椎体压缩性骨折的教学查房培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 压缩性 骨折 教学 查房 培训 课件
- 资源描述:
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1、椎体压缩性骨折的教学查房椎体压缩性骨折的教学查房2椎体压缩性骨折的教学查房3椎体压缩性骨折的概念椎体压缩性骨折的概念v 脊椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度脊椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被被“压扁压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第第11、12胸椎和第胸椎和第1、2 腰椎最为多见,老年腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。椎体压缩性骨折的教学查房4椎体压缩性骨折的教学查房5椎体压缩性骨折的教学查房6T12椎体压缩性骨折的教学查房7病因病因v外
2、伤性:指遭受纵向压缩力(高处坠落或重外伤性:指遭受纵向压缩力(高处坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致等间接暴力作用所致v自发性(或病理性):是指因骨质疏松、退自发性(或病理性):是指因骨质疏松、退行性变、肿瘤等病理性原因。行性变、肿瘤等病理性原因。椎体压缩性骨折的教学查房8脊椎压缩性骨折的治疗脊椎压缩性骨折的治疗v 首先明确骨折是否属稳定,首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。制定治疗方案。椎体压缩性骨折的教学查房9v一
3、、稳定性骨折:一般需卧硬板床一、稳定性骨折:一般需卧硬板床 68 周。腰部可垫软枕早期周。腰部可垫软枕早期 12 cm,1周内达到周内达到810cm 左右。这类骨折左右。这类骨折配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。v五点支撑法五点支撑法:v三点支撑法三点支撑法:v飞燕点水法飞燕点水法:椎体压缩性骨折的教学查房10椎体压缩性骨折的教学查房11椎体压缩性骨折的教学查房12v二、不稳定性骨折二、不稳定性骨折:手术治疗,如果临床没有脊手术治疗,如果临床没有脊髓神经损伤的症状髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,也可以考虑保守治疗方法,老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行
4、经皮椎老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行经皮椎体成形术。体成形术。v三、脊髓完全性损伤三、脊髓完全性损伤:尽早手术尽早手术(最好争取在最好争取在 8 小时以内小时以内),并且最好在伤后并且最好在伤后 1 小时内就开始用足小时内就开始用足够量的糖皮质激素够量的糖皮质激素(甲基强的松龙甲基强的松龙),并维持并维持 13 天天,以使脊髓损伤减小到最小程度。以使脊髓损伤减小到最小程度。椎体压缩性骨折的教学查房13椎体压缩性骨折的教学查房15椎体压缩性骨折的教学查房16临床资料临床资料v患者周功英,女性,患者周功英,女性,76岁,因为不慎跌倒致腰部疼岁,因为不慎跌倒致腰部疼痛、活动受限痛、活动受限4小
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