距骨骨折培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 骨折 培训 课件
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1、距骨骨折距骨骨折l距骨骨折约占全身骨折的0.14%-0.9%,约占足部骨折的3%-6%。l典型的距骨骨折是高能量损伤的结果,通常为足部背伸暴力所致,出现足以致残的并发症。l距骨骨折中有13%为开放性骨折,合并足踝骨折约19%-28%,合并跟骨骨折约11%-18%,合并跖骨骨折约18%。距骨骨折2距骨骨折3特点:特点:分头、颈、体三部分,头呈半分头、颈、体三部分,头呈半圆形,与舟骨后面相关节。颈圆形,与舟骨后面相关节。颈较细,为关节囊的附着部。体较细,为关节囊的附着部。体呈不规则立方形,前宽后窄,呈不规则立方形,前宽后窄,提供踝关节背伸时的稳定性。提供踝关节背伸时的稳定性。距骨后突:内侧结节和外
2、侧结距骨后突:内侧结节和外侧结节节距骨外侧突距骨外侧突7个关节面组成,关节面占表个关节面组成,关节面占表面约面约60%-70%距骨骨折4跟骨支跗内侧动脉内踝支跖外侧动脉跖内侧动脉胫后动脉内踝前动脉l跗骨窦l跗骨管l距骨颈l内侧体部l后侧结节距骨骨折5跗外侧动脉腓动脉穿支外踝前动脉腓动脉跟骨支l跗骨窦l跗骨管l距骨颈l内侧体部l后侧结节距骨骨折6距骨骨折7距骨骨折8距骨颈骨折约占距骨骨折总数的50%-80%。供应距骨体的血供主要集中在距骨颈周围,移位骨折常使血运破坏,导致距骨体缺血坏死,继而诱发创伤性关节炎等严重并发症,从而使骨折愈后差。距骨骨折9型 距骨颈骨折无移位型 距骨颈骨折移位伴有距下关
3、节脱位或半脱位型 距骨颈骨折移位伴胫距关节和距下关节脱位或半脱位型 距骨颈骨折移位伴距舟关节、胫距关节和距下关节脱位或半脱位距骨骨折10l距骨体骨折占距骨骨折的13%-23%,同距骨颈一样,体部骨折并发症也较多,因而治疗方法类似。距骨骨折11lSneppen将距骨体骨折分为五型:型:距骨滑车关节面的经软骨骨折 型:距骨体冠状面,矢状面或水平面骨折 型:距骨后突骨折 型:距骨体外侧突骨折 型:距骨体压缩粉碎性骨折 距骨骨折12l距骨头骨折仅占全部距骨骨折的5%,该骨折常累计距骨头关节面和距舟关节,晚期常发生距舟关节创伤性关节炎。l单纯距骨头骨折少见,常易漏诊。l以压缩性骨折常见。距骨骨折13l致
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