内生骨软骨瘤培训课件.ppt
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- 内生骨 软骨 培训 课件
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1、内生骨软骨瘤二、二、病因病因 内生性软骨瘤是一种由胚胎性异位组织引起的肿瘤。内生性软骨瘤是一种由胚胎性异位组织引起的肿瘤。内生骨软骨瘤2三、三、临床表现临床表现v单发性内生性软骨瘤生长缓慢,体积小,可长期单发性内生性软骨瘤生长缓慢,体积小,可长期无症状。手足部的管状骨内生性软骨瘤常导致手无症状。手足部的管状骨内生性软骨瘤常导致手指或足趾的畸形,因骨膨胀刺激引起局部肿痛,指或足趾的畸形,因骨膨胀刺激引起局部肿痛,或因病理骨折引起疼痛;而在四肢长骨,大部分或因病理骨折引起疼痛;而在四肢长骨,大部分内生性软骨瘤均无症状,仅因其他疾病或病理骨内生性软骨瘤均无症状,仅因其他疾病或病理骨折在拍折在拍X线片
2、时才被发现。线片时才被发现。v多发性内生性软骨瘤在幼儿期即表现出症状和体多发性内生性软骨瘤在幼儿期即表现出症状和体征,并可导致肢体短缩和弯曲畸形。在手部,病征,并可导致肢体短缩和弯曲畸形。在手部,病变呈球形或结节样肿胀,病变严重时,手指短缩,变呈球形或结节样肿胀,病变严重时,手指短缩,偏离轴心,一般无疼痛;在肢体的干骺端,可有偏离轴心,一般无疼痛;在肢体的干骺端,可有轻微的膨胀,随着骨骼的发育,出现短缩畸形。轻微的膨胀,随着骨骼的发育,出现短缩畸形。内生骨软骨瘤3四、辅助四、辅助检查检查v1.X线检查线检查 内生性软骨瘤的内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆线表现为干骺端的圆形或卵圆形低
3、密度病灶,位于中心,占据整个髓腔,在骨形低密度病灶,位于中心,占据整个髓腔,在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼,呈梭形膨胀,在长骨肿瘤组织可侵入骨个骨骼,呈梭形膨胀,在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端,早期表现为干骺端不规则增宽,常见于干骺端,早期表现为干骺端不规则增宽,内有斑点状和条状钙化。内有斑点状和条状钙化。v2.CT检查检查 内生性软骨瘤的内生性软骨瘤的CT切面可见膨胀性改变,低密度切面可见膨胀性改变,低密度灶,中心有斑点状钙化灶。灶,中心有斑
4、点状钙化灶。内生骨软骨瘤4v5.病理检查病理检查 (1)肉眼所见内生性软骨瘤为蓝灰色分叶状,)肉眼所见内生性软骨瘤为蓝灰色分叶状,可有黏液样变性区及白垩色小颗粒状钙化点,与可有黏液样变性区及白垩色小颗粒状钙化点,与骨和骨髓交界处有一层界限清楚的皮质骨样反应骨和骨髓交界处有一层界限清楚的皮质骨样反应层。层。(2)镜下所见内生性软骨瘤形成分叶状结构,)镜下所见内生性软骨瘤形成分叶状结构,细胞较丰富,一个陷窝内往往有两个细胞,在病细胞较丰富,一个陷窝内往往有两个细胞,在病灶的外围,小叶的周围有一薄层由软骨内化骨生灶的外围,小叶的周围有一薄层由软骨内化骨生成的成熟骨。恶变为低度恶性软骨肉瘤的组织学成的
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