踝骨骨折演示文稿课件.ppt

1、n腓骨骨折线在踝关腓骨骨折线在踝关节平面节平面n多为横行撕脱性骨多为横行撕脱性骨折折n亦有仅撕脱外侧副亦有仅撕脱外侧副韧带者，内踝无骨韧带者，内踝无骨折折n胫骨后缘及下胫腓胫骨后缘及下胫腓韧带联合多半完整韧带联合多半完整无损无损1、遵医嘱及时合理使用抗生素的应用时间和方式3、保持敷料外观清洁、干燥，如有渗出及时汇报医生。切开石膏见踝周围及足趾肿胀、水泡、淤青，内外踝及2、3、4跖骨活动受限。定期去医院就诊，在医生的指导下，尽快恢复关节功能。旋后外旋型：简称S-E-R型(supination-external rotation type)，系足处于旋后位受外旋暴力所致，临床上多见旋前外展型：又称

2、之谓P-A型(pronation-abduction type)发生机制为当足部处于旋前位时遭受外展暴力所致 分为以下3度。病情观察：生命体征、肿胀、肢端血液循环、外固定情况，手术后病人的观察。术后右踝关节正位片示：右侧胫腓骨下端、外、后踝多发骨折内固定术后改变。内踝有撕脱骨折或三角韧带损伤4知识缺乏与疾病的认识不足有关度：在度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。呼吸：18次/分 血压:130/78mmHg右踝关节、右足正位片示：右侧第2、3、4跖骨近端多发骨折、右侧胫腓骨下端、外、后踝多发骨折伴脱位。现病史：患者6天前行走时时不慎摔倒，否认昏迷史，伤后及感右踝部肿胀疼痛，活动不能，无恶心呕吐，无

3、胸闷，心悸，呼吸困难，无腹痛腹胀，无呕血，被送来我院急诊，查X线示：右侧第2、3、4跖骨近端多发骨折、右侧胫腓骨下端、外、后踝多发骨折伴脱位。3、健康宣教：指导患者及家长配合护士进行术后的护理，了解相关知识和方法。症状：踝部剧烈疼痛，出现内翻或者外翻畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。预防压疮 观察和检查石膏边缘及未包石膏的骨突部位有无红肿、磨擦伤等早期压疮症状。度：内踝骨折或三角韧带撕裂。n腓骨骨折在下胫腓韧带联腓骨骨折在下胫腓韧带联合与腓骨头间的任何部位合与腓骨头间的任何部位n内踝有撕脱骨折或三角韧内踝有撕脱骨折或三角韧带损伤带损伤n胫骨下端后外侧有骨折块胫骨下端后外侧有骨折块，下胫腓韧带联合

4、多为撕，下胫腓韧带联合多为撕裂裂 nWeberWeber认为踝关节有一处认为踝关节有一处以上的骨折或韧带损伤即以上的骨折或韧带损伤即是手术适应证。是手术适应证。旋后内收型：又称为旋后内收型：又称为S-AS-A型型(supination-adduction(supination-adduction type)type)。此型的损伤机制主要。此型的损伤机制主要因为足部在旋后位时突然遭因为足部在旋后位时突然遭受内收的暴力所致，一般分受内收的暴力所致，一般分为以下为以下2 2度。度。度：外踝骨折度：外踝骨折(少见少见)，或外侧，或外侧副韧带断裂副韧带断裂(多见多见)。无移位移位手术治疗内踝有撕脱骨折或三角韧带损伤症状：踝部剧烈疼痛，出现内翻或者外翻畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。4 知识缺乏与疾病的认识不足有关NRS评分：2分 肌力分级：4级Lauge-Hansen分类4知识缺乏与疾病的认识不足有关旋后外旋型：简称S-E-R型(supination-external rotation type)，系足处于旋后位受外旋暴力所致，临床上多见根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系分类（Danis-Weber分类）6、减少家属探视，防止交叉感染。护士应用患者易于理解的言词和方法解释治疗的要求、患肢位置、功能锻炼的重要性及意义等。度：外踝骨折(少见)，或外侧副韧带断裂(多见)。