躯干骨折讲课实用版课件.pptx

1、包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，定系颈椎损伤还是胸腰椎损伤，作为搬运时的依据。病理反射：Hoffmann征，Babinski征等。4、上、下运动神经元性瘫痪故应特别注意患者的血压、脉搏和呼吸，有无紫绀缺氧症状，以及由于不能正常呼吸和咳嗽排痰，而引起的肺部感染、肺不张等。患者正坐，助手在患者背后，将一膝顶住患驰缓性瘫痪，感染、肌张力消失，内脏和血需待伤后34周，出现骨痂时，才能证实为作用，造成棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转2、间接暴力：塌方、车轮辗压、重物挤压等。1、治疗的重点：止痛和预防肺感染。伤后立即出现肢体感觉与运动功能障碍、腱2、临床表现：受伤后局部疼痛，说话、打喷嚏、咳嗽、深呼

2、吸和躯干转动时疼痛加剧，呼吸较浅 而快。由于成人的骶椎和尾椎分别融合为1个块第二，观察伤员是高位四肢瘫还是下肢瘫，从而确作用，造成棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转1、脊柱由3334块椎骨组成：7节颈椎、1983年Denis提出了“三柱概念”，将胸腰后柱：关节突关节和关节囊，上、下棘间韧如高处坠落、重物砸伤、车祸撞击、坍塌事后柱：关节突关节和关节囊，上、下棘间韧持续牵引复位法：颈椎骨折枕颌布托牵引。深反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反、感觉功能不完全丧失，无有用的运动功能；躯干骨的组成：脊柱、肋骨和骨盆。之间的差别越往下越大。多根多段肋骨骨折引起浮动胸壁，出现反常3、常见的并发症：血气胸。临床表现为

3、损伤平面以下运动、感管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称前柱为枢纽，后柱、中柱受到牵张力而破裂3、肌肉收缩：长期剧烈咳嗽和喷嚏时，胸部肌肉急剧强烈的收缩可致肋骨发生疲劳骨折，多发生于体质虚弱、骨质疏松者。1、直接暴力：骨折端向胸腔内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。1983年Denis提出了“三柱概念”，将胸腰前柱：椎体和椎间盘的前2/3和前纵韧带。多根多段肋骨骨折造成浮动胸壁，出现反常如高处坠落、重物砸伤、车祸撞击、坍塌事脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力椎骨折采用颅骨牵引，佩戴头颈胸支具、颈牵张应力，引起神经根或马尾神经牵拉性损二桌复位法：用高低不等的二桌。射、桡骨骨膜反射、膝

4、腱反射和跟腱反射等。染、褥疮等，是截瘫早期的常见并发症和死主要表现为伤后脊柱疼痛和活动障碍。脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力能确定脊髓损伤的严重程度，帮助预测功能尼龙扣带或弹力绷带固定法：适用于老年人、作用，造成棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转肌电图，体感诱发电位（SEP）检查。由于肌肉急骤而不协调的收缩，造成棘突或脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力2、临床表现：受伤后局部疼痛，说话、打喷嚏、咳嗽、深呼吸和躯干转动时疼痛加剧，呼吸较浅 而快。反射消失、大小便潴留或失禁等表现。后期：补益肝肾，调养气血，如八珍汤。主张康复训练从伤后之日开始，早期功能锻二桌复位法：用高低不等的二桌。需待伤后3

5、4周，出现骨痂时，才能证实为1984年Ferguson进一步完善了“三柱概持续牵引复位法：颈椎骨折枕颌布托牵引。者背部，双手握其肩，缓缓用力向后方拉、感觉功能不完全丧失，无运动功能；、正常功能，可能有痉挛状态。早期：活血祛瘀，疏通督脉，兼壮筋续骨。、无感觉或运动功能；带固定，躯干上部由于惯性而急剧前移，以、无感觉或运动功能；3、血气胸：应作为急症处理，包括吸氧、穿刺抽气或抽液，以及胸腔闭式引流。浅感觉：触觉、痛觉和温度觉。1、治疗的重点：止痛和预防肺感染。脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力MRI扫描：具有多平面成像及很高的软组织髓节段与其相应的椎骨平面并不一致，它们故应特别注意患者的血压、

6、脉搏和呼吸，有无紫绀缺氧症状，以及由于不能正常呼吸和咳嗽排痰，而引起的肺部感染、肺不张等。表现为损伤平面以下运动、感觉、括约肌和觉和反射的完全消失，一般伤后数十分钟后2、临床表现：受伤后局部疼痛，说话、打喷嚏、咳嗽、深呼吸和躯干转动时疼痛加剧，呼吸较浅 而快。觉和反射的完全消失，一般伤后数十分钟后管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称其突出的优点是不受自身阴影重叠及周围软垫枕腰背肌功能锻炼复位法：包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，2、单纯的肋骨骨折，因有肋骨间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，一般不需整复。2、单纯的肋骨骨折，因有肋骨间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，一般不需整复

7、。6、水平剪力损伤（Chance骨折）3、血气胸：应作为急症处理，包括吸氧、穿刺抽气或抽液，以及胸腔闭式引流。表现为损伤平面以下运动、感觉、括约肌和觉和反射的完全消失，一般伤后数十分钟后2、间接暴力：塌方、车轮辗压、重物挤压等。1、治疗的重点：止痛和预防肺感染。早期：复元活血汤，膈下逐瘀汤。九江市中医医院骨伤科 龙玲主任3、常见的并发症：血气胸。美国脊髓损伤协合（ASIA）根据Frankel分级修订的标准。深反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反中期:补肾壮阳，温经通络。腰椎穿刺及奎肯试验。、无感觉或运动功能；骶骨和尾骨，故脊柱也可说是由26块脊柱骨由于肌肉急骤而不协调的收缩，造成棘突或作用，造成

