四章血液循环(血管生理)课件.ppt

1、温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点1.弹性储器血管弹性储器血管2.分配血管分配血管3.毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管4.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌5.交换血管交换血管/毛细血管毛细血管6.毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管7.容量血管容量血管8.短路血管短路血管P120-图图 4-22温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (一一)血流量（血流量（ml/min；l/min）和和血流速度血流速度 血管血管 横截面积横截面积(cm2)主动脉主动脉 2.5小动脉

2、小动脉 20微动脉微动脉 40毛细血管毛细血管 2500微静脉微静脉 250小静脉小静脉 80静脉窦静脉窦 8温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (一一)血流量（血流量（ml/min；l/min）和血流速度）和血流速度 层流层流与与湍流湍流温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (二二)血流阻力血流阻力 R=8L/r4 温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (三三)血压血压 血压（血压（blood pressure）:血管内流动的血液对血管侧壁血管内流动的血液对血管侧壁的压强

3、，即单位面积上的压力。的压强，即单位面积上的压力。单位：单位：mmHg，kPa，cmH2O1mmHg=0.133kPa1cmH2O=0.098kPa温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (一一)动脉血压动脉血压1.1.动脉血压的形成动脉血压的形成 (1)循环系统内的血液充盈循环系统内的血液充盈(2)心脏射血心脏射血(3)外周阻力（外周阻力（peripheral resistance）(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用主动脉和大动脉的弹性储器作用充盈压充盈压搏出量搏出量收缩压收缩压舒张舒张压压温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液

4、循环血液循环 2.2.动脉血压的测量与正常值动脉血压的测量与正常值温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 2.2.动脉血压的测量与正常值动脉血压的测量与正常值 收缩压（收缩压（systolic pressure）:心室收缩期中期动脉血压达到的最高值；心室收缩期中期动脉血压达到的最高值；(100 120 mmHg)舒张压（舒张压（diastolic pressure）:心心室舒张末期动脉血压降到的最低值；室舒张末期动脉血压降到的最低值；(6080 mmHg)脉搏压脉搏压=收缩压收缩压-舒张压舒张压(3040 mmHg)平均动脉压（平均动脉压（mean art

5、erial pressure）：）：一个心动周期中每一瞬间动一个心动周期中每一瞬间动 脉血压的平均值。脉血压的平均值。舒张压舒张压+1/3脉压脉压温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 3.3.高血压与高血压前期高血压与高血压前期温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 4.4.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素(1)(1)心脏每搏输出量心脏每搏输出量(2)(2)心率心率 每搏出量每搏出量心缩期射入心缩期射入A血量血量管壁侧压力管壁侧压力 心舒末期心舒末期A血量血量 DpSp血流速血流速 心率心率心舒期心舒期心舒末期心

6、舒末期A血量血量管壁侧压力管壁侧压力Dp温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 (3)(3)外周阻力外周阻力(4)(4)主、大动脉的弹性储器作用主、大动脉的弹性储器作用外周阻力外周阻力SpDp心缩期血流速度心缩期血流速度 大动脉弹性大动脉弹性 Sp如：如：大失血大失血循环血量循环血量 Bp（显著）（显著）过敏休克过敏休克血管容积血管容积回心血量回心血量Bp缓冲缓冲Sp的作用减弱的作用减弱脉压明显脉压明显心舒期心舒期A血量血量心舒期血流速度心舒期血流速度维持维持Dp的作用减弱的作用减弱 Dp(5)(5)循环血量与血管系统容量的比例循环血量与血管系统容量的比例

7、4.4.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压平均动脉压平均动脉压搏出量搏出量心率心率外周阻力外周阻力有效血量有效血量 大大A A弹性弹性温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 1.1.动脉脉搏的波形动脉脉搏的波形(二二)动脉脉搏动脉脉搏温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 2.2.动脉脉搏波向外周动脉的传播速度动脉脉搏波向外周动脉的传播速度(二二)动脉脉搏动脉脉搏温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学

