针刺伤的预防和处置培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内 容 提 要本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定 义v针针刺刺伤伤 是是一一种种由由医医疗疗利利器器如如注注射射器、器、针针头、头、缝缝针、针、各各种种穿穿刺刺针、针、手手术术刀、刀、剪剪刀刀等等造造成成的的意意外外伤，伤，造造成成皮皮肤肤深深部部以以使使受受伤伤者者出出血血的的皮皮肤肤损损伤。伤。最最常常见见的的是是注注射射器器针针刺刺伤伤，在在针针刺刺伤伤中中其其中中80%是是注注射射器器用用后后至至丢丢弃弃的的过过程程中，中，而而

2、污污染染的的针针刺刺伤伤是是医医院院内内传传染染乙乙肝、肝、丙丙肝、肝、艾艾滋滋等等的的重重要要途途径。径。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v现已证实现已证实2020种病原体可经针刺伤接种传播种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（HBV HBV）丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（HCV HCV）人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV HIV）v据美国对针刺伤研究分析得出：据美国对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需针刺伤发生时一般只需0.004ML0.004ML血液血液 就足以使受伤者感染就足以使受伤者感染HB

3、V.HBV.v医务人员医务人员80-90%80-90%的职业伤害是由针刺伤所致，被的职业伤害是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占刺伤的医务人员中护士占80%80%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v心心理理方方面：面：被被含含H HI IV V、H HB BV V、H HC CV V等等刺刺伤伤后后的的医医务务人人员员及及其其家家人人的的很很大大心心理理压压力，力，特特别别是是发发生生含含H HI IV V的的刺刺伤伤后，后，产产生生强强烈烈的的恐恐惧惧感感，甚甚至至影影响响到到医医院院的的正正常常工工作作和和家家庭庭的的正正

4、常常生生活。活。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺伤现状针刺伤现状v美国疾控中心最新资料显示，截至到美国疾控中心最新资料显示，截至到2000年底年底美国医务人员中已有美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士有，其中护士有24人，由皮肤刺伤造成的感染人，由皮肤刺伤造成的感染48人人，占，占84.2。最新统计显示，全世界每。最新统计显示，全世界每30秒便有秒便有1名医护工作者被污染针头刺伤，每年有近百万次名医护工作者被污染针头刺伤，每年有近百万次针头扎伤发生。针头扎伤发生。v2007年中国学者

5、对年中国学者对1075名临床护士在过去名临床护士在过去1年年里进行调查，其中里进行调查，其中866人发生过针刺伤，发生率为人发生过针刺伤，发生率为80.6，被调查者人均针刺伤，被调查者人均针刺伤3.5次，其中次，其中74.5被污染针头所刺伤。被污染针头所刺伤。v由此可见，针刺伤已经成为职业损伤中的一个重由此可见，针刺伤已经成为职业损伤中的一个重要方面，护士的健康安全仍受到严重威胁。要方面，护士的健康安全仍受到严重威胁。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

6、站或本人删除。、针刺伤的常见高危操作针刺伤的常见高危操作 操作前损伤（非感染危险）操作前损伤（非感染危险）v拔下针头帽时拔下针头帽时v抽吸药液时抽吸药液时v抽完药物重新盖上针头帽时抽完药物重新盖上针头帽时本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺伤的常见高危操作针刺伤的常见高危操作v操操作作中中损损伤伤（感感染染的的危危险险因因素素）各各种种注注射射时时、经经静静脉脉输输液液时时、传传递递中中受受伤伤、拔拔针针时时本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺伤的常见高危操作针刺伤的

7、常见高危操作 操作后操作后整理用物时：整理用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤用后重新盖上针头帽时刺伤用后重新盖上针头帽时刺伤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺伤的防护原则针刺伤的防护原则（1）禁止徒手传递锐利器。）禁止徒手传递锐利器。（2）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止将用过的一次性针头回套针头帽，尤其不器。禁止将用过的一次性针头回套针头帽，尤其不可双手回套，必须采用时，可采取单手套帽，无须可双手回套，必须采用时，可采取单手套帽，无须分

8、离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐器盒箱，至三分之二满时停止使用器盒箱，至三分之二满时停止使用.本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(3）尽尽可可能能使使用用安安全全注注射射器器、自自动动毁毁形形注注射射器器、安安全全型型套套管管针针等等进进行行各各种种注注射射。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4）医务人员如有伤口、皮炎等，

9、不应参加艾滋）医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病病人的直接护理工作。病病人的直接护理工作。(5)规范操作要求，养成良好的操作习惯。如不徒规范操作要求，养成良好的操作习惯。如不徒手处理破碎的玻璃器械，不要将针头面向自己或他手处理破碎的玻璃器械，不要将针头面向自己或他人等。人等。（6）加强职业安全防护培训。尤其对新上岗人员）加强职业安全防护培训。尤其对新上岗人员，使她们提高自我防护意识，做好职业防护。，使她们提高自我防护意识，做好职业防护。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（7）手套的合理使用手套的合理使用 研究表明：如果被血液污

10、染的针刺穿手套，其研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的有关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低血量低50以上。这一数据表明：在处理针头、被以上。这一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要性。污染的器械、抽血时戴手套的重要性。（8）建立针刺伤报告制度，制定应急预案，以便）建立针刺伤报告制度，制定应急预案，以便使医护人员在发生针刺伤时得到及时的咨询和处理使医护人员在发生针刺伤时得到及时的咨询和处理。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，

11、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现现场场处处（1）保保持持镇镇静静，若若戴戴手手套套应应先先摘摘掉掉手手套套。（2）用用肥肥皂皂液液和和流流动动水水清清洗洗污污染染的的皮皮肤肤，用用生生理理盐盐水水冲冲洗洗粘粘膜膜。（3）如如有有伤伤口口，立立即即从从近近心心端端向向远远心心端端挤挤压压受受伤伤部部位位的的血血液液，再再用用肥肥皂皂液液和和流流动动水水进进行行清清洗洗，禁禁止止进进行行对对伤伤口口局局部部的的挤挤压压。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，

12、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现现场场处处（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如如75%酒精或酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤碘伏进行消毒，并包扎伤 口，被暴露的粘膜应用生理盐水反复冲洗。口，被暴露的粘膜应用生理盐水反复冲洗。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现现场场处处（5）关关键键别别忘忘记记取取受受伤伤者者的的血血标标本本（24小小时时内内)，检检查查乙乙肝肝抗抗体体、丙丙肝肝抗抗体体和和艾艾滋滋病病抗抗体体，同同时时取取患患者者的的血血标标本本送送检检。（6）记

13、记录录和和报报告告受受伤伤者者情情况况，所所涉涉及及患患者者的的资资料料等等，将将受受伤伤的的情情况况、处处理理方方式式及及时时、准准确确、完完整整的的记记录录在在案案。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(7)向本科室和相关部门领导汇报，启动应向本科室和相关部门领导汇报，启动应急预案，并做跟踪随访。急预案，并做跟踪随访。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、针刺伤处理原则五、针刺伤处理原则本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意：注意：没没有有万万无无一一失失的的措措施施能能完完全全阻阻止止暴暴露露可可能能的的伤伤害害 最最有有效效的的方方法法是是：防防止止不不发发生生本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。祝大家工作平安、愉快、祝大家工作平安、愉快、幸福一生！幸福一生！