不表现出来。说明下丘脑存在防御反应区下丘脑存在防御反应区(defense area)(defense area)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2.愉快和痛苦愉快和痛苦 愉快愉快(pleasure)积极的或正性的情绪,由能满足机体需要的刺激所引起,如及饥饿时得到食物。位于中脑被盖腹侧区延伸至额叶皮层的近中线部分。位于中脑被盖腹侧区延伸至额叶皮层的近中线部分。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2.愉快和痛苦愉快和痛苦 痛苦痛苦(agony)消极的或负性的情绪,由伤害肉体或精神的刺激或渴望得不到满足而产生。位于下丘脑位于下丘脑后部外侧部
24、、中脑的背侧和内嗅皮层等部位。后部外侧部、中脑的背侧和内嗅皮层等部位。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。Reward system and punishment system 动物实验研究自我刺激自我刺激 (self-stimulation)将动物反复进行自我刺激的脑区称为奖赏系统奖赏系统(reward system),或趋向系统趋向系统(approach system);而将引起回避反应的脑区称为惩罚系统惩罚系统(punishment system),或回回避系统(避系统(avoidance system)。脑内:奖赏系统占35,惩罚系统占5,60与奖惩无关。资料仅供参考,不当之处,请联系
25、改正。(三)情绪生理反应(三)情绪生理反应 主要通过自主神经系统活动和内分泌系统活动改变而引起。主要通过自主神经系统活动和内分泌系统活动改变而引起。自主神经系统活动改变:交感神经系统活动相对亢进交感神经系统活动相对亢进。内分泌系统活动改变:涉及促肾上腺皮质激素和糖皮质激促肾上腺皮质激素和糖皮质激素等素等多种激素多种激素。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(四)动机和成瘾(四)动机和成瘾1.1.动机动机(motivation)(motivation)动机是指激发人们产生某种行为的意念。动机是指激发人们产生某种行为的意念。本能行为是在一定本能行为是在一定欲望欲望驱使下产生的。驱使下产生的。脑内脑
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