患者教育哮喘的预防课件.pptx

1、及早治疗，更早安心及早治疗，更早安心坚持治疗，远离发作坚持治疗，远离发作正确认识儿童哮喘（预防管理篇）1精品课件目目 录录什什 么么 是是 哮哮 喘？喘？儿童哮喘的预防管理2精品课件哮喘是一种儿童常见慢性病不幸不幸的是的是儿童哮喘的发病率正在逐年增加，以我国为例，儿童哮喘的发病率从2000年到2010年这十年间增加了101%！GINA 2009,Bateman ED,et al.J Allergy Clin Immunol.2010;125(3):600-608全国儿科哮喘协作组.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查.中华儿科杂志 2013；51(10):729-735陈育智,马煜,康小会,等.

2、2000 年与 1990 年儿童支气管哮喘患病率的调查比较J.中华结核和呼吸杂志,2004,27(2):112-116.我国0-14岁儿童哮喘患病率增加增加64%增加增加101%！3精品课件哮喘的本质气道慢性炎症性疾病哮喘是一种以呼吸困难呼吸困难和喘息发作喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。管壁肿胀粘液分泌增加导致管腔狭窄支气管痉挛气道平滑肌收缩引起管腔狭窄气道慢性炎症气道慢性炎症支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志,2008气道慢性炎症性疾病气道慢性炎症性疾病炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分共同参与气道高反应性气道高反

3、应性可逆性气流受限可逆性气流受限喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状4精品课件冰山理论：哮喘症状只是冰山一角，海面下潜伏着的气道炎症才是关键气气道炎症道炎症是导致哮喘症状和症状持续存在的根本原因。哮喘控制不仅是哮喘症状控制，更需要长期管理在表面症状下的慢性长期管理在表面症状下的慢性炎症炎症。症状症状海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸闷、气短等哮喘症状海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸闷、气短等哮喘症状气道炎症气道炎症 海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症5精品课件家族哮喘病史 家族过敏病史病毒感染过敏原运动环境因素儿童哮喘的两

4、大因素儿童哮喘的两大因素内因内因遗传因素遗传因素外因外因外部因素外部因素6精品课件影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命生长发育障碍急性发作急性发作 反复发作反复发作肺炎气胸呼吸衰竭窒息窒息而而突然死亡突然死亡发展为成人哮喘发展为成人哮喘导致肺导致肺功能功能不不可逆损失可逆损失误工误学7精品课件哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约约5%-10%严重哮喘儿童严重哮喘儿童有家庭关系障碍有家庭关系障碍缺课、学习成绩跟不上容易产生孤独感，与老师、同学关系越来越疏远 约约25%的严重哮喘儿童有情绪问题的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠，经常疲劳、头晕、做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体身体发育发育家庭家庭关系关

5、系社会社会 功能功能心理心理情绪情绪郑鸿,李芸.哮喘儿童生命质量研究进展J.护理研究,2002,16(7):382-384.容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒，变得脆弱缺乏自信长期的经济负担父母的心理负担：焦虑、溺爱、羞惭和敌意等影响家人间的亲密和谐8精品课件治疗不当则会带来终身困扰郑鸿,李芸.哮喘儿童生命质量研究进展J.护理研究,2002,16(7):382-384.0-3岁起病岁起病婴幼儿哮喘症状婴幼儿哮喘症状 持续至持续至3岁以后岁以后儿童哮喘儿童哮喘发展为成人哮喘发展为成人哮喘治疗不当治疗不当护理护理/治疗不当治疗不当影响身心发育给家人带来心理及经济负担易反复发作影响学习易形成依赖性格耽误

6、工作社会适应能力下降心理负担经济负担9精品课件目目 录录什么是哮喘？儿儿 童童 哮哮 喘喘 的的 预预 防防 管管 理理10精品课件三大外部因素需要格外注意病毒病毒是最常见的诱发因素，特别是在小孩子身上鼻病毒是一个重要的病原体免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关运动运动影响约90的儿童哮喘患者呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导的病理/促炎症反应变应原（过敏原）变应原（过敏原）儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50%过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作11精品课件远离身边常见过敏原以下三类是日常生活中常见的过敏原以下三类是日常生活中常见的过敏原找出引

