下肢脊柱骨折课件.pptx

1、股骨干骨折股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角 股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经股骨干骨折非手术治疗3岁以下儿童 垂直悬吊皮肤牵引 小的成角畸形及2CM以内的重叠可以接受成人 Braun架或Thomas架持续骨牵引手术治疗切开复位内固定 加压钢板螺钉 带锁髓内钉胫腓骨干骨折n开放性骨折n胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤n骨筋膜室综合症n胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合n腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤胫腓

2、骨干骨折治疗手法复位 小夹板或石膏固定切开复位内固定 手法复位失败的不稳定骨折 严重粉碎骨折 污染轻，时间短的开放性骨折踝部骨折型内翻内收型 双踝骨折型外翻外展型 内翻外旋型 三踝骨折型外翻外旋型踝部骨折切开复位内固定 踝螺钉 钢板螺钉脊柱骨折 三柱前柱 椎体前2/3、纤维环前半部和前纵韧带中柱 椎体后1/3、纤维环后半部和后纵韧带后柱 后关节囊，黄韧带，脊椎附件，关节突和棘上以及棘间韧带脊柱骨折单纯性楔形压缩性骨折 前柱稳定性爆破型骨折 前柱中柱 神经症状不稳定性爆破型骨折 前中后三柱 神经症状Chance骨折屈曲-牵拉型损伤 前柱压缩 中后柱牵拉骨折-脱位 移动性损伤 三柱损伤 关节突交锁19写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal