胫骨平台骨折经典培训课件.ppt

1、胫骨平台骨折经典优选胫骨平台骨折经典优选胫骨平台骨折经典n患者，男，50岁；n外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。病史病史病史病史现病史现病史:患者患者9 9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄来我院就诊，摄X X片示左胫骨平台骨折，左腓骨片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗支持治疗.既往史既往史:否认高血压病史否认高血压病史 ，否认糖尿病病史，否认肝否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史

2、，否认输血史，预防接种史随当地进手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行行.病史病史u体格检查体格检查u 左膝关节肿胀明显，局部压痛左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常运动正常，足背动脉搏动正常 。u辅助检查辅助检查X X线平片线平片:(2009:(2009年年0505月月1010日日）左侧胫骨平台骨折）左侧胫骨平台骨折 ，左腓骨近端骨，左腓骨近端骨折。折。u 术前术前X片片CT分型分型 骨折累及外侧柱骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱内侧柱及后柱,为三

3、柱骨折为三柱骨折.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，

4、左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.后侧倒L型切口术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.CTCT术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术

5、中二次消毒.骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿

6、病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂

7、浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院

8、就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型CT冠状面冠状面CTCTCT冠状面冠状面CTCTCT矢状面矢状面CTCT漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛

9、，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。术前正侧位X片,Schatzker分型型辅助检查X线平片:(2009年

10、05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。后侧倒L型切口辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。后侧倒L型切口后侧倒L型切口术前正侧位X片,Schatzker分型型辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.后侧倒L型切口骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核

11、等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.CT矢状面矢状面CTCTCT三维重建三维重建CT三维重建三维重建CT三维重建三维重建手术体位手术体位 漂浮体位漂浮体位:可同时满足前后入路手术可同时满足前后入路手术,避免术避免术中二次消毒中二次消毒.手术入路手术入路 后侧倒后侧倒L L型切口型切口逐层分离逐层分离手术步骤手术步骤 手术从腓肠肌内侧头进入手术从腓肠肌内侧头进入吸出关节腔淤血吸出关节腔淤血手术步骤手术步骤 手术步骤手术步骤 手术步骤手术步骤 手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术

12、步骤手术步骤手术步骤术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避

13、免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术步骤手术步骤手

14、术入路手术入路手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤术前正侧位X片,Schatzker分型型辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输

15、血史，预防接种史随当地进行.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.后侧倒L型切口否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型辅助检查X线平片:(2

16、009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型

17、漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。手术从腓肠肌内侧头进入漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。手术从腓肠肌内侧头进入术前正侧位X片,Schatzker分型型手术从腓肠肌内侧头进入术前正侧位X片,Schatzker分型型左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正

18、常。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中

19、二次消毒.骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.辅助检查X线平片:(2009

20、年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术

21、,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素

22、过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天

23、。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中

24、二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。手术从腓肠肌内侧头进入辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。术前正侧位X片,Schatzker分型型骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。漂

25、浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.手术从腓肠肌内侧头进入骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.

26、左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可

27、同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避

28、免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。左膝关节肿胀明

29、显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。手术从腓肠肌内侧头进入术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型手术从腓肠肌内侧头进入辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。术前正侧位X片,Schatzker分型型术前正侧位

30、X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。术前正侧位X片,Schatzker分型型骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。术前正侧位X片,Schatzker分型型否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.术前正侧位X片,Schatzker分型型外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。漂浮体位:可

31、同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。术前正侧位X片,Schatzker分型型漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.辅助检查X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。手术步骤手术步骤