8、第四章第四章 血液循环血液循环 （一）静脉血压（一）静脉血压中心静脉压（中心静脉压（central venous pressure）：）：指胸腔内大静脉或右心房的压力。指胸腔内大静脉或右心房的压力。（1）正常值）正常值：412cmH2O（2）意义：）意义：反映心肌收缩功能和静脉回流量间的关系反映心肌收缩功能和静脉回流量间的关系 控制补液速和量的指标控制补液速和量的指标 外周静脉压：外周静脉压：各器官静脉的血压。各器官静脉的血压。温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 （二）重力对静脉压的影响（二）重力对静脉压的影响血管系统内的血液因受地球重力血管系统内的血

9、液因受地球重力场的影响，可产生一定的场的影响，可产生一定的静水压静水压。跨壁压跨壁压是指血管内血液对血管壁是指血管内血液对血管壁的压力和血管外组织对管壁的压的压力和血管外组织对管壁的压力之差。力之差。温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 （三）静脉回心血量（三）静脉回心血量1.1.静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力 外周静脉压与中心静脉压之差外周静脉压与中心静脉压之差 占总循环阻力的占总循环阻力的15%在血流阻力中的作用很小在血流阻力中的作用很小 静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力 血液回流受阻血液回流受阻外周组织水肿。外周组织水肿。温温 州州 医医 科科

10、大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素 （1 1）体循环平均充盈压）体循环平均充盈压 如：循环血量如：循环血量、血管容量、血管容量静脉回流量静脉回流量（2 2）心脏收缩力量）心脏收缩力量 心收缩力心收缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压静脉回流量静脉回流量抽吸抽吸中心中心V V压压右心缩力右心缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压 （肺动脉高压）（肺动脉高压）静脉回流量静脉回流量（颈（颈V V怒张、肝大、下肢肿怒张、肝大、下肢肿)温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液

11、循环血液循环 2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素 （3 3）骨骼肌的挤压作用）骨骼肌的挤压作用（4 4）体位改变）体位改变（5 5）呼吸运动）呼吸运动 吸气时：吸气时：胸廓胸廓，胸膜腔内负压，胸膜腔内负压，V血回流血回流。呼气时：呼气时：胸廓胸廓，胸膜腔内负，胸膜腔内负 压压，V血回流血回流。下肢下肢V回心量：卧位直立回心量：卧位直立温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 五、微循环（五、微循环（microcirculation）（一）微循环的组成（一）微循环的组成微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管：营养性血管，迂回通路迂回通路

12、通血毛细血管：直捷通路直捷通路，利血回流微静脉：后阻力性毛细血管A-V吻合支：动动-静脉短路，静脉短路，调节体温温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 （三）微循环的血流动力学（三）微循环的血流动力学1.微循环对血流的阻力：微循环对血流的阻力：微动脉为主微动脉为主2.微循环血流量的调节：微循环血流量的调节：血管舒缩活动；血管舒缩活动；局部代谢产物局部代谢产物组织胺组织胺，PO2 后微后微A和和Cap.前括约肌前括约肌舒张舒张真真Cap.开放开放血流量及流速血流量及流速 后微后微A和和Cap.前括约肌前括约肌收缩收缩局部代谢产物局部代谢产物 组织胺组织胺，P

13、O2 真真Cap.关闭关闭血流量及流速血流量及流速 温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 （四）微循环的物质交换方式（四）微循环的物质交换方式1.扩散扩散2.滤过和重吸收滤过和重吸收3.吞饮吞饮温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 六、组织液六、组织液(一一)组织液的生成组织液的生成 有效滤过压有效滤过压 =(=(毛细血管血压毛细血管血压 +组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 +组织液静水压组织液静水压)温温 州州 医医 科科 大大 学学生理学生理学第四章第四章 血液循环血液循环 （二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素 主要因素主要因素 生成量生成量 回流量回流量 例例 症症毛细血管血压毛细血管血压 炎症、充血性心功炎症、充血性心功静脉压静脉压 不全等所致的水肿不全等所致的水肿血浆胶体血浆胶体 营养不良、肾炎等营养不良、肾炎等渗透压渗透压 血浆蛋白血浆蛋白所致水肿所致水肿 淋巴淋巴 丝虫病、癌症等丝虫病、癌症等回流受阻回流受阻 使受阻部位远端水肿使受阻部位远端水肿毛细血管毛细血管 烫伤、细菌感染烫伤、细菌感染通透性通透性 所致的局部水肿所致的局部水肿谢谢