侵袭性骨母细胞瘤课件.ppt
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1、2009年5月份省读片会侵袭性骨母细胞瘤课件1病例一病理号:8605100病史:患者,男,21岁,因“反复腰部疼痛5月 余”入院。患者于5月前无明显诱因出现腰部疼痛。活动时疼痛加重,尚可忍受。疼痛无向他处放射,休息时疼痛减轻。外院CT:胸12腰1椎体良性占位病变。PE:腰1棘突有较明显压痛,右臀部皮肤感觉有麻木感。侵袭性骨母细胞瘤课件2X线:L1椎体及右侧椎弓根偏心性溶骨性骨质破坏,考虑骨母细胞瘤中心型椎体结核累及附件动脉瘤样骨囊肿,请结合腰椎CT或MR检查。侵袭性骨母细胞瘤课件3侵袭性骨母细胞瘤课件4CT:胸12及腰1椎体,附件骨质破坏,考虑多为良性骨肿瘤,建议增强扫描。侵袭性骨母细胞瘤课件
2、5侵袭性骨母细胞瘤课件6侵袭性骨母细胞瘤课件7MRI:胸12及腰1椎体附件骨质破坏,考虑多为骨巨细胞瘤可能性大,动脉瘤样骨囊肿不除外。侵袭性骨母细胞瘤课件8侵袭性骨母细胞瘤课件9侵袭性骨母细胞瘤课件10临床诊断:胸12-腰1椎体占位:骨母细胞瘤?骨巨细胞瘤?侵袭性骨母细胞瘤课件11病理送检:灰白、淡红组织2块,共210.5cm,已在冰冻中全取。(另送)灰白、淡红半透明组织5块,共432cm,其中大的组织分叶状,切面灰白,质韧。侵袭性骨母细胞瘤课件12侵袭性骨母细胞瘤课件13侵袭性骨母细胞瘤课件14侵袭性骨母细胞瘤课件15侵袭性骨母细胞瘤课件16侵袭性骨母细胞瘤课件17侵袭性骨母细胞瘤课件18侵
3、袭性骨母细胞瘤课件19侵袭性骨母细胞瘤课件20侵袭性骨母细胞瘤课件21侵袭性骨母细胞瘤课件22侵袭性骨母细胞瘤课件23侵袭性骨母细胞瘤课件24侵袭性骨母细胞瘤课件25侵袭性骨母细胞瘤课件26侵袭性骨母细胞瘤课件27侵袭性骨母细胞瘤课件28侵袭性骨母细胞瘤课件29侵袭性骨母细胞瘤课件30侵袭性骨母细胞瘤课件31请讨论?侵袭性骨母细胞瘤课件32镜下:病变呈结节状或分叶状;广泛类骨形成,瘤细胞较肥大、圆形,胞浆丰富,嗜酸,核大而圆,偏位,核旁空亮带,核分裂易见;另见灶性纤维性瘤组织,细胞异型性不明显,破骨样细胞散在分布;尚可见小灶性软骨样基质。侵袭性骨母细胞瘤课件33病理诊断:侵袭性骨母细胞瘤病理诊
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