授课用-骨科磁共振课件.ppt
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- 授课 骨科 磁共振 课件
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1、 周缘性彭隆【bulging】,对称性。1、临床表现:腰痛 2、MRI:椎体终板炎常见的MRI表现为沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号,多表现边缘清楚。型,退变椎间盘引起邻近松质骨水肿,表现为T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。型,邻近椎体脂肪浸润,表现为T1WI上呈高信号,T2WI上呈中等稍高信号。型,邻近椎体的纤维化及钙化,表现为在T1WI和T2WI上均为低信号。终板炎MRI有如下的特点:1.累及椎体范围大,甚至全椎体,但未发现溶骨或膨胀性骨破坏;2.病变椎体终板缘不规则和增厚;但边缘清楚。3.病变区可见到Schmorl结节T2WIT1WI脂肪抑制T2WIT1WI 压脂邻近椎
2、体上下缘终板硬化,考虑终板炎 MRI表现表现骨质破坏骨质破坏 椎间隙变窄或消失椎间隙变窄或消失 后突畸形后突畸形 冷性脓肿冷性脓肿死骨死骨 1、转移瘤、血管瘤 髓内肿瘤髓内肿瘤:室管膜瘤、星形细胞瘤室管膜瘤、星形细胞瘤 髓外硬膜内肿瘤髓外硬膜内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤神经鞘瘤、脊膜瘤 硬膜外肿瘤:硬膜外肿瘤:转移瘤、淋巴瘤转移瘤、淋巴瘤 型为T1WI、T2WI均低信号。血管瘤:T1WI呈等或低信号;-距腓前韧带(细的单束信号)2、椎管内肿瘤的分类压脂型,邻近椎体脂肪浸润,表现为T1WI上呈高信号,T2WI上呈中等稍高信号。4、两端脊髓内常并发脊髓空洞末端病:变性、水肿、部分撕裂、钙化、跟腱附着根
3、骨结节区滑囊炎黄色瘤:家族性高脂血症,跟腱增粗、内有脂肪信号髓外硬膜内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤型,邻近椎体的纤维化及钙化,表现为在T1WI和T2WI上均为低信号。脊 柱 结核1、目前公认诊断脊柱结核最有效检查方法。型,退变椎间盘引起邻近松质骨水肿,表现为T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。1 神经鞘瘤发生于椎管内任何节段,2、增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化,并有延迟增强现象-跟腱(最常见,而且MRI有价值)星形细胞瘤:1、长T1、长T2;且信号不均匀2、增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化,并有延迟增强现象 3、分化好的肿瘤在T1WI上可呈等信号,增强后无明显强化4、两端脊髓内常并发脊髓空洞 1
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