安全科学原理—事故致因理论课件.ppt

1、1u这类阐明事故为什么会发生，是怎样发生、发展、形成这类阐明事故为什么会发生，是怎样发生、发展、形成的，以及在此基础上，如何通过消除、控制事故因素来防的，以及在此基础上，如何通过消除、控制事故因素来防止事故发生的理论，被称为止事故发生的理论，被称为事故致因理论，或事故发生及事故致因理论，或事故发生及预防理论预防理论。它是指导企业安全工作的基本理论。它是指导企业安全工作的基本理论u 事故致因理论是从大量典型事故的本质原因的分析中所事故致因理论是从大量典型事故的本质原因的分析中所提炼出的事故机理和事故模型。这些机理和模型反映了事提炼出的事故机理和事故模型。这些机理和模型反映了事故发生的规律性，能够

2、为事故的定性定量分析为事故的故发生的规律性，能够为事故的定性定量分析为事故的预测预防，为改进安全管理工作，从理论上提供科学的、预测预防，为改进安全管理工作，从理论上提供科学的、完整的依据。完整的依据。什么是事故致因理论？什么是事故致因理论？2u 20 20世纪初，资本主义世界工业生产已经初具规模，蒸汽世纪初，资本主义世界工业生产已经初具规模，蒸汽动力和电力驱动的机械取代了手工作坊中的手工工具。这动力和电力驱动的机械取代了手工作坊中的手工工具。这些机械在设计时很少甚至根本不考虑操作的安全和方便，些机械在设计时很少甚至根本不考虑操作的安全和方便，几乎没有什么安全防护装置。工人没有受过培训，操作很几

3、乎没有什么安全防护装置。工人没有受过培训，操作很不熟练加上长达不熟练加上长达llll一一13h13h以上的工作日，伤亡事故频繁发以上的工作日，伤亡事故频繁发生。生。u根据美国一份被称为根据美国一份被称为“匹兹伯格调查匹兹伯格调查”的报告，的报告，19091909年年美国全国的工业死亡事故高达美国全国的工业死亡事故高达3 3万起，一些工厂的百万工时万起，一些工厂的百万工时死亡率达到死亡率达到150150一一200200人。根据美国宾夕法尼亚钢铁公司的人。根据美国宾夕法尼亚钢铁公司的资料，在资料，在2020世纪初的世纪初的4 4年间，该公司的年间，该公司的22002200名职工中竟有名职工中竟有1

4、6001600人在事故中受到过伤害。人在事故中受到过伤害。u 工人理应承受所从事的工作中通常可能方式的一切危险。工人理应承受所从事的工作中通常可能方式的一切危险。第一节第一节 事故致因理论的由来和发展事故致因理论的由来和发展3u 1919 1919年英国的格林伍德和伍兹对许多工厂里伤年英国的格林伍德和伍兹对许多工厂里伤亡事故的发生次数按不同分布进行了统计。结果发亡事故的发生次数按不同分布进行了统计。结果发现，工厂里的某些人较其他人更容易发生事故。从现，工厂里的某些人较其他人更容易发生事故。从这种现象出发，这种现象出发，19391939年法默等人提出了年法默等人提出了事故频发倾事故频发倾向向的概

5、念。的概念。第一节第一节 事故致因理论的由来和发展事故致因理论的由来和发展4u所谓事故频发倾向所谓事故频发倾向(Accident)(Accident)是指个别人容易发生事故是指个别人容易发生事故的、稳定的、个人的内在倾向。根据这种理论，工厂中少的、稳定的、个人的内在倾向。根据这种理论，工厂中少数工人具有事故颁发倾向，是事故颁发倾向者，他们的存数工人具有事故颁发倾向，是事故颁发倾向者，他们的存在是工业事故发生的主要原因。如果企业里减少了事故频在是工业事故发生的主要原因。如果企业里减少了事故频发倾向者，就可以减少工业事故。发倾向者，就可以减少工业事故。u防止企业中有事故频发倾向者是预防事故的基本措

6、施防止企业中有事故频发倾向者是预防事故的基本措施：n一方面通过严格的生理、心理检验等，从众多的求职人员一方面通过严格的生理、心理检验等，从众多的求职人员中选择身体、智力、性格特征及动作特征等方面优秀的人中选择身体、智力、性格特征及动作特征等方面优秀的人才就业；才就业；n另一方面一旦发现事故频发倾向者则将其解雇。显然，由另一方面一旦发现事故频发倾向者则将其解雇。显然，由优秀的人员组成的工厂是比较安全的。优秀的人员组成的工厂是比较安全的。5u海因里希的工业安全理论是该时期的代表性理论。海因里希的工业安全理论是该时期的代表性理论。他认为事故的直接原因是他认为事故的直接原因是人的不安全行为和物的不安人

