书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 28
上传文档赚钱

类型椎体压缩性骨折的教学查房培训课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4007719
  • 上传时间:2022-11-02
  • 格式:PPT
  • 页数:28
  • 大小:5.17MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《椎体压缩性骨折的教学查房培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    压缩性 骨折 教学 查房 培训 课件
    资源描述:

    1、椎体压缩性骨折的教学查房椎体压缩性骨折的教学查房2椎体压缩性骨折的教学查房3椎体压缩性骨折的概念椎体压缩性骨折的概念v 脊椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度脊椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被被“压扁压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第第11、12胸椎和第胸椎和第1、2 腰椎最为多见,老年腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。椎体压缩性骨折的教学查房4椎体压缩性骨折的教学查房5椎体压缩性骨折的教学查房6T12椎体压缩性骨折的教学查房7病因病因v外

    2、伤性:指遭受纵向压缩力(高处坠落或重外伤性:指遭受纵向压缩力(高处坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致等间接暴力作用所致v自发性(或病理性):是指因骨质疏松、退自发性(或病理性):是指因骨质疏松、退行性变、肿瘤等病理性原因。行性变、肿瘤等病理性原因。椎体压缩性骨折的教学查房8脊椎压缩性骨折的治疗脊椎压缩性骨折的治疗v 首先明确骨折是否属稳定,首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。制定治疗方案。椎体压缩性骨折的教学查房9v一

    3、、稳定性骨折:一般需卧硬板床一、稳定性骨折:一般需卧硬板床 68 周。腰部可垫软枕早期周。腰部可垫软枕早期 12 cm,1周内达到周内达到810cm 左右。这类骨折左右。这类骨折配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。v五点支撑法五点支撑法:v三点支撑法三点支撑法:v飞燕点水法飞燕点水法:椎体压缩性骨折的教学查房10椎体压缩性骨折的教学查房11椎体压缩性骨折的教学查房12v二、不稳定性骨折二、不稳定性骨折:手术治疗,如果临床没有脊手术治疗,如果临床没有脊髓神经损伤的症状髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,也可以考虑保守治疗方法,老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行

    4、经皮椎老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行经皮椎体成形术。体成形术。v三、脊髓完全性损伤三、脊髓完全性损伤:尽早手术尽早手术(最好争取在最好争取在 8 小时以内小时以内),并且最好在伤后并且最好在伤后 1 小时内就开始用足小时内就开始用足够量的糖皮质激素够量的糖皮质激素(甲基强的松龙甲基强的松龙),并维持并维持 13 天天,以使脊髓损伤减小到最小程度。以使脊髓损伤减小到最小程度。椎体压缩性骨折的教学查房13椎体压缩性骨折的教学查房15椎体压缩性骨折的教学查房16临床资料临床资料v患者周功英,女性,患者周功英,女性,76岁,因为不慎跌倒致腰部疼岁,因为不慎跌倒致腰部疼痛、活动受限痛、活动受限4小

    5、时于小时于5月月21日日500入院。平车推入院。平车推入病房。入病房。v评估:神志清楚,痛苦面容,评估:神志清楚,痛苦面容,T36.4,P84次次分,分,R20 次次分,分,BP140 80mmhg,被动体位,四肢活,被动体位,四肢活动正常。患者既往有高血压病史。动正常。患者既往有高血压病史。v医嘱予以消肿、镇痛、活血、营养支持治疗。医嘱予以消肿、镇痛、活血、营养支持治疗。v现状:患者疼痛减轻,能自行翻身,仍有轻度腹胀,现状:患者疼痛减轻,能自行翻身,仍有轻度腹胀,基本掌握了腰背肌功能锻炼的要点。基本掌握了腰背肌功能锻炼的要点。椎体压缩性骨折的教学查房17护理要点护理要点v搬运方法:硬板床,水

