电外科的安全使用课件.ppt

1、1高频电刀的安全使用高频电刀的安全使用2 主要内容主要内容123453组成组成1 1主机主机2 2电极线电极线3 3负极板负极板4 4单极脚踏单极脚踏5 5双极脚踏双极脚踏6 6电刀笔电刀笔7 7双极摄双极摄12345674工作原理工作原理双极双极n 当用镊子钳夹组织时当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端一端 镊子间的组织参与完成一个电回路镊子间的组织参与完成一个电回路n 不需要接地电极垫不需要接地电极垫单极单极医生使用单点探针与组织接触医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接电流从工作电极（探针）流经病患身体并

2、从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路回路 病患身体参与完成一电回路病患身体参与完成一电回路电能电能转化为转化为热能热能，实现止血、切割效果！，实现止血、切割效果！5应用范围应用范围单极单极 外科手术、皮肤科、牙科外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不等手术。按其功能用于不同组织的切割。同组织的切割。n双极双极 神经外科、颌面外科、整神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手形外科、骨科的脊椎等手术。术。体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！6使用流程使用流程单极电刀单极电刀：连接电源线,负极板线路 负极板粘贴

3、 开机自检,选择合适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电源线。双极电刀双极电刀：连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。7参数值参数值50-100单极参数单极参数调节按钮调节按钮双极连双极连接线口接线口单极连单极连接线口接线口负极板负极板连接连接双极脚双极脚踏接口踏接口双极参数双极参数调节按钮调节按钮双极参数双极参数调节按钮调节按钮电源开关电源开关功能报警功能报警指示灯指示灯8安全使用要点安全使用要点安全使用安全使用手术前手

4、术前手术中手术中手术后手术后9安全使用要点安全使用要点手术前手术前检查病人是否检查病人是否佩戴金属饰品佩戴金属饰品7个检查检查配件及连接检查配件及连接检查病人的摆放检查病人的摆放检查病人是否检查病人是否安装心脏起搏器安装心脏起搏器检查术前消毒液检查术前消毒液是否充分干燥是否充分干燥检查负极板的使检查负极板的使用及贴敷用及贴敷检查电源线状况检查电源线状况检查病人是否检查病人是否佩戴金属饰品佩戴金属饰品检查配件及连接检查配件及连接检查病人的摆放检查病人的摆放检查病人是否检查病人是否安装心脏起搏器安装心脏起搏器检查术前消毒液检查术前消毒液是否充分干燥是否充分干燥检查电源线状况检查电源线状况10安全使

5、用要点安全使用要点注意操作注意操作规范规范注意单次注意单次启动时间启动时间注意降低注意降低磁场干扰磁场干扰注意心电注意心电监护监护注意电刀注意电刀报警音报警音注意氧气注意氧气聚集聚集注意清除注意清除烟雾烟雾注意器械注意器械摆放摆放手术中手术中8个注意11安全使用要点安全使用要点手术后手术后手术配件的清洗手术配件的清洗手术配件的消毒手术配件的消毒12灼伤、烧灼伤、烧伤、火警伤、火警负极板负极板灼伤灼伤旁路灼伤旁路灼伤金属植入金属植入物处灼伤物处灼伤ECG电极电极下烧伤下烧伤机械性机械性创伤创伤13安全问题及对策安全问题及对策负极板灼伤1.1.放置部位不合适放置部位不合适2.2.反复使用或质量差负

6、极板反复使用或质量差负极板3.3.负极板不清洁，导电不良负极板不清洁，导电不良4.4.粘贴皮肤多毛粘贴皮肤多毛1 1正确放置部位，粘贴正确放置部位，粘贴2.2.质量合格、一次性使用负质量合格、一次性使用负极板极板3.3.毛发多脱毛，检查接触面积毛发多脱毛，检查接触面积4.4.合适输出功率合适输出功率原因原因对策对策14安全问题及对策安全问题及对策旁路灼伤旁路灼伤1 1.病人肌体接触金属病人肌体接触金属1.1.使用漏电监测的电刀使用漏电监测的电刀2.2.手术床干燥，绝缘手术床干燥，绝缘3.3.固定肌体，金属与病人绝固定肌体，金属与病人绝缘缘4.4.正确放置部位，粘贴正确放置部位，粘贴原因原因对策

7、对策15安全问题及对策安全问题及对策金属植入物处灼伤金属植入物处灼伤对对策策更换负极更换负极板位置板位置原原因因对对策策原原因因皮肤差，导皮肤差，导电胶粘贴不电胶粘贴不稳定稳定选择肌肉丰选择肌肉丰富富,平坦部平坦部位位电流通过电流通过金属植入金属植入物物机械性损伤机械性损伤16安全问题及对策安全问题及对策干扰心脏起搏器干扰心脏起搏器起搏器位于高起搏器位于高频电刀电流通道频电刀电流通道上上,引起室颤或引起室颤或停博停博正确选择负极板正确选择负极板放置位置放置位置,心内科心内科会诊会诊.建议使用建议使用双极电凝双极电凝原因原因对策对策17注意要点注意要点一一.评估评估病人是否适合使用病人是否适合使

