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类型《肋骨骨折》课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4008224
  • 上传时间:2022-11-03
  • 格式:PPT
  • 页数:13
  • 大小:8.45MB
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    关 键  词:
    肋骨骨折 肋骨 骨折 课件
    资源描述:

    1、护理查房 -右侧多发肋骨骨折 主讲人:胡立华 2019年3月16日病情介绍 患者杜国安,男,50岁,已婚,因“摔伤致胸痛、颜面部疼痛出血1小时”门诊拟“右侧多发肋骨骨折、颜面部皮肤撕裂伤”于2019年3月2号收住入院。轮椅推入病房,神志清楚,痛苦貌。查体:体温36.8 脉搏90次/分 呼吸20次/分 血压140/80mmHg患者既往身体一般,有乙肝、肝硬化、慢支病史,未正规治疗,长期吸烟饮酒,有阑尾炎、痔疮手术史,对青霉素头孢类药物过敏。专科情况:双侧瞳孔等大等圆,对光放射灵敏,前额部见6cm不规则挫裂口,左侧颜面部皮肤擦伤,颜面部肿胀,右侧胸壁压痛(+),胸廓挤压实验(+)。辅助检查X线片检

    2、查:右侧6-9肋骨骨折病情介绍入院后完善相关检查,医嘱予以预防感染、止血、祛痰、促骨愈合、止痛、清创、雾化吸入、吸氧、肋骨固定带固定等对症治疗。患者感气闭,于3月6日行颅脑CT示:未见出血及挫伤,胸部CT示:右侧多发肋骨骨折,右下叶部分肺不张,右侧胸腔积液,右肺门多发结节灶,继续抗感染止血祛痰等治疗。于3月9日复查CT示:右侧多发肋骨骨折伴少量积液,肺不张已复张。于3月12日前额挫裂口已拆线。于3月15日诉右踝疼痛,考虑为痛风,予以止痛对症治疗。患者现一般情况良好,病情稳定。针对病人提出的PIOP1疼痛:与骨折痛风有关 I1遵医嘱予以消炎痛栓、扶他林软膏外用,并观察用药的疗效I2遵医嘱胸部行肋

    3、骨固定带固定,促进骨折愈合I3指导有效的咳嗽咳痰,减少胸部张力I4于患者沟通转移注意力O患者疼痛能得到控制针对病人提出的PIOP2焦虑:与疾病相关知识缺乏,担心预后有关I1向病人做好健康宣教,介绍病区环境及主治医生责任护士,消除陌生感I2给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息I3与病人交谈,以增加信心,使其积极治疗I4提供舒适的环境O患者焦虑减轻,能积极配合治疗针对病人提出的PIOP3气体交换受损:与胸痛有关I1遵医嘱予以氧气吸入I2协助患者取半卧位,保持呼吸道通畅I3保持病室内空气新鲜,温湿度适宜I4患者保持情绪稳定,卧床休息,以减少氧的消耗O患者呼吸困难好转针对病人提出的PIOP4清理呼吸

    4、道无效:与胸部疼痛,咳嗽无力,不能有效咳痰有关I1遵医嘱予以雾化吸入,湿化气道I2协助病人能有效咳嗽排痰I3遵医嘱使用氨曲南、左氧抗生素,预防呼吸道感染O病人能有效的咳嗽咳痰针对病人提出的PIOP6有感染的危险:与骨折、抵抗力下降有关I1遵医嘱予以抗生素,预防感染I2指导有效的咳嗽咳痰,取半做卧位,遵医嘱予以雾化吸入I3预防感冒,嘱多饮水O患者住院期间未发生感染针对病人提出的PIOP8躯体移动障碍:与骨折有关I1协助并指导患者床上移动躯体I2嘱患者半做卧位,避免患侧卧位I3协助患者洗漱,尽量满足其日常需要O患者现床上能自如活动针对病人提出的PIOP9安全指导I1将患者置于护栏床12告知家属做好床旁陪护,护士加强巡视I3宣教住院须知O患者住院期间无安全事故发生谢谢

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