    6、平搬运。搬运方法:硬板床,水平搬运。v 卧姿护理:平卧、轴线翻身。卧姿护理:平卧、轴线翻身。v加强心里护理、基础护理。加强心里护理、基础护理。v并发症的护理:腹胀便秘、泌尿系统感染、坠积并发症的护理:腹胀便秘、泌尿系统感染、坠积性肺炎和褥疮是胸腰椎压缩性骨折的常见并发症。性肺炎和褥疮是胸腰椎压缩性骨折的常见并发症。v健康指导健康指导:饮食、功能锻炼、出院指导。:饮食、功能锻炼、出院指导。椎体压缩性骨折的教学查房18引起腹胀的原因v自胸腰椎压缩性骨折,早期由于骨折出血,多引起后腹膜血肿,刺激肠系膜交感神经,使胃肠功能减弱,晚期可由于交感神经麻痹引起肠蠕动减慢,而致腹胀、便秘甚至肠麻痹。椎体压缩性

    7、骨折的教学查房19护理诊断vP1应激心理反应(痛苦、焦虑、悲观、睡眠等)vI:1、加强心里护理 2、环境介绍 3、医务人员态度vO:于5月21日患者心里情绪明显缓解,能积极配合治疗与护理椎体压缩性骨折的教学查房20P2知识的缺乏vI:1、向患者讲解 2、向家属讲解 3、示范生活护理的方法 O:5.23 16:00患者及家属基本了解有关疾病知识,并能积极配合治疗椎体压缩性骨折的教学查房21P3:疼痛:与受伤及手术创伤有关。:疼痛:与受伤及手术创伤有关。vI:1、指导患者保持正确体位,维持脊柱稳、指导患者保持正确体位,维持脊柱稳 定性。定性。2、创造良好的修养环境。、创造良好的修养环境。3、评估患

    8、者疼痛的原因、部位、性质、评估患者疼痛的原因、部位、性质、持续时间。持续时间。4、指导患者使用放松技巧,如深呼吸、指导患者使用放松技巧,如深呼吸、交谈、看电视、听音乐等。交谈、看电视、听音乐等。5、观察疼痛的级别及加重时间,必要时、观察疼痛的级别及加重时间,必要时遵医嘱予止痛药。遵医嘱予止痛药。O:5.24 17:00患者疼痛得到明显缓解患者疼痛得到明显缓解椎体压缩性骨折的教学查房22P4:生活不能自理生活不能自理vI:1、多巡视,满足患者日常生活的需要。v 2、协助并指导患者陪护进食、大小便、洗漱的方法,满足病人清洁的需要。vO:患者自理能力有所提高。椎体压缩性骨折的教学查房23P5:有腹胀

    9、、便秘的可能有腹胀、便秘的可能vI:1、指导床上使用便器,创造环境,锻 炼排便习惯v 2、多食清淡含丰富粗纤维素易消化的食物,如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等;忌辛辣及易产气之类食品。多喝开水,每日晨起饮用淡盐水一杯或温开水冲服蜂蜜水,防止便秘。v 3、指导腹部环形按摩。v 4、腹胀轻者可腹部热敷,重者遵医嘱予缓泻药或开塞露纳肛,必要时肥皂水灌肠。椎体压缩性骨折的教学查房24P6:发生并发症的可能 vI:1、褥疮v 2、呼吸系统感染v 3、泌尿系感染。v 4、下肢静脉血栓vO:无并发症发生椎体压缩性骨折的教学查房25P7:废用综合症vI:1、进行双下肢直腿抬高练习,每日2-3次。v 2、伤后一周指导患者行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法,飞燕法,每日2-3次。vO:患者未发生关节僵硬,肌肉萎缩。椎体压缩性骨折的教学查房26出院指导v 指导患者加强饮食调护,合理功能锻炼,注意站、坐、行的正确姿势,伤后68周方可下床行走,需佩戴腰围,时间不宜过长,同时避免劳累,3个月内禁止弯腰,不可负重,不做跳跃性动作,坚持卧硬板床,坚持垫枕,定期来院复查。椎体压缩性骨折的教学查房27椎体压缩性骨折的教学查房28

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:椎体压缩性骨折的教学查房培训课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-4007719.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库