从复发性卒中看脑卒中二级预防课件.ppt

1、WHO-MONICA:(%)27%27%0.0 05.0 01 0.0 01 5.0 02 0.0 0t im e 20.00.20.40.60.81.0Cum HazardH a z a r d F u n c t io n a t m e a n o f c o v a r ia t e s北京地区急性脑卒中事件复发率 中国MONICA研究结果(年)人群中可改变的脑卒中的危险因素-危险因素 患病率 相对危险-高血压 25-40%3-5胆固醇升高 6-40%1.8-2.6吸烟 25%1.5无体力活动 25%2.7肥胖 18%1.8-2.4无症状颈动脉狭窄 2-8%2饮酒 2-5%1.6房颤（

2、非瓣膜性）1%5房颤（瓣膜性）17-Sharon E Straus JAMA 2002,288:1388 脑卒中二级预防策略的效果总结-预防策略 RR减少（%）NNT 一年中预防1例需要治疗的人数-降压治疗 28 51(16.5)他汀治疗 25 57(10.2)Warfarin(非瓣膜性房颤）62 13（10.5)戒烟 33 43（10.5)抗血小板治疗 Aspirin 28 77(9.9)Thienopyridines(vs Aspirin)13 64（15.9)颈动脉内膜切除术 44 26(3.9)(有症状）-Sharon E Straus JAMA 2002,288:1388 非风湿性房

3、颤的分层治疗策略的效果总结-两年脑卒中危险 2001ACCP建议 NNT 预防1例需要治疗的人数-低危（2%）Aspirin 227 低中危（3%）Aspirin or Warfarin 152(54)高中危(5%)Warfarin 32 高危（12%)Warfarin 14 极高危（20%）Warfarin 8-New Evidence for Stroke Prevention-Scientific ReveiwSharon E Straus JAMA 2002,288:138827%73%Solutions for Stroke in China Smoking cessation At

4、rial Fibrillation treatment Lipid control Diet Bhatt DL,et al.Cerebrovasc Dis,2000;10 Suppl 5:34-40.*Hennekens CH,et al.Arch Intern Med,2004,12;164(1):40-44.Wolf PA,et al.Stroke,1999;30(9):1991-1994.Wolf PA,et al.Stroke,1999;30(9):1991-1994.*Adams HP Jr,et al.Neurology,1999,13;53(1):126-131.Fuster V,et al.Circulation,2001,23;104(17):2118-2150.Hack W,et al.Cerebrovasc Dis,2003;16(4):311-37.Hack W,et al.Cerebrovasc Dis,2003;16(4):311-37.THANKS!THANKS!