骨质疏松症课件.ppt

1、東方人女性超過七十歲已達更年期或已經停經或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質疏鬆症患者算一算算一算,你跟骨質疏鬆症有多近你跟骨質疏鬆症有多近?吸菸飲酒過量很少運動愛喝咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑者 圖解圖解脊椎骨脊椎骨 無法負擔全身重量壓迫性骨折 症狀:老倒縮、腰酸背痛&駝背大腿骨大腿骨 1.七十歲以上，女性男性 2.需開刀、恢復慢、危及生命手腕骨手腕骨 意外時支撐身體骨質密度檢查 1.1.MD法：測量手骨 2.超音波法：測量腳踝 3.雙能量光收測定儀（DEXA法)：測量脊椎 血液檢查、尿液檢查 光檢查骨質密度檢測結果骨質密度檢測結果分級分級臨床意義臨床意義-1.0-1.0

2、正常或正常流失正常或正常流失恭禧您！正常恭禧您！正常-1.0-1.0-2.0-2.01 1級骨質疏鬆症級骨質疏鬆症建議補充鈣片、適度建議補充鈣片、適度運動、女性補充女性運動、女性補充女性荷爾蒙。荷爾蒙。-2.0-2.0-3.0-3.02 2級骨質疏鬆症級骨質疏鬆症-3.0-3.0-4.0-4.03 3級骨質疏鬆症級骨質疏鬆症請至骨科接受進一步請至骨科接受進一步檢查治療、定期追蹤檢查治療、定期追蹤（3 3個月半年一次），個月半年一次），並應預防跌倒。並應預防跌倒。-4.0-4.04 4級骨質疏鬆症級骨質疏鬆症吸菸飲酒過量缺乏運動喝大量咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑者東方人女性超過七

3、十歲已達更年期或已經停經或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質疏鬆症患者東方人東方人 較少喝牛奶或食用乳製品的習慣女性女性 1.骨質原本就比男性差，骨質較輕、薄 2.停經導致雌激素分泌減少，造成骨質快 速流失 3.長壽超過七十歲超過七十歲 自然的老化現象已達更年期或已經停經或卵巢切除者已達更年期或已經停經或卵巢切除者 雌激素分泌減少身材和體格特別矮小或肌肉較無力者身材和體格特別矮小或肌肉較無力者 骨力耗損較大家人有骨質疏鬆症患者家人有骨質疏鬆症患者 飲食習慣或生活方式相似由前臂骨骨質密度測量由前臂骨骨質密度測量880880位台北市婦女的骨質疏鬆比例位台北市婦女的骨質疏鬆比例 吸菸吸菸 1.干

4、擾造骨細胞的活力 2.致使女性提早停經飲酒過量飲酒過量 1.可能飲食不均衡 2.增加跌倒或發生意外的機會喝大量咖啡喝大量咖啡 每日68杯(一杯240c.c)以上會使鈣質由尿液排出的量增加缺乏運動缺乏運動 1.身體反應較慢 2.骨質流失較快(因為身體以為不需要)鈣攝取不足鈣攝取不足 鈣有出無進洗腎洗腎.服用類固醇服用類固醇.常服用制酸劑常服用制酸劑者者 1.增加骨質流失 2.鈣在酸性的環境較好吸收增加鈣質攝取增加鈣質攝取 1.鈣的重要性鈣的重要性 -骨頭主要成分 -中年以後每年減少 0.30.5%2.每日鈣質攝取量每日鈣質攝取量組別組別年齡年齡建議的鈣量建議的鈣量嬰兒嬰兒0-6 0-6 月月40

5、0400毫克毫克6-12 6-12 月月600600毫克毫克孩童孩童1-5 1-5 歲歲 800800毫克毫克6-106-10歲歲800-1200800-1200毫克毫克發育發育11-2411-24歲歲1200-15001200-1500毫克毫克男性男性25-6525-65歲歲10001000毫克毫克6565歲以上歲以上15001500毫克毫克女性女性25-5025-50歲歲10001000毫克毫克懷孕期哺乳期懷孕期哺乳期1200-15001200-1500毫克毫克5050歲以上歲以上(更年期後更年期後)服用雌激素服用雌激素10001000毫克毫克未服用雌激素未服用雌激素15001500毫克毫

6、克6565歲以上歲以上15001500毫克毫克3.鈣質來源鈣質來源 -牛奶及乳製品 a.成人 b.青少年及孕產婦 -含鈣量高的食物 食物鈣含量表食物鈣含量表 -鈣片 a.一次不超過500-600mg,一天不高過1500mg b.同時服用維他命D或牛奶,以利吸收 c.多喝水、吃飯或飯後服用 e.不要跟其他藥一起吃鈣含量鈣含量食物食物50麥、小米、玉米、稻米、麵食、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆漿、牛肉、鴨肉、雞肉、蟹、豬肉、內臟、鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜50-100紅豆、碗豆、蠶豆、花生米、

7、瓜子、魚肉鬆、豆腐、蛋類、烏賊、蝦、蚵、魚翅100-200營養米(加鈣米)，杏仁、皇帝豆、芥藍菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖200-300黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、紅茶、包種茶、健素300-400海藻、勿仔魚、九層塔、金針、黑糖400頭髮菜、芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、乾蝦仁、小魚、鹹菜干中國人常見食物鈣含量表（毫克鈣中國人常見食物鈣含量表（毫克鈣/100/100克）克）BACK多攝取多攝取1.維他命維他命D2.維他命維他命C3.乳糖乳糖少食用少食用1.鈉鹽鈉鹽2.過量的動物

8、性蛋白質過量的動物性蛋白質3.添加磷酸鹽的食物添加磷酸鹽的食物4.避免同時吃高纖食物避免同時吃高纖食物適當的運動適當的運動1.運動的好處運動的好處 -避免骨質流失,甚至增加骨中礦物質 -改善身體平衡感與協調性2.運動的種類運動的種類 -負重或阻抗性的運動最好(負重訓練)-有氧運動次之(慢跑.游泳.快走)3.運動量運動量 -負重訓練 -融入日常生活當中預防跌倒預防跌倒1.注意環境安全2.維持適當運動運動運動飲食飲食藥物治療藥物治療 1.calcitonin抑鈣素抑鈣素 2.Fosamax福善美福善美 3.evista鈣穩定鈣穩定預防絕對勝於治療人生階段人生階段目標目標方法方法嬰兒期嬰兒期兒童期兒童期青春期青春期建立強健的骨骼（尤其建立強健的骨骼（尤其是女性）是女性）鈣、維他命鈣、維他命D D、運動、運動等等避免有害因素：抽煙、太瘦避免有害因素：抽煙、太瘦成人期成人期達到適當的高峰骨質維達到適當的高峰骨質維持骨密度持骨密度鈣、維他命鈣、維他命D D、運動、運動等等避免有害因素：抽煙、太瘦避免有害因素：抽煙、太瘦停經停經 防止骨質疏鬆、避免骨防止骨質疏鬆、避免骨折折荷爾蒙補充療法、藥物（如：抑鈣荷爾蒙補充療法、藥物（如：抑鈣素、氟素、氟）骨質疏鬆檢查找出高危險群鈣、骨質疏鬆檢查找出高危險群鈣、維他命維他命D D、運動、運動等等避免有害因素：抽煙、太瘦避免有害因素：抽煙、太瘦