骨结核与肿瘤课件.ppt
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- 关 键 词:
- 骨结核 肿瘤 课件
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1、骨关节常见疾病的X线表现(之三)骨质破坏骨质破坏 +骨质疏松骨质疏松临床特点临床特点:(原发病灶主要在肺部原发病灶主要在肺部)T.BT.B杆菌杆菌血行血行骨(骨松质)、关节(滑膜)骨(骨松质)、关节(滑膜)病理成分可分为:渗出性病变为主型,病理成分可分为:渗出性病变为主型,增殖性病变为主型,增殖性病变为主型,干酪样坏死为主型,干酪样坏死为主型,(三)骨关节结核:三)骨关节结核:骨关节常见疾病的X线表现1.1.骺、干骺端结核:骺、干骺端结核:骨关节结核T.BT.B杆菌杆菌骺骺干骺端干骺端干酪坏死物干酪坏死物脓肿脓肿骨质疏松骨质疏松关节关节TBTB骨皮质、骨膜骨皮质、骨膜软组织软组织瘘管瘘管骨质增
2、生、骨膜反应骨质增生、骨膜反应骨质破坏骨质破坏(内有(内有“泥沙泥沙”样样死死骨骨)2.2.骨干结核:少见骨干结核:少见 骨关节结核短骨骨干结核短骨骨干结核:5:5岁岁骨质疏松骨质疏松骨囊性破坏骨囊性破坏骨干膨胀骨干膨胀骨骨“气鼓气鼓”(纺缍形纺缍形)3.3.关节结核:关节结核:骨关节结核继发骺、干骺端继发骺、干骺端TBTB骨型骨型TBTB 骺、干骺端骺、干骺端TBTB表现表现关节间隙变窄关节间隙变窄(不对称)(不对称)骨质破坏骨质破坏(骨性关节面)(骨性关节面)关节软组织肿胀关节软组织肿胀细菌细菌血行血行滑膜滑膜滑膜型滑膜型TBTB滑膜型结核滑膜型结核X X线表现:线表现:(1 1)早期:关
3、节囊、软组织早期:关节囊、软组织肿胀肿胀(骨质疏松骨质疏松、关节间隙增宽)、关节间隙增宽)(2 2)关节面破坏关节面破坏(虫蚀状、对称性)(虫蚀状、对称性)(3 3)关节软骨、关节面)关节软骨、关节面关节间隙变窄关节间隙变窄(4 4)干酪液化)干酪液化冷性脓肿冷性脓肿瘘管瘘管继发感染:骨质增生继发感染:骨质增生愈合:骨质破坏、停止;关节面边缘锐利;骨质疏松消失愈合:骨质破坏、停止;关节面边缘锐利;骨质疏松消失 严重:严重:纤维性强直纤维性强直4.4.脊柱结核:脊柱结核:骨关节结核临床特点:临床特点:以腰椎多见以腰椎多见,病变好累及相邻的两个病变好累及相邻的两个椎体,附件较少受累。椎体,附件较少
4、受累。临床表现:临床表现:X X 线表现:线表现:椎体上下缘椎体上下缘骨质破坏骨质破坏骨质破坏骨质破坏骨质破坏骨质破坏+承重承重椎体压缩椎体压缩椎体压缩椎体压缩椎体压缩椎体压缩邻近软骨板邻近软骨板关节间隙变窄、消失关节间隙变窄、消失关节间隙变窄、消失关节间隙变窄、消失关节间隙变窄、消失关节间隙变窄、消失后突畸形后突畸形后突畸形后突畸形后突畸形后突畸形 干酪样物质干酪样物质 冷性脓肿冷性脓肿冷性脓肿冷性脓肿冷性脓肿冷性脓肿骨关节常见疾病的X线表现(四)骨肿瘤:(四)骨肿瘤:概述:概述:命名:良性:组织名命名:良性:组织名+瘤;恶性:组织名瘤;恶性:组织名+肉瘤肉瘤 骨肿瘤影像诊断的目的:是否为肿
5、瘤;如属肿瘤,是良骨肿瘤影像诊断的目的:是否为肿瘤;如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性;肿瘤的组织类型;性或恶性,属原发性还是转移性;肿瘤的组织类型;肿瘤的侵犯范围。其重点在于判断骨肿瘤的良、恶性。肿瘤的侵犯范围。其重点在于判断骨肿瘤的良、恶性。限制:组织类型限制:组织类型 诊断注意:诊断注意:肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查等肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查等 良恶性鉴别:良恶性鉴别:骨肿瘤良良 性性恶恶 性性生长情况生长情况局部骨变化局部骨变化骨膜增生骨膜增生软组织变化软组织变化缓慢、不侵及邻近组织缓慢、不侵及邻近组织无转移无转移膨胀性骨质破坏,界限清膨胀性骨质破坏
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