双胎输血综合征参考课件.ppt

1、123孕周增加,两胎胎盘的连接处见一个“A”结构，此为双胎峰征,为双绒毛膜双胎的特征;而见“T”字形,则为单绒毛膜双胎。4什么是双胎输血综合征？什么是双胎输血综合征？5l 前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会发生异常情况l而动脉与静脉间血管吻合，则存在血压差别，导致胎儿间血液沟通，双胎间血液发生分流，血液动脉向静脉单向分流，致使一个胎儿成为供血儿，另一胎儿成为受血儿67891011、12131415161718l受血儿羊膜腔内羊水过多,最大垂直前后径8.0cm,供血儿羊膜腔内羊水过少,最大垂直前后径 2.0cm l受血儿膀胱增大,供血儿膀胱过小或不充盈lDoppler超声检查,脐动脉舒张末

2、期血流速度减低、消失甚至出现反向血流;静脉导管a波反向;脐静脉出现搏动血流192021双胎输血征的早期预测双胎输血征的早期预测1.1114孕周两胎儿颈项透明层厚度出现不一致2.受血胎儿静脉导管出现异常多普勒血流频谱3.两羊膜腔内羊水量轻度差异,一侧羊膜腔内羊水量减少,表现为“隔膜皱褶”4.胎儿膀胱长度正常 7mm),而另一胎儿膀胱不显示,是预示双胎输血征发生的一项指标5.脐带帆状附着或边缘附着可作为预测双胎输血征发生的一项指标22232425 双胎输血综合征的超声分期双胎输血综合征的超声分期注:CADs(critically abnormal Doppler):极度多普勒血流频谱异常,至少符合以下其中1项:脐动脉舒张末期血流缺如或反向;静脉导管a波反向;脐静脉血流搏动2627