7、的不安全行为和物的不安全状态全状态。根据海因里希的研究，大多数工业伤害事故都是由于工人根据海因里希的研究，大多数工业伤害事故都是由于工人的不安全行为引起的。即使一些工业伤害事故是由于物的的不安全行为引起的。即使一些工业伤害事故是由于物的不安全状态引起的，则物的不安全状态的产生也是由于工不安全状态引起的，则物的不安全状态的产生也是由于工人的缺点、错误造成的。因而，海因里希理论也和事故频人的缺点、错误造成的。因而，海因里希理论也和事故频发倾向论一样，把工业事故的责任归因于工人。从这一认发倾向论一样，把工业事故的责任归因于工人。从这一认识出发，海因里希进一步追究事故发生的根本原因，认为识出发，海因里

8、希进一步追究事故发生的根本原因，认为人的缺点来源于遗传因素和人员成长的社会环境。人的缺点来源于遗传因素和人员成长的社会环境。6u 到第二次世界大战时期，已经出现了高速飞机、雷达和到第二次世界大战时期，已经出现了高速飞机、雷达和各种自动化机械等。为防止和减少飞机飞行事故而兴起的各种自动化机械等。为防止和减少飞机飞行事故而兴起的事故判定技术及人机工程等，对后来的工业事故预防产生事故判定技术及人机工程等，对后来的工业事故预防产生了深刻的影响。了深刻的影响。n事故判定技术事故判定技术(最初用于军用飞机事故原因研究，后被推广到工业最初用于军用飞机事故原因研究，后被推广到工业事故预防事故预防)n人机工程学

9、人机工程学(Ergonomics)研究如何使机械设备、工作环境适应人，使人操作简单、研究如何使机械设备、工作环境适应人，使人操作简单、失误少。失误少。标志着工业生产中人与机械关系的重大变化。标志着工业生产中人与机械关系的重大变化。从事故致因角度，说明机械设备、工作环境不符合人机从事故致因角度，说明机械设备、工作环境不符合人机工程学要求可能是原因。工程学要求可能是原因。7u第二次世界大战后，科学技术飞跃进步，新技术、新工第二次世界大战后，科学技术飞跃进步，新技术、新工艺、新能源、新材料和新产品不断出现。这些新技术、新艺、新能源、新材料和新产品不断出现。这些新技术、新工艺、新能源、新材料和新产品给

10、工业生产和人们的生活工艺、新能源、新材料和新产品给工业生产和人们的生活面貌带来巨大变化的同时，也给人类带来了更多的危险。面貌带来巨大变化的同时，也给人类带来了更多的危险。u据说世界上每据说世界上每2020分钟就有一种新的化学物质问世，其中分钟就有一种新的化学物质问世，其中每一种都可能具有危险性。科技的发展把作为现代物质文每一种都可能具有危险性。科技的发展把作为现代物质文明的各种工业产品送到各类人们的面前，这些产品中有些明的各种工业产品送到各类人们的面前，这些产品中有些会威胁人员安全，美国会威胁人员安全，美国19721972年涉及产品安全的投诉案件超年涉及产品安全的投诉案件超过过5050万起。工

11、业部门要保证消费者利用其产品的安全，在万起。工业部门要保证消费者利用其产品的安全，在公众的强烈要求下，美国干公众的强烈要求下，美国干19721972年通过了消费品安全法，年通过了消费品安全法，日本等国也相继通过了相似的法律，这些法律的共同特征日本等国也相继通过了相似的法律，这些法律的共同特征是，制造是，制造厂家必须对其产品引起的事故完全负责厂家必须对其产品引起的事故完全负责。8u事故频发倾向的新的见解事故频发倾向的新的见解 一些研究表明，认为大多数工业事故是由事故频发倾向者一些研究表明，认为大多数工业事故是由事故频发倾向者引起的观念是错误的。有些人较另一些人容易发生事故，引起的观念是错误的。有

12、些人较另一些人容易发生事故，是与他们从事的作业有较高的危险性有关。越来越多的人是与他们从事的作业有较高的危险性有关。越来越多的人认为，不能把事故的责任说成个人不注意，应该注重机械认为，不能把事故的责任说成个人不注意，应该注重机械的物质的危险性在事故致因中的重要地位。于是，在安全的物质的危险性在事故致因中的重要地位。于是，在安全工作中比较强调实现生产条件、机械设备的安全。工作中比较强调实现生产条件、机械设备的安全。9u能量意外释放论能量意外释放论/能量转移论能量转移论u能量意外释放论的出现是人们对伤亡事故发生的物理实能量意外释放论的出现是人们对伤亡事故发生的物理实质认识方面的一大飞跃。质认识方面

13、的一大飞跃。19611961年和年和19661966年，吉布森年，吉布森(Gibson)(Gibson)和哈登和哈登(Hadden)(Hadden)提出了一种新概念：提出了一种新概念：u事故是一种不正常的，或不希望的能量释放，各种形式事故是一种不正常的，或不希望的能量释放，各种形式的能量构成伤害的直接原因。于是，应该通过控制能量，的能量构成伤害的直接原因。于是，应该通过控制能量，或控制作为能量达及人体媒介的能量载体来预防伤害事故。或控制作为能量达及人体媒介的能量载体来预防伤害事故。根据能量意外释放论，可以利用各种屏蔽来防止意外的能根据能量意外释放论，可以利用各种屏蔽来防止意外的能量释放。量释放

14、。10u 20 20世纪世纪7070年代以后，科学技术进步的一个显著特征是设年代以后，科学技术进步的一个显著特征是设备、工艺和产品越来越复杂。战略武器的研制、宇宙开发备、工艺和产品越来越复杂。战略武器的研制、宇宙开发和核电站建设等使得作为现代先进科学技术标志的复杂巨和核电站建设等使得作为现代先进科学技术标志的复杂巨系统相继问世。这些复杂巨系统往往由数以千、万计的元系统相继问世。这些复杂巨系统往往由数以千、万计的元件、部件组成，元件、部件之间关系非常复杂。件、部件组成，元件、部件之间关系非常复杂。u系统安全在许多方面发展了事故致因理论。系统安全在许多方面发展了事故致因理论。危险源是事故发生的原因

15、。可能意外释放的能量是事故危险源是事故发生的原因。可能意外释放的能量是事故发生的根本原因，对能量控制的失效是直接原因。这涉及发生的根本原因，对能量控制的失效是直接原因。这涉及能量控制的可靠性问题。不可靠是不安全的原因。能量控制的可靠性问题。不可靠是不安全的原因。u研究可靠性，涉及物的因素时，使用故障研究可靠性，涉及物的因素时，使用故障(Failure)(Failure)这一这一术语；涉及人的因素时，使用人失误术语；涉及人的因素时，使用人失误(Human Error)(Human Error)这一术这一术语。这些术语的含义较以往的人的不安全行为、物的不安语。这些术语的含义较以往的人的不安全行为、

16、物的不安全状态深刻得多。全状态深刻得多。11u事故发生、发展过程模型化对伤亡事故致因的研究发挥事故发生、发展过程模型化对伤亡事故致因的研究发挥了重大作用。了重大作用。u将伤亡事故发生、发展过程模型化的重要意义在于：将伤亡事故发生、发展过程模型化的重要意义在于：(1)(1)从个别抽象到一般，把同类事故抽象为模型，可以深入研究从个别抽象到一般，把同类事故抽象为模型，可以深入研究导致伤亡事故的原理和机理。导致伤亡事故的原理和机理。(2)(2)可以查明以往发生过的事故的直接原因，进而找出背后的主可以查明以往发生过的事故的直接原因，进而找出背后的主要原因，用以预测类似事故发生的可能性。要原因，用以预测类

17、似事故发生的可能性。(3)(3)根据事故模型可以作出危险性评价以及预防事故的决策；可根据事故模型可以作出危险性评价以及预防事故的决策；可以增加安全生产的理论知识，积累安全信息，进行安全教育，用以以增加安全生产的理论知识，积累安全信息，进行安全教育，用以指导安全生产。指导安全生产。(4)(4)各类模型既是一种安全原理的图示，又是应用了人机工程、各类模型既是一种安全原理的图示，又是应用了人机工程、系统工程等新学科进行分析的新方法。系统工程等新学科进行分析的新方法。12u 事故频发倾向事故频发倾向个别人容易发生事故的、稳定的、个个别人容易发生事故的、稳定的、个人的内在倾向。人的内在倾向。u1919年

18、英国的格林伍德和伍兹对许多工厂里伤亡事故年英国的格林伍德和伍兹对许多工厂里伤亡事故的发生次数按以下三种统计分布进行统计：的发生次数按以下三种统计分布进行统计：l泊松分布泊松分布 当发生事故的概率不存在个体差异时，一定时间内事当发生事故的概率不存在个体差异时，一定时间内事故发生次数服从泊松分布。故发生次数服从泊松分布。l偏倚分布偏倚分布 一些工人由于存在精神或心理方面的毛病，如果发生一些工人由于存在精神或心理方面的毛病，如果发生过一次事故，则会胆怯或神经过敏，再次操作时，就有过一次事故，则会胆怯或神经过敏，再次操作时，就有重复发生事故的倾向。重复发生事故的倾向。l非均等分布非均等分布 当工厂中有

19、很多特别容易发生事故的人时，发生不同当工厂中有很多特别容易发生事故的人时，发生不同次数事故的人数服从非均等分布。即每个人发生事故的次数事故的人数服从非均等分布。即每个人发生事故的概率不同。概率不同。13u 1926 1926年，纽鲍尔德年，纽鲍尔德(E(EM MNewbold)Newbold)研究大量工厂中事研究大量工厂中事故发生次数分布，证明事故发生次数服从发生概率极小，故发生次数分布，证明事故发生次数服从发生概率极小，且各个人发生事故概率不等的统计分布。且各个人发生事故概率不等的统计分布。u马勃马勃(Marbe)(Marbe)跟踪调查了一个有跟踪调查了一个有30003000人的工厂，结果发

