桡骨远端骨折经典教学-课件.ppt

1、 桡骨远端骨折Fracture of Distal End of Radius1PPT课件目录目录2定义定义桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折骨松质与骨密质交骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，界处，解剖薄弱，骨折高发骨折高发。3cm3流行病学特征流行病学特征v发病率：人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%v种族：无人种差异v年龄：双峰分布 5-14岁 关节内骨折 60-69岁 关节外骨折v性别：老年人 男:女=1:4 青春期：男:女=3:14解剖解剖5解剖解剖 尺偏角2025 掌倾角1015 6骨折发病机制及分类骨折发病机制及分类7骨折发病机制及分型骨折发病机制及分

2、型骨折分类系统是一种有效的工具，骨折分类系统是一种有效的工具，它能帮助骨科医生为各种特定的骨它能帮助骨科医生为各种特定的骨折给出适当的治疗方案；同时也有折给出适当的治疗方案；同时也有助于对疾病的预后作出合理的判断助于对疾病的预后作出合理的判断-Albert H.Burstein,PhD,Deputy Editor for Research,Journal of Bone and Joint Surgery 8 骨折发病机制及分类骨折发病机制及分类1.1.桡骨远端骨折的分类方法很多，但几桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，

3、没有哪一种分类方法能包括态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。所有的骨折情况。2.2.临床最常用的分类方法有以人名命名临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和的方法和AOAO分类方法。分类方法。91.Colles骨折1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。约占所有骨折的6.7特点：远侧骨折端向桡背侧移位，前倾角减小或者呈反角度表现。102.smith骨折1847年Smith Rw详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1，少。特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大）113.barton骨折1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。12治疗治疗13各种治疗方法的优缺点各种治疗方法的优缺点复位夹板/石膏外固定复位不确切，已丢失，需要多次复位，甚至转为手术治疗。手术复位外固定固定确切，多数需要石膏辅助固定，易并发固定物松动、激惹反应和腕关节粘连。手术复位内固定固定确切，预后好。创伤较大，有可能出现正中神经激惹，存在二次手术取出内固定物的可能。14讨论讨论1516请各位老师给予点评指正17PPT课件