成骨性骨肿瘤-课件.ppt

1、成骨性骨肿瘤成骨性骨肿瘤一.骨较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状n瘤巢内由新生骨样组织组成周围由致密的反应性骨质包饶n影像表现为骨硬化区内的低密度瘤巢，破坏区一般小于1.5厘米，且常见钙化和骨化n应于应力性骨折及慢性骨脓肿鉴别二.骨母0岁以下发病，局部疼痛不适，服用水杨酸类药物无效。n影像表现1.1/3以上在脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端2.城2-10厘米的类圆形膨胀性骨质破坏。边界清楚。病灶内可见钙化及骨化影，n对于膨胀性边界清楚的内部有钙化或骨化的病灶，或者类似于大骨样骨瘤的病灶，特别是发生于锥体附件者，应想到该诊断三.骨织或骨质的恶性肿瘤，按其发生部位可分为1

2、.髓性骨肉瘤约占总数的3/4。2.表面骨肉瘤n好发年龄11-20岁，临床有疼痛、局部肿胀和运动障碍。主要通过血行转移，依次为肺、骨。跳跃性转移为其特点。n部位依次为股骨、胫骨、肱骨、颌骨、腓骨及骨盆，好发于长骨干骺端。影像学表女15，2个月。检查：右小腿上段肿胀，有压痛。局部皮肤外观未见异常。影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。四.骨旁围，1.骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.骨膜骨肉瘤3.高度恶性表面骨肉瘤4.去分化皮质旁骨肉瘤。多数分化较好，预后良好。n年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端nX线表现为基底部附着于骨表面的骨性肿块，与骨皮质间有一透亮间隙，一般不见骨膜反应，CT可更清楚的显示骨旁的骨性感谢您的聆听！感谢您的聆听！