7、起您的孩子哮喘发作的过敏原，并找出引起您的孩子哮喘发作的过敏原，并避免接触避免接触接触性过敏原接触性过敏原:室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物吸入性过敏原吸入性过敏原:花粉、草籽、烟雾、空气污染饮食性过敏原饮食性过敏原:海产类、果仁类、牛奶、鸡蛋等12精品课件治疗治疗并达到哮喘控制并达到哮喘控制监测监测并维持哮喘控制并维持哮喘控制评估评估哮喘控制水平哮喘控制水平以以“哮喘控制哮喘控制”为核心对哮喘进行管理为核心对哮喘进行管理Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention.Updated

8、2009.未能有效治疗未能有效治疗哮喘控制便无从谈起哮喘控制便无从谈起13精品课件 气道炎症长期存在，哮喘需要长期管理气道炎症长期存在，哮喘需要长期管理 可逆性气道可逆性气道阻塞症状阻塞症状 气道炎症气道炎症持续存在持续存在 气道重塑气道重塑不可逆不可逆气道阻塞气道阻塞 全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志 2008,46:745-753.14精品课件哮喘长期管理的目标Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention.Updated 2011达到并维持症状的控制预防哮喘的急性加重

9、肺功能接近或维持在正常水平维持正常的活动能力，包括运动预防可逆性通气受限预防因哮喘发生的死亡最小的药物副作用治治 疗疗目目 标标15精品课件长期控制药物需要坚持服用快速缓解用药好像是一名警察，在危机时刻可以给到你最及时的救助。而长期控制药物更像是保镖，需要一直陪在身边。尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药，一旦复发，治疗起来可能更加困难。因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”，用够疗程，以保万无一失。16精品课件帮助孩子评估哮喘控制水平使用儿童哮喘控制测试（C-ACT）让让您的孩子您的孩子回答这些问题回答这些问题：（请

10、让您的孩子独立完（请让您的孩子独立完成）成）中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南.2008修订版.中华儿科杂志请请您自己您自己回答下面的问题回答下面的问题：（不要让孩子的回答影响您不要让孩子的回答影响您 的回答，答案没有对错之分）的回答，答案没有对错之分）17精品课件根据哮喘控制水平调整治疗方案23分完全控制20-22分部分控制19分未得到控制定期进行儿童哮喘测试，如果完全控制3个月以上，可以和医生讨论是否可以减少用药孩子的哮喘尚未得到良好控制，您应该密切关注孩子病情的变化，同时和医生讨论是否继续当前的治疗方式您应该拜访医生，告诉医生测试结果，询问是否需要改进治疗方案18精品课件帮助孩子监测哮喘学

11、会正确使用峰流速仪1.在峰流速仪上安装一次性的口器2.站立并水平拿着峰流速仪。游标的活动不受限制，游标在标尺的基底部。3.患者深吸气，嘴唇包紧口器，并尽可能快地呼气。5.提醒孩子通过峰流速仪吹气就象吹生日蛋糕上的蜡烛一样。4.记录结果：从步骤2重复到步骤4。选择3次读数的最高值，并与预计值比较。19精品课件家长与医生积极配合进行长期规范化治疗1坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则2备有足够的哮喘药物备有足够的哮喘药物为防止中断哮喘治疗，需在药物用完以前即重新购置好当孩子离开家时，切记随身携带快速缓解哮喘药物3定期随访定期随访肺功能监测、调整治疗方案肺功能监测

12、、调整治疗方案控制哮喘，为成长护航控制哮喘，为成长护航记录哮喘日记记录哮喘日记20精品课件哮喘预防管理知识须知道哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病反复发作喘息、气促、胸闷、咳嗽，严重影响儿童的身心健康。多与接触过敏原、冷空气、环境烟草烟雾、呼吸道感染及运动有关以以“哮喘控制哮喘控制”为核心对哮喘进行为核心对哮喘进行管理。包括准确评估哮喘控管理。包括准确评估哮喘控制、持续治疗以达到哮喘控制、定期监测哮喘控制这样一个持制、持续治疗以达到哮喘控制、定期监测哮喘控制这样一个持续循环过程续循环过程气道慢性炎症长期存在，家长应配合医生对哮喘长期规范治疗气道慢性炎症长期存在，家长应配合医生对哮喘长期规范治疗PRACTALL EAACI/AAAAI 共识报告21精品课件加入红围巾关爱项目，享受贴心的服务项目400 820 622122精品课件Help Our Children Breathe!23精品课件