腕舟骨骨折专业知识讲座培训课件.ppt

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2、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。损伤机制连接近侧列 与远侧列腕骨腕背伸95-100掌部桡侧的轴向应力the punchers scaphoid本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。损伤机制本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊 断摔倒腕部着地史疼痛轻度肿胀轻度活动受限鼻炎窝处压痛 叩击痛本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X-ray 片后前位尺偏位纯侧位旋前 45 后前位垂直背伸20

3、后前位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。值得注意X-ray 假阴性率2-25%CT、MR必要时固定拇指的前臂石膏托固定2周复查本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治 疗手术 保守 早在1954，McLaughlin？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分类、分型时间 急性期60，月头角15 侧位舟骨内夹角20 ；非手术治疗骨不愈合率92%本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

4、系网站或本人删除。Russe classification of scaphoid fractures，1985HO 水平斜形，T 横行，VO 垂直斜形Russe认为：骨折线走行非常重要 垂直型最不稳定，最易发生骨坏死本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Herbert classification(Herbert and Fisher,1984)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕舟骨的血供本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

5、或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨折类型与预后骨折的分离与移位较骨折线的位置更重要CT 排除移位合并月骨周围移位需开放手术 切开复位+内固定治疗本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经皮内固定 percutaneous scaphoid fixation掌侧入路 直径1mm导针 与桡骨水平面平行 45 朝向尺骨侧 从舟骨远端指向近端中心本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术 中An Acutrak(Ac

6、umed,Inc.,Beaverton,OR)screw本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。背侧入路腕掌曲45旋前使舟骨远近极重合直径1mm导针本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术 中本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。开放手术移位骨折延迟愈合骨不连 腕舟骨平均愈合时间 结节部 4-6W 腰部 10-12W 近侧极 12-20W本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

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