静脉血栓栓塞的预防流程学习课件.ppt
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1、解读静脉血栓栓塞症的预防流程解读静脉血栓栓塞症的预防流程LOREM IPSUM DOLOR1定义定义深静脉血栓形成(DVT):血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。肺血栓栓塞(PTE):来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。静脉血栓栓塞(VTE):DVT和PTE的统称,被视为VTE的不同阶段。VTE=DVT+PTE2VTE的危险因素的危险因素原发性原发性12继发性继发性3血栓形成三大要素血栓形成三大要素血流缓慢血流缓慢12血管壁损伤血管壁损伤3高凝状态高凝状态1856年Virchow提出的血栓形成三大要素,至今仍是VTE的基本理论框架4原发性危险因
2、素由原发性危险因素由遗传变异引起遗传变异引起V因子突变因子突变12蛋白蛋白C缺乏缺乏3蛋白蛋白S缺乏缺乏4抗凝血酶缺乏抗凝血酶缺乏5继发性因素继发性因素高龄高龄12创伤创伤3手术手术4恶性肿瘤恶性肿瘤5中心静脉置管中心静脉置管6麻醉和术后镇痛麻醉和术后镇痛手术的创伤刺激机体凝血功能增强,术中使用止血药、机械辅助通气、低血压、使用肌松药、镇痛药以及缩血管药都是静脉血栓形成的危险因素。血管内置管由于损伤血管内膜,可刺激机体启动内源性外源性凝血系统,促进血栓形成.6VTE的预防的预防 神经外科患者疾病的特殊性,决定了神经外科患者是静脉血栓栓塞极高危人群。下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致命性的肺栓塞,
3、而且其后遗症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响。针对有危险因素的患者采用一系列预防措施,能明显降低静脉血栓栓塞的发病率。7合理评估机械系预防措施药物预防VTE的预防的预防8护理人员提高护理人员对于VTE的认识提高患者对于预防VTE护理措施的依从性合理评估,制定个体化预防措施LOREM IPSUM DOLOR9Autur评估量表评估量表101010分低风险分低风险加强健康宣教向患者及家属说明后果使之配合鼓励和协助患者尽早下床活动;饮食清淡忌油腻.10-1410-14中风险中风险 积极进行疾病常规护理强化健康宣教取得患者及家属配合;使用梯度弹力袜配合足踝关节进行主动或被动功能锻炼;术前术后根据
4、医嘱应用抗凝剂1515高风险高风险注意患者肢体的保护,且严密观察病情变化及有无下肢局部疼痛、压痛和远端肢体水肿等情况发生;多活动下肢,避免穿紧身衣裤,避免久坐久站;术后不能下床活动期间,在病情允许时定时更换体位,翻身活动时动作轻柔,不可拖拉身体,避免碰撞下肢;密切观察下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况及下肢周径;尽量每进行踝关节主动及被动运动,做到幅度最大,术前术后根据医嘱应用抗凝剂。11VTE的评估流程的评估流程12机械性的预防措施机械性的预防措施早期活动:在病情允许的情况下,鼓励病人勤翻身,早期功能锻炼(踝泵运动、膝关节伸屈运动,瘫痪被动运动,健侧肢体自主运动),下床活动、做深呼吸及咳嗽
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