20、人的工厂，结果发现：现：l第一年里没有发生事故的工人在以后几年里平均发生第一年里没有发生事故的工人在以后几年里平均发生0.300.600.300.60次事故；次事故；l第一年里发生过一次事故的工人在以后平均发生第一年里发生过一次事故的工人在以后平均发生0.860.861.171.17次事故；次事故；l第一年里出过两次事故的工人在以后平均发生第一年里出过两次事故的工人在以后平均发生1.041.041.421.42次事故。次事故。14u罗奇罗奇(Roche)(Roche)发现，工厂规模不同，生产作业条件也不同，发现，工厂规模不同，生产作业条件也不同，大工厂的场合，前后两段时间内事故发生次数的相关系

21、数大工厂的场合，前后两段时间内事故发生次数的相关系数大约在大约在0.60.6左右，小工厂则或高或低，表现出劳动条件的影左右，小工厂则或高或低，表现出劳动条件的影响。响。u高勃高勃(P.W.G.bb)(P.W.G.bb)考察了考察了6 6年和年和1212年间两个时期事故频发倾年间两个时期事故频发倾向稳定性，结果发现前后两段时间内事故发生次数的相关向稳定性，结果发现前后两段时间内事故发生次数的相关系数与职业有关。当从事规则的、重复性作业时，事故频系数与职业有关。当从事规则的、重复性作业时，事故频发倾向较为明显。发倾向较为明显。u事故遭遇倾向事故遭遇倾向指某些人员在指某些人员在某些生产作业条件某些生

22、产作业条件下容下容易发生事故的倾向。易发生事故的倾向。u许多研究结果表明，前后不同时期里事故发生次数的相许多研究结果表明，前后不同时期里事故发生次数的相关系数与作业条件有关。关系数与作业条件有关。15u明兹和布鲁姆认为事故的发生不仅与个人因素有关，而明兹和布鲁姆认为事故的发生不仅与个人因素有关，而且与且与生产条件生产条件有关。建议用事故遭遇倾向来取代事故频发有关。建议用事故遭遇倾向来取代事故频发倾向论。倾向论。u事故遭遇倾向是对事故频发倾向论的事故遭遇倾向是对事故频发倾向论的修正修正。16u许多研究结果表明，某一段时间里发生事故次数多的人，许多研究结果表明，某一段时间里发生事故次数多的人，在以

23、后的时间里往往发生事故次数不再多了，并非永远是在以后的时间里往往发生事故次数不再多了，并非永远是事故频发倾向者。通过数十年的实验及研究，很难找出事事故频发倾向者。通过数十年的实验及研究，很难找出事故频发者的稳定的个人特征。换言之，许多人发生事故是故频发者的稳定的个人特征。换言之，许多人发生事故是由于他们行为的某种瞬时特征引起的。由于他们行为的某种瞬时特征引起的。u韦勒韦勒(Waller)(Waller)对司机的调查，伯纳基对司机的调查，伯纳基(Bernacki)(Bernacki)对铁路对铁路调车员的调查都证实调离或解雇发生事故多的工人，并没调车员的调查都证实调离或解雇发生事故多的工人，并没有

24、减少伤亡事故发生率。有减少伤亡事故发生率。事故频发倾向论事故频发倾向论17一、因果继承原则一、因果继承原则事故现象的发生与其原因存在着必然的事故现象的发生与其原因存在着必然的因果因果关系。关系。u 事故现象是后果，与其前因有必然的联系。事故现象是后果，与其前因有必然的联系。u 因果是多层次相继发生的，因和果有继承性，前段的结因果是多层次相继发生的，因和果有继承性，前段的结果往往是下一段的原因。一次原因是二次原因的结果，二果往往是下一段的原因。一次原因是二次原因的结果，二次原因又是三次原因的结果，如此类推。次原因又是三次原因的结果，如此类推。18图图1 事故发生原因的层次顺序事故发生原因的层次顺

25、序19u 直接原因通常又分为两类：物的原因和人的原因。物的直接原因通常又分为两类：物的原因和人的原因。物的原因是设备、物料、环境等的不安全状态；人的原因指人原因是设备、物料、环境等的不安全状态；人的原因指人的不安全行为。的不安全行为。事故原因事故原因直接原因直接原因（一次原因）（一次原因）间接原因间接原因（二次、三次等（二次、三次等基础原因）基础原因）20u间接原因大间接原因大致分为致分为6 6类：类：u技术的原因技术的原因 u教育的原因教育的原因u身体的原因身体的原因u精神的原因精神的原因u管理的原因管理的原因u社会及历史社会及历史原因原因u 因果继承原则因果继承原则连锁连锁“事件链事件链”

