手术室案例分享讲解学习课件.ppt
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1、 案例一案例一一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后,下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后,病人切口已缝合,护士所有记录已完成,病人切口已缝合,护士所有记录已完成,结果病人在手术台已清醒,但未离开手结果病人在手术台已清醒,但未离开手术间,此时发现切口引流管流出较多鲜术间,此时发现切口引流管流出较多鲜红色血性液,于是重新插管,再次进腹红色血性液,于是重新插管,再次进腹探查。探查。思考?思考?病人已再次进腹是否属于二次手术?病人已再次进腹是否属于二次手术?病人可否收探查手术费?病人可否收探查手术费?第二次的记录单可否一起夹予病历?第二次的记
2、录单可否一起夹予病历?若护理记录单未放入病历,出现问题若护理记录单未放入病历,出现问题我们护士是否要承担相应责任?我们护士是否要承担相应责任?疑惑?疑惑?231不收费,现在都是成本核算,人力不说,用了这么不收费,现在都是成本核算,人力不说,用了这么多材料都是科室亏空多材料都是科室亏空要是不记录会不会到时要是不记录会不会到时候是我们记录不完整候是我们记录不完整要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当做重新进来的记录做重新进来的记录各位老师有没有好的建议?各位老师有没有好
3、的建议?非计划二次手术非计划二次手术welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 衡量标准衡量标准国内医院在质量管理上对国内医院在质量管理上对“非二非二”的筛选主要有三个衡量的筛选主要有三个衡量要素:(要素:(1)再次手术是否因术后并发症导致,如:术后)再次手术是否因术后并发症导致,如:术后活动性出血、切口感染等;(活动性出血、切口感染等;(2)再次手术是否因医疗差)再次手术是否因医疗差错或失误错或失误,如:导管断裂、异物停留等,如:导管断裂、异物停留等;(;(3)是否因)是否因
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