8、用电刀电刀 二二.选择选择并并检查检查负极板负极板三三.评估评估病人皮肤选择合适病人皮肤选择合适部位安装负极板部位安装负极板四四.检查检查负极板接触面积负极板接触面积18超声刀的安全使用超声刀的安全使用19 主要内容主要内容13456220主机主机转换线转换线刀头柄刀头柄脚踏脚踏车架车架21主机主机工作指示灯工作指示灯待机键待机键手柄插口手柄插口声音调节钮声音调节钮电源开关电源开关手控键手控键调节功率调节功率22旋转钮旋转钮关闭钮关闭钮激发钮激发钮杆身杆身刀头咬口部分刀头咬口部分板手板手手柄手柄刀头柄刀头柄23刀头以刀头以55,500Hz55,500Hz（次（次/秒）振动秒）振动 刀头与组织蛋

9、白接触刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组蛋白氢键断裂和蛋白机构重组 蛋白凝固闭合小管腔蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔深度凝固闭合较大的管腔电能电能机械能机械能24腔镜手术腔镜手术 胃肠外科胃肠外科 肝胆外科肝胆外科 泌尿外科泌尿外科 胸外科胸外科 妇科妇科开放手术开放手术 胃肠外科胃肠外科 肝胆外科肝胆外科 泌尿外科泌尿外科 胸外科胸外科 妇科妇科开放手术开放手术 结肠手术结肠手术 妇科手术妇科手术开放手术开放手术 甲状腺甲状腺 头颈颌面头颈颌面 乳腺外科乳腺外科 口腔科口腔科25安装使用安装使用1.接电源线接电源线2.接脚

10、踏接脚踏3.接手柄接手柄4.安装刀头安装刀头5.安装刀鞘安装刀鞘6 6.打开电源，主机自我检测打开电源，主机自我检测7 7.调整功率（默认调整功率（默认3.53.5）8 8.按按StandbyStandby键，键，ReadyReady键亮键亮9 9.脚踩脚档或手控激发脚踩脚档或手控激发26安装（安装（自检自检）1 1:按按StandbyStandby 键，使其灯熄灭，这时键，使其灯熄灭，这时 Ready Ready 灯亮灯亮 2 2:脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续主机发出自检提示音，将持续3535秒秒。过渡。过渡到正常音后可以开始

11、使用到正常音后可以开始使用 3 3:如果过不了自检，主机屏幕将显示故障如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，及其代码，Standby Standby 灯亮。排除故障后重灯亮。排除故障后重复上述步骤。复上述步骤。27v 刀头工作时刀头工作时，防止防止刀头损坏刀头损坏v 不要在血液中使用不要在血液中使用v 使用每隔使用每隔时，擦拭刀头（注意刀时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞堵塞v 注意注意：检测刀头时一定要张开钳口检测刀头时一定要张开钳口 （在刀片之

12、间无组织时激活器械会使器（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，械温度很快升高，会损坏刀头，禁止禁止！）！）v 保护手柄保护手柄螺纹接口，螺纹接口，防跌落防跌落！v 保持与电刀保持与电刀1CM1CM以上以上的距离的距离28全体护士经过培训 强生PE、科室内部学习 每个护士都能掌握机器的安装调试、使用技巧和简单故障排除专职护士做为超声刀管理员 手术室超声刀专家 记录超声刀使用情况（刀头使用种类、次数、投诉等）洗手护士 及时在台上清洗超声刀、擦拭刀头 关注医师的使用习惯，及时反馈人员配备及培训人员配备及培训29刀头清洗及消毒刀头清洗及消毒使用后及时清洗，蛋白酶（适酶）使用后及时清洗，蛋白酶（适酶）浸泡浸泡认真清理刀头，可以用针头挑去管认真清理刀头，可以用针头挑去管腔内的碎屑，软毛刷轻刷腔内的碎屑，软毛刷轻刷充分清除刀头内残存的组织充分清除刀头内残存的组织消毒：低温等离子、环氧乙烷消毒：低温等离子、环氧乙烷30优点无电流通过病人躯体无电流通过病人躯体最小的组织焦加干燥最小的组织焦加干燥最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾多功能减少器械更换时间多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持切割、止血、分离、抓持)安全处理安全处理5MM以及以下的脉管以及以下的脉管3132