26、基础原因基础原因 二次原因（基础原因）二次原因（基础原因）一次原因（直接一次原因（直接原因）原因）事故事故损失损失二次原因二次原因基础原因基础原因u即使去掉直接原因，只要间接原因还存在，也无法防止即使去掉直接原因，只要间接原因还存在，也无法防止再产生新的直接原因。所以，作为最根本的对策，应当追再产生新的直接原因。所以，作为最根本的对策，应当追溯到二次原因以至基础原因，并深入研究，加以解决。溯到二次原因以至基础原因，并深入研究，加以解决。21二、事故因果类型二、事故因果类型u 发生事故的原因与结果之间，关系错综复杂。因与果的发生事故的原因与结果之间，关系错综复杂。因与果的关系类型分为：关系类型分

27、为：l 集中型集中型l 连锁型连锁型l 复合型复合型22几个原因各自独立共同导致某一事故发生，即几个原因各自独立共同导致某一事故发生，即多种原因在同一时序共同造成一个事故后果多种原因在同一时序共同造成一个事故后果集中型集中型23某一原因要素促成下一个要素发生，下一某一原因要素促成下一个要素发生，下一个要素再形成更下一要素发生，因果相继个要素再形成更下一要素发生，因果相继连锁发生的事故连锁发生的事故连锁型连锁型24某些因果连锁，又有一系列原因集中、复合组某些因果连锁，又有一系列原因集中、复合组成伤亡事故后果成伤亡事故后果复合型复合型单纯的集中型或连锁型较少，事故的因果关系单纯的集中型或连锁型较少

28、，事故的因果关系多为复合型。多为复合型。25u 起因物起因物造成事故起源的机械、装置、天然或人造成事故起源的机械、装置、天然或人工物件、环境物等。工物件、环境物等。u 施害物施害物直接造成事故而加害于人的物质直接造成事故而加害于人的物质u 不安全状态导致起因物作用；施害物又是起因物促不安全状态导致起因物作用；施害物又是起因物促成其造成事故后果的。成其造成事故后果的。三、起因物和施害物三、起因物和施害物起因物起因物物物0施害物施害物物物1事故事故1施害物施害物物物2事故事故226案例案例1.在焊接作业中有火花飞溅，引燃了聚氨酯橡在焊接作业中有火花飞溅，引燃了聚氨酯橡胶，燃烧产物使人一氧化碳中毒；

29、火花飞溅到清漆胶，燃烧产物使人一氧化碳中毒；火花飞溅到清漆汽油上又引起火灾，烧伤了工人；同时火灾又引起汽油上又引起火灾，烧伤了工人；同时火灾又引起汽油桶爆炸，又造成了桶片飞出而砸伤人员。汽油桶爆炸，又造成了桶片飞出而砸伤人员。焊接焊接装置装置火花火花飞飞溅溅聚氨酯聚氨酯橡胶橡胶火火灾灾高温物高温物CO中中毒毒烧烧伤伤火火灾灾火火灾灾火火灾灾COCO汽油汽油砸伤砸伤起因起因物物施害施害物物1施害施害物物2施害施害物物327u 海因希里海因希里首先提出首先提出u 阐明导致事故的阐明导致事故的各种原因因素之间及与事故、伤害各种原因因素之间及与事故、伤害之间的关系之间的关系。u 伤害事故的发生不是一个

30、孤立的事件，尽管伤害的伤害事故的发生不是一个孤立的事件，尽管伤害的发生可能发生在某个瞬间，却是发生可能发生在某个瞬间，却是一系列互为因果的原一系列互为因果的原因事件相继发生的结果因事件相继发生的结果。四、事故因果连锁论四、事故因果连锁论事故事故直接原因直接原因间接原因间接原因基本原因基本原因伤害伤害28海因希里把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定海因希里把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定因果关系的事件的连锁，即：因果关系的事件的连锁，即：u 人员伤亡的发生是事故的结果。人员伤亡的发生是事故的结果。u 事故的发生是由于人的不安全行为和物的不安全状态。事故的发生是由于人的不安全行

31、为和物的不安全状态。u 人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。u 人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因素造成的。素造成的。29海因希里把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定海因希里把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定因果关系的事件的连锁，即：因果关系的事件的连锁，即：u 人员伤亡的发生是事故的结果。人员伤亡的发生是事故的结果。u 事故的发生是由于人的不安全行为和物的不安全状态。事故的发生是由于人的不安全行为和物的不安全状态。u 人的不安全行为或物的不安

32、全状态是由于人的缺点造成的。人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。u 人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因素造成的。素造成的。30u海因里希最初提出的事故因果连锁过程包括如下五个海因里希最初提出的事故因果连锁过程包括如下五个因素：因素：u遗传及社会环境遗传及社会环境(M)是造成人的缺点的原因是造成人的缺点的原因;u人的缺点人的缺点(P)人的缺点是由遗传和社会环境所造成人的缺点是由遗传和社会环境所造成,是使人产生不安全行为或使物产生不安全状态的主要是使人产生不安全行为或使物产生不安全状态的主要原因原因;u人的不安全行为

