压疮的预防及护理管理课件.ppt

1、水肿以及坏死水肿以及坏死参参数数身身体体状状况况精精神神状状况况活活动动能能力力灵灵活活性性失失禁禁情情况况结结果果好好一一般般不不好好极极差差思思维维敏敏捷捷无无动动于于衷衷不不合合逻逻辑辑反反应应迟迟钝钝可可走走动动在在别别人人帮帮助助下下可可走走动动坐坐轮轮椅椅卧卧床床行行动动自自如如轻轻微微受受限限非非常常受受限限不不能能活活动动无无失失禁禁偶偶尔尔失失禁禁一一般般情情况况下下尿尿失失禁禁大大小小便便失失禁禁分分数数4321432143214321432114分，则有发生压疮的危险分，则有发生压疮的危险组组 织织 结结 构构组组 长长造造 口口 治治 疗疗 师师(技技 术术 顾顾 问问

2、)内内科科血血液液科科急急诊诊科科外外科科门门诊诊妇妇产产科科老老医医院院各各 病病 房房 设设 立立 联联 络络 员员压压 疮疮 评评 估估 与与 上上 报报评 估 新 入 院 病 人填 写 危 险 因 素 评 估 表压 疮 高 危 病 人通知医生共同处理护 理 缺 陷 管 理 小 组 成 员24小 时 之 内 访 视 病 人上交护理部已 发 生 压 疮 病 人采取预防措施进行健康教育填写压疮护理记录表口头上报护理部护理缺陷管理小组暂 时 无 压 疮危 险 病 人病情发生变化仍无压疮发生危险病人护护理理记记录录单单的的上上报报流流程程病人的转归痊愈或死亡转科无进展或加重将压疮护理记录表上交护理部将压疮护理记录表交至转入科室，床旁交班请专家会诊压疮汇报表压疮汇报表 日期日期 科室科室