颅骨牵引术课件.ppt

1、精选ppt1 颅骨牵引颅骨牵引术术精选ppt2适应症：1、颈椎骨折脱位 2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤 3、颈椎外伤性疾病 4、上颈椎畸形、脱位 5、超过3周的枕颌带牵引精选ppt3精选ppt4定位定位：1.双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状线线 交点侧各交点侧各4-5cm2.由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠状线的垂线，交点为入钉点。状线的垂线，交点为入钉点。精选ppt5精选ppt6注意事项注意事项1、深度深度：穿透外板：穿透外板 3-4mm，不进内板。，不进内板。2、钻孔方向不必与骨钉方向完全一致，、钻孔方向不必与骨钉方向完全一致，但钻头的

2、直径应与骨钉直径一致。但钻头的直径应与骨钉直径一致。3、最初几日：每隔、最初几日：每隔1-2日紧一下螺钉。日紧一下螺钉。以后每隔以后每隔1-2周拧紧固定螺钉。周拧紧固定螺钉。精选ppt74 4、牵引力线牵引力线：（1）、屈曲型损伤：力线使头颈保持轻度仰伸。）、屈曲型损伤：力线使头颈保持轻度仰伸。（2）、过伸型损伤：力线使头颈保持轻度屈曲。）、过伸型损伤：力线使头颈保持轻度屈曲。（3）、小关节交锁：可先轻度屈曲牵引，透视）、小关节交锁：可先轻度屈曲牵引，透视下关节突松开后再调整至中立位，或轻度仰伸下关节突松开后再调整至中立位，或轻度仰伸位牵引维持。位牵引维持。（4）、损伤机制不明确时，可以先中立

3、位牵引。）、损伤机制不明确时，可以先中立位牵引。精选ppt85.牵引时间 牵引作为主要治疗手段时，应维持10周时间，至少不少于6周。精选ppt96.重量选择：1、从小剂量开始，在连续x线透视下，逐渐增加至适合重量。2、治疗颈椎脱位，在牵引开始后减少牵引重量，维持复位即可。复位后移位小于3mm，认为满意。3、直接大剂量牵引复位时，必须15分钟摄一次，满意后可减小维持 4、无严密观察的大重量颈椎牵引是危险的。5、一般6-8kg垫高床头20cm，作为对抗。小关节突交锁：12.5-15kg，头稍呈屈曲位，利于复位。若证实复位：立即在肩、枕下垫薄枕，-仰伸位，减轻重量，维持牵引。精选ppt10 平面 最小 最大（kg）C1 2.3 4.5 C2 2.7 4.5-5.4 C3 3.6 5.4-6.8 C4 4.5 6.8-9.0 C5 5.4 9.0-11.5 C6 6.8 9.0-13.5 C7 8.1 11.3-15.8 精选ppt11 1.局部渗出和水肿 2.钩眼感染 3.牵引重量不足或过度引起神经损伤加重 4.腹胀、便秘并发症精选ppt12 THANK YOU!感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！