33、和物的不安全状态人的不安全行为和物的不安全状态(H)是造成事故的是造成事故的直接原因直接原因;u事故事故(D)即由物体即由物体,物质或放射线等对人体发生作用物质或放射线等对人体发生作用,使人员受到伤害或可能受到伤害的使人员受到伤害或可能受到伤害的,出乎意料的出乎意料的,失去控失去控制的事件制的事件;u伤害伤害(A)直接由于事故而产生的人身伤害直接由于事故而产生的人身伤害.31u 海因里希事故因果连锁论海因里希事故因果连锁论 伤害事故的发生不是一个孤立的事件，尽管伤害的伤害事故的发生不是一个孤立的事件，尽管伤害的发生可能发生在某个瞬间，却是一系列互为因果的原因发生可能发生在某个瞬间，却是一系列互

34、为因果的原因事件相继发生的结果。事件相继发生的结果。M(A1)(A2)(A3)(A4)(A5)PHDA32u海因里希模型这海因里希模型这5块骨牌依次为块骨牌依次为:u遗传及社会环境遗传及社会环境(M)是造成人的缺点的原因是造成人的缺点的原因;u人的缺点人的缺点(P)人的缺点是由遗传和社会环境所造成人的缺点是由遗传和社会环境所造成,是使人产生不安全行为或使物产生不安全状态的主要是使人产生不安全行为或使物产生不安全状态的主要原因原因;u人的不安全行为和物的不安全状态人的不安全行为和物的不安全状态(H)是造成事故的是造成事故的直接原因直接原因;u事故事故(D)即由物体即由物体,物质或放射线等对人体发

35、生作用物质或放射线等对人体发生作用,使人员受到伤害或可能受到伤害的使人员受到伤害或可能受到伤害的,出乎意料的出乎意料的,失去控失去控制的事件制的事件;u伤害伤害(A)直接由于事故而产生的人身伤害直接由于事故而产生的人身伤害.33u海因里希认为，企业事故预防工作的中心就是防止人海因里希认为，企业事故预防工作的中心就是防止人的不安全行为，消除机械的或物质的不安全状态，中的不安全行为，消除机械的或物质的不安全状态，中断事故连锁的进程而避免事故的发生。断事故连锁的进程而避免事故的发生。34五、多米诺骨牌事故新模型五、多米诺骨牌事故新模型A1社会环境社会环境和和管理欠佳管理欠佳A2人为的人为的过失过失A

36、3不安全不安全动作动作A4意外事件意外事件A5人身伤亡人身伤亡安全管理工作的中心安全管理工作的中心是消除是消除A3，防止人为的不安全动作，防止人为的不安全动作，消除机械或物质的危害。必须加强探测技术和控制技术的消除机械或物质的危害。必须加强探测技术和控制技术的研究。研究。人为的失误常常是事故的直接原因，它是问题的中心。控人为的失误常常是事故的直接原因，它是问题的中心。控制事故的方法也必然针对人的失误，包括防止管理者失误，制事故的方法也必然针对人的失误，包括防止管理者失误，加强工人的安全教育和培训。加强工人的安全教育和培训。35u 案例：案例：某乡办煤矿某乡办煤矿,设计年产量设计年产量3万吨，实

37、际年产量万吨，实际年产量6万吨。立井开拓，万吨。立井开拓，中央边界式通风。该矿矿长和特种作业人员无证上岗。三违现象严中央边界式通风。该矿矿长和特种作业人员无证上岗。三违现象严重。没有班前会和交接班制度，井下作业任务和人员安排没有统一重。没有班前会和交接班制度，井下作业任务和人员安排没有统一布置和记录。该矿井下物料及灭火器材存放混乱；一贯使用煤面和布置和记录。该矿井下物料及灭火器材存放混乱；一贯使用煤面和煤块封堵炮孔；用电缆明接头放炮的现象时有发生。该矿煤尘具有煤块封堵炮孔；用电缆明接头放炮的现象时有发生。该矿煤尘具有爆炸性。井下没有防尘洒水设施，也没有按照爆炸性。井下没有防尘洒水设施，也没有按

38、照乡镇煤矿乡镇煤矿 安全安全 规程规程采取防尘措施，造成井下煤尘积存。采取防尘措施，造成井下煤尘积存。年年月月日，早日，早8时时30分停电后，使用柴油发电机向井下送电。分停电后，使用柴油发电机向井下送电。由于电力不足，北翼工作面及南翼工作面轮流生产。由于电力不足，北翼工作面及南翼工作面轮流生产。14时班共下井时班共下井72人。南翼工作面工人下井后，打眼放第一炮后出煤。人。南翼工作面工人下井后，打眼放第一炮后出煤。15时时30分左分左右开水泵，停南翼电，当时主扇风机和局扇都没有开启。右开水泵，停南翼电，当时主扇风机和局扇都没有开启。17时时30分分全矿来电，主扇和局扇仍没有开启。瓦斯检测员空班漏

