新生儿缺血缺氧性课件.ppt

脑脑缺缺氧氧缺缺血血早期早期不完全不完全脑内血液脑内血液重分布重分布大脑血流大脑血流保证丘保证丘脑、脑干、小脑血供脑、脑干、小脑血供急性急性完全性完全性丘脑、脑干丘脑、脑干血流供应血流供应脑缺血脑缺血损伤损伤无氧酵解无氧酵解乳酸乳酸ATPNa泵泵Ca泵泵Na.水入水入细胞细胞脑水肿脑水肿Ca入入细胞细胞酶激活使酶激活使TX.tPAET.NO.PAF黄嘌呤氧黄嘌呤氧化酶化酶氧氧自由基自由基脑坏死脑坏死兴奋性兴奋性AA NMDA受体受体细胞细胞凋亡凋亡治治 疗疗支持疗法：支持疗法：供氧、纠正酸中毒、低血供氧、纠正酸中毒、低血糖、低血压，控制液量糖、低血压，控制液量控制惊厥：控制惊厥：苯巴比妥苯巴比妥水合氯醛水合氯醛慎用安定慎用安定治疗脑水肿：治疗脑水肿：速尿、白蛋白速尿、白蛋白甘露醇甘露醇其他疗法其他疗法(探索中探索中)：神经营养或生长因子神经营养或生长因子.低温低温.硫酸镁硫酸镁.兴奋性兴奋性AAAA拮抗剂拮抗剂.钙阻断剂钙阻断剂.腺苷腺苷.自由基清除剂自由基清除剂.丹参丹参