特种设备的管理台账表格参考模板范本.doc
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1、特种设备使用变更申请表使用单位名称:设备名称使用地点使用证号注册代码变更项目有关说明安全状况变化改变用途: 改变介质:改变使用参数: 安全等级变化:停用停用原因:预计停用时间:设备封存情况:移装新安装地点:过户拟过户单位:报废重新启用停用时间:启用时间:重新检验情况:提交的有关资料使用证 检验报告 注册表 其他资料使用单位意见(章)经办人: 年 月 日登记机构意见(章)经办人: 年 月 日注:多台设备可另加附页特种设备定期检验申请表我单位 台在用特种设备的检验有效期将于 年 月 日届满,根据特种设备安全法第四十条的规定,现申报进行定期检验。特种设备定期检验计划明细表(共 页)序号设备名称单位内
2、部编号注册代码检验有效期计划检验日期填报人: 联系电话:单位地址: 邮政编码:*公司(公章) 年 月 日*公司特种设备安全管理台账单位名称: 地址: 安全管理部门: 安全管理人员: 特种设备:锅炉 台,压力容器 个,场(厂)内专用机动车辆 辆,起重机械 台,电梯 台,压力管道 个单元、 条、 m 。序号设备注册代码使用证编号设备名称型号单位内部编号制造单位名称使用状态设备地点出厂编号检验单位检验日期/下次检验日期安全管理人 员档案号填表人:_ 填表时间:_ 共 页 第 页*公司特种设备作业人员管理台账单位名称: 安全管理部门: 安全管理人员: 序号姓名性别身份证号所在车间资格证号持证项目有效期
3、复审记录填表人:_ 填表时间:_共 页,第 页安全阀管理台账单位名称: 安全管理部门: 安全管理人员: 序号名称制造单位出厂编号规格型号公称压力安装位置安装位置最高工作压力整定压力校验单位校验日期校验报告编号下次校验日期使用状态填表人: _ 填表时间:_共 页,第 页特种设备安全技术档案单位名称: 设备名称: 设备型号: 注册代码: 档案建立日期: 归档号: 建档人: 目 录序号文 件 名 称页码1随机资料(由设备制造方和安装方提供)2特种设备注册登记表和使用证料(质监局办理)3特种设备定期检验记录(附表1)4检验合格报告(特种设备监督检验所出具)5日常使用状况记录(企业根据设备情况自行制定)
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