口腔颌面外科下颌支矢状骨劈开术课件.ppt
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- 口腔 外科 下颌 支矢状骨 劈开 课件
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1、23 下颌支矢状骨劈开术下颌支矢状骨劈开术 简 介 适应证 手术方法及步骤 手术并发症4下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)是由欧洲颌面外科医师Trauner&Obwegeser于1957年首次报道,后经DalPont(1961),Hunsuck(1968)和Epker(1977)等学者改进,成为矫治下颌骨发育畸形最为常用的一种术式。简简 介介5 适应证1.前徙下颌,矫正下颌发育不足。2.后退下颌,矫正下颌发育过度。6 术前准备(1)术前正畸治疗去除牙代偿。(2)模型外科制作咬合导板。(3)体检排除手术及全麻禁忌证。7手术方法及步骤手术方
2、法及步骤 切开及显露:从上颌平面稍下方的升支前缘斜向前下做切口,至下颌第一磨牙近中龈颊沟偏颊侧8 mm处。逐层切开黏膜、黏膜下组织和骨膜,用尖端呈“燕尾”形的牵开器沿升支前缘向上剥离部分颞肌附着。8手术方法及步骤手术方法及步骤 切开及显露:用弯Kocher钳夹持住喙突根部,大约在上颌平面稍上方的位置,在骨膜下从升支前缘向后剥离升支内侧软组织,直至看见下颌小舌或下牙槽神经血管束。9手术方法及步骤手术方法及步骤 水平骨切开:用剥离器将下牙槽神经血管束及其周围软组织及骨面隔离,用裂钻或往复锯在下颌孔稍上方、紧贴近小舌处行水平骨切开,骨切口从升支前缘开始,越过下颌孔上方至其后方的下颌神经沟。10手术方
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