39、检。北翼工全矿来电，主扇和局扇仍没有开启。瓦斯检测员空班漏检。北翼工作面打眼后放第二炮时，工作面口作面打眼后放第二炮时，工作面口2米处挂在背板上的米处挂在背板上的11个电雷管拖个电雷管拖地引脚线被拖动的电缆明接头引爆，引起瓦斯煤尘爆炸事故。共死地引脚线被拖动的电缆明接头引爆，引起瓦斯煤尘爆炸事故。共死亡亡26人，伤人，伤10人，直接经济损失人，直接经济损失38万元。万元。u试根据上述资料分析这起事故的直接原因和间接原因。试根据上述资料分析这起事故的直接原因和间接原因。36u试根据上述资料分析这起事故的直接原因和间接原因。试根据上述资料分析这起事故的直接原因和间接原因。u1、直接原因：、直接原因

40、：由于主扇和局扇风机均未开启，瓦斯检测员空班漏检，造成瓦斯由于主扇和局扇风机均未开启，瓦斯检测员空班漏检，造成瓦斯局部积聚；局部积聚；该矿煤尘具有爆炸性，又未采取防尘措施，造成井下煤尘积存；该矿煤尘具有爆炸性，又未采取防尘措施，造成井下煤尘积存；电雷管存放不当，电缆明接头碰到电雷管引脚线，引起雷管爆炸电雷管存放不当，电缆明接头碰到电雷管引脚线，引起雷管爆炸（即点火源），导致此次事故。（即点火源），导致此次事故。37u2、间接原因：、间接原因：该矿矿长无证上岗，应属非法煤矿；在不具备安全生产条件下该矿矿长无证上岗，应属非法煤矿；在不具备安全生产条件下（如煤尘具有爆炸性但没有采取防尘措施等）还在生

41、产；当地安全（如煤尘具有爆炸性但没有采取防尘措施等）还在生产；当地安全生产监督管理部门有责任；生产监督管理部门有责任；该矿安全管理不足，表现在许多方面，如：该矿安全管理不足，表现在许多方面，如：安全管理制度没有或不健全，如没有班前会和交接班制度等；安全管理制度没有或不健全，如没有班前会和交接班制度等；三违现象严重，如时常违章放炮没有得到纠正等；三违现象严重，如时常违章放炮没有得到纠正等；井下物料放置混乱，瓦斯检测员空班漏检；井下物料放置混乱，瓦斯检测员空班漏检；该矿从矿主到工人的安全素质均不高，反映出安全教育培训不足该矿从矿主到工人的安全素质均不高，反映出安全教育培训不足等。等。38u 196

42、1年吉布森年吉布森(Gibson)、1966年哈登年哈登(Haddon)等人等人提出了解释事故发生物理本质的能量意外释放论。他提出了解释事故发生物理本质的能量意外释放论。他们认为，事故是一种不正常的或不希望的能量释放并们认为，事故是一种不正常的或不希望的能量释放并转移于人体。转移于人体。39u机械能机械能去年去年8 8月月1313日，正在建设中日，正在建设中的凤凰县堤溪沱江大桥发的凤凰县堤溪沱江大桥发生垮塌，酿成特别重大事生垮塌，酿成特别重大事故。故。截至截至16日日8时时10分，已分，已找到找到41名遇难者。经初步核名遇难者。经初步核实，事故发生时涉险人员实，事故发生时涉险人员123名，经过

43、救援有名，经过救援有63人生还，人生还，其中其中21人受伤人受伤 事故调查领导小组由国家安事故调查领导小组由国家安监总局局长李毅中任组长，监总局局长李毅中任组长，下设事故调查组，将分别从下设事故调查组，将分别从技术、管理、综合等各方面技术、管理、综合等各方面对这一事故展开调查。对这一事故展开调查。湖南省有关部门迅速查封了湖南省有关部门迅速查封了涉及勘探、立项、设计、施涉及勘探、立项、设计、施工、监理等各个方面的技术工、监理等各个方面的技术资料，对有关单位财务账也资料，对有关单位财务账也做了封存。做了封存。40u机械能机械能41u电能电能 美联社美联社29日报道，事故发日报道，事故发生在巴南部信

44、德省苏库尔附近，生在巴南部信德省苏库尔附近，那里距信德省首府卡拉奇大约那里距信德省首府卡拉奇大约360公里。当时，一列满载乘公里。当时，一列满载乘客的火车开往罗赫里。由于乘客的火车开往罗赫里。由于乘客太多、车内座位有限，许多客太多、车内座位有限，许多乘客坐在车顶。坐在车顶的一乘客坐在车顶。坐在车顶的一些乘客手持宗教旗帜和标语等。些乘客手持宗教旗帜和标语等。火车行进过程中，旗帜和标语火车行进过程中，旗帜和标语触及火车上方的高压电线，导触及火车上方的高压电线，导致车顶乘客触电并从火车上跌致车顶乘客触电并从火车上跌落。但铁路部门尚未确定，事落。但铁路部门尚未确定，事发时究竟有多少乘客坐在车顶。发时究