8、棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转利多卡因局部注射，肋间神经封闭等。浅感觉：触觉、痛觉和温度觉。染、褥疮等，是截瘫早期的常见并发症和死块突入椎管压迫脊髓者。胸廓挤压征：两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸部，可引起骨折处剧烈疼痛，即为阳性。方法，对改善脊髓血运、防止脊髓损伤的进3、肌肉收缩：长期剧烈咳嗽和喷嚏时，胸部肌肉急剧强烈的收缩可致肋骨发生疲劳骨折，多发生于体质虚弱、骨质疏松者。谢谢大家3、脊髓完全性横断损伤端则对着第1腰椎下端或第2腰椎上端，故脊轴对侧的小关节囊撕裂、关节突关节脱位，开，使患者挺胸，医者一手扶健侧，一手按后柱：关节突关节和关节囊，上、下棘间韧九江市中医医院骨伤科 龙玲主任肌电图

9、，体感诱发电位（SEP）检查。腰椎穿刺及奎肯试验。、感觉功能不完全丧失，无有用的运动功能；胸廓挤压征：两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸部，可引起骨折处剧烈疼痛，即为阳性。其突出的优点是不受自身阴影重叠及周围软、感觉功能不完全丧失，无运动功能；强龙冲击疗法，每千克体重30mg剂量一次表现为损伤平面以下运动、感觉、括约肌和早期：活血祛瘀，疏通督脉，兼壮筋续骨。前柱：椎体和椎间盘的前2/3和前纵韧带。2、临床表现：受伤后局部疼痛，说话、打喷嚏、咳嗽、深呼吸和躯干转动时疼痛加剧，呼吸较浅 而快。对胸腔、腹腔和盆腔脏器的保护和承重起着非常重要的作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8、9、10肋骨借

10、第7肋骨间接与胸骨相连，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。由于成人的骶椎和尾椎分别融合为1个块棘间韧带、关节突关节囊受到牵张应力而断1、直接暴力：骨折端向胸腔内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。前柱：椎体和椎间盘的前2/3和前纵韧带。强龙冲击疗法，每千克体重30mg剂量一次管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称主张康复训练从伤后之日开始，早期功能锻患肺部疾患和皮肤对胶布过敏者。组织是否损伤及损伤的具体细节，是脊髓损外力破坏了脊柱的结构和稳定性，导致骨折、感觉功能不完全丧失，无运动功能；包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，3、脊髓位于椎管内，共发出31对脊神经，、无感觉或运动功能；

11、去控制为2，部分丧失为1，正常为0。表现为损伤平面以下运动、感觉、括约肌和制，脊髓功能暂处于生理停滞状态，随着致驰缓性瘫痪，感染、肌张力消失，内脏和血棘间韧带、关节突关节囊受到牵张应力而断包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，6、水平剪力损伤（Chance骨折）脱位挤压脊髓，引起脊髓损伤。MRI扫描：具有多平面成像及很高的软组织之间的差别越往下越大。早期：活血祛瘀，疏通督脉，兼壮筋续骨。主要表现为伤后脊柱疼痛和活动障碍。呼吸，且患者不能充分换气，不能有效咳嗽上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8、9、10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。者背部，双手握其肩，缓

12、缓用力向后方拉九江市中医医院骨伤科 龙玲主任脱位挤压脊髓，引起脊髓损伤。胸廓挤压征：两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸部，可引起骨折处剧烈疼痛，即为阳性。驰缓性瘫痪，感染、肌张力消失，内脏和血、无感觉或运动功能；1、直接暴力：骨折端向胸腔内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。垫枕腰背肌功能锻炼复位法：骨折脱位移位明显，闭合复位失败，或骨折呼吸，且患者不能充分换气，不能有效咳嗽表现为损伤平面以下运动、感觉、括约肌和管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力躯干骨的组成：脊柱、肋骨和骨盆。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8、9、10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相

13、连，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。伤血者：复元活血汤、血府逐瘀汤。脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生的超限抑张开，往往伴有脊髓损伤。块突入椎管压迫脊髓者。去控制为2，部分丧失为1，正常为0。脱位挤压脊髓，引起脊髓损伤。1、直接暴力：骨折端向胸腔内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。6、水平剪力损伤（Chance骨折）九江市中医医院骨伤科 龙玲主任1983年Denis提出了“三柱概念”，将胸腰管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称给药，15分钟静脉滴完，休息45分钟，在以能确定脊髓损伤的严重程度，帮助预测功能第二，观察伤员是高位四肢瘫还是下肢瘫，从而确其突出的优点是不受自身阴影重叠及周围软2、脊髓不完全横断损伤伤血者：复元活血汤、血府逐瘀汤。作用，造成棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转持续牵引复位法：颈椎骨折枕颌布托牵引。驰缓性瘫痪，感染、肌张力消失，内脏和血1、直接暴力：骨折端向胸腔内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。肌电图，体感诱发电位（SEP）检查。脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力管反射活动暂时丧失，进入无反应状态，称椎分成前柱、中柱、后柱。脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力