脑栓塞去骨瓣减压课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《脑栓塞去骨瓣减压课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑栓塞 去骨瓣 减压 课件
- 资源描述:
-
1、脑栓塞去骨瓣减压脑栓塞去骨瓣减压脑栓塞去骨瓣减压定义:脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。脑栓塞与脑梗塞的区别脑栓塞去骨瓣减压按栓子来源分为:心源性脑栓塞(最常见)非心源性脑栓塞 来源不明的脑栓塞去骨瓣减压1任何年龄均可发病,患者发病前多有风湿性心脏病、心房颤动、或大动脉粥样硬化等病史;2一般发病无明显诱因,也很少有前驱症状,急性
2、起病,症状常在数秒或数分钟之内达高峰,多为完全性卒中,偶尔病情在数小时内逐渐进展,症状加重,可能是脑栓塞后有逆行性的血栓形成;3根据栓塞部位不同,临床表现也不完全相同:脑栓塞去骨瓣减压大脑中动脉的栓塞最常见:主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉和运动障碍,对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪,可伴有尿潴留。大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲,病灶对侧半身感觉减退,各种眼肌麻痹。基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍,肢体共济失调。脑栓塞去骨瓣减压患者冯亮,男,48岁,主因突发左侧肢体无力,不语28天,于2016
3、-05-30 19:30入院。入院诊断:脑栓塞去骨瓣减压术后 肺感染去骨瓣减压术的指征脑栓塞去骨瓣减压患者既往房颤病史6年平时口服华法林,肥厚性心肌病6年,患者缘于入院前28天晚上看电视后睡觉10余分钟,突然起来半坐,家属呼之不应,发现左侧肢体无力,送往医院查头CT:右侧大脑半球梗死。因口服华法林未给予溶栓治疗,于5-4在沧州中心医院行去骨瓣减压术,因合并肺感染于5-10行气管切开术。于5-30转入我科继续治疗。溶栓的禁忌症脑栓塞去骨瓣减压患者入院时意识模糊,自主睁眼,双瞳孔左:右3:3mm,对光反射灵敏,左侧肌力0级,右上肢级,右下肢级。自带胃管、尿管、气管切开套管及PICC置管。入院时T3
4、6.8度、P98次/分、R20次/分、BP110/80毫米汞柱、血样饱和度95%入院后给予重症监护、吸氧2L/分、吸痰必要时、雾化吸入、鼻饲流食、低分子肝素钙抗凝、莫西沙星抗炎、沐舒坦化痰及对症治疗。于6-5停止重症监护给予一级护理。注射低钙的注意事项脑栓塞去骨瓣减压肺CT(6-12)双肺炎症,双侧胸腔积液头CT(6-12):右侧额颞顶部颅骨局部缺如 双侧额叶及右侧额颞顶枕叶软化灶 脑萎缩下肢深静脉彩超(6-12):左小腿肌间静脉血栓形成脑栓塞去骨瓣减压有窒息的危险营养失调:低于机体需要量排尿异常-留置导尿皮肤完整性受损的危险便秘躯体移动障碍脱管的危险感染的危险脑栓塞去骨瓣减压护理措施:1)保
展开阅读全文