45、竟有多少乘客坐在车顶。造成至少造成至少11人死亡、人死亡、40人受伤人受伤。42u化学能化学能434445u电离及非电离辐射电离及非电离辐射 电离辐射主要指：电离辐射主要指：射线、射线、射线和中子射线等，它们会造成人射线和中子射线等，它们会造成人体急性、慢性损伤。非电离辐射主要为体急性、慢性损伤。非电离辐射主要为x射线、射线、射线、紫外线、红射线、紫外线、红外线和宇宙射线等射线辐射。外线和宇宙射线等射线辐射。工业生产中常见的电焊、熔炉等高温热源放出的紫外线、红外线工业生产中常见的电焊、熔炉等高温热源放出的紫外线、红外线等有害辐射会伤害人的视觉器官。等有害辐射会伤害人的视觉器官。46能量类型能量

46、类型产生的伤害产生的伤害事故类型事故类型机械能机械能刺伤、剖伤、撕裂、挤压皮肤和肌肉、刺伤、剖伤、撕裂、挤压皮肤和肌肉、骨折、内部器官损伤骨折、内部器官损伤物体打击、车辆伤害、机械伤物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、高处坠落、坍害、起重伤害、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、放炮、火药爆塌、冒顶片帮、放炮、火药爆炸、瓦斯爆炸、锝炉爆炸、压炸、瓦斯爆炸、锝炉爆炸、压力容器爆炸力容器爆炸热能热能皮肤发炎、烧伤、烧焦、焚化、伤及皮肤发炎、烧伤、烧焦、焚化、伤及全身全身灼烫、火灾灼烫、火灾电能电能干扰神经及肌肉功能、电伤干扰神经及肌肉功能、电伤触触 电电化学化学化学性皮炎、化学性烧伤、致癌、致化学性皮炎

47、、化学性烧伤、致癌、致遗传突变、致畸胎、急性中毒、窒息遗传突变、致畸胎、急性中毒、窒息中毒和窒息、火灾中毒和窒息、火灾电离辐射电离辐射细胞与亚细胞成分与功能的破坏细胞与亚细胞成分与功能的破坏反应堆事故，治疗性与诊断性反应堆事故，治疗性与诊断性照射，辐射性粉尘。具体伤害照射，辐射性粉尘。具体伤害结果取决于辐射作用部分与方结果取决于辐射作用部分与方式式表表2-1 能量类型与伤害能量类型与伤害 47人体自身也是个能量系统。人体自身也是个能量系统。人体的新陈代谢既是能量吸人体的新陈代谢既是能量吸收、转换和消耗过程。当被收、转换和消耗过程。当被破坏时，就会生病。破坏时，就会生病。48u原因分类原因分类

48、麦克法兰特麦克法兰特(McFarland)：所有的伤害事故：所有的伤害事故(或损坏事故或损坏事故)都是因都是因为：为：接触了超过机体组织接触了超过机体组织(或结构或结构)抵抗力的某种形式的过量的能量；抵抗力的某种形式的过量的能量；有机体与周围环境的正常能量交换受到了干扰有机体与周围环境的正常能量交换受到了干扰(如窒息、淹溺等如窒息、淹溺等)。因而，各种形式的能量是构成伤害的直接原因。因而，各种形式的能量是构成伤害的直接原因。下列伤害事故属于哪种类型原因引起的下列伤害事故属于哪种类型原因引起的?1.CO中毒中毒2.触电电事故触电电事故49u决定事故后果的因素决定事故后果的因素 事故发生时，在意外

49、释放的能量作用下人体事故发生时，在意外释放的能量作用下人体(或结构或结构)能否受到能否受到伤害伤害(或损坏或损坏)，以及伤害，以及伤害(或损坏或损坏)的严重程度如何，取决于作用于：的严重程度如何，取决于作用于：l作用于人体作用于人体(或结构或结构)的能量的大小的能量的大小l能量的集中程度能量的集中程度l人体人体(或结构或结构)接触能量的部位接触能量的部位l能量作用的时间和频率等。能量作用的时间和频率等。从能量意外释放论出发，从能量意外释放论出发，预防伤害事故就是防止能预防伤害事故就是防止能量或危险物质的意外释放，防止人体与过量的能量或危量或危险物质的意外释放，防止人体与过量的能量或危险物质接触

50、险物质接触。50u防止能量逆流于人体的措施防止能量逆流于人体的措施(1)限制能量；限制能量；(2)用较安全的能源取代危险性大的能源用较安全的能源取代危险性大的能源(3)防止能量蓄积，如控制爆炸性气体的浓度，溜井放矿尽量不要放空防止能量蓄积，如控制爆炸性气体的浓度，溜井放矿尽量不要放空(减减 少和释放位能少和释放位能)等；等；(4)控制能量释放，采用保护性容器控制能量释放，采用保护性容器(如耐压氧气罐、盛装辐射性同位素的如耐压氧气罐、盛装辐射性同位素的 专用容器专用容器)以及生活区远离污染源等；以及生活区远离污染源等；(5)延缓能量释放，如采用逸出阀、吸收振动装置等；延缓能量释放，如采用逸出阀、