学校食堂食物中毒原因和预防培训课件.ppt
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- 学校食堂 食物中毒 原因 预防 培训 课件
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1、SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目录目录一、食物中毒基础知识一、食物中毒基础知识二、食物中毒的预防与控制二、食物中毒的预防与控制SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v 学校食堂-指设于学校(含托幼机构),供应学校学生、教职员工等集中就餐的提供者。v 学校食堂作为食物供应的重要末端环节,要为师生提供安全、健康的食物,其食品安全成为关系政府形象、师生健康和社会关注的热点。v 国家卫计委办公厅近五年(2010-2014年)全国食物中毒情况
2、通报食物中毒基础知识食物中毒基础知识SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。表表1 20101 201020142014年全国食物中毒的基本情况例年全国食物中毒的基本情况例(%)(%)随着食品安全法的出台,国家突发随着食品安全法的出台,国家突发公共卫生事件应急体系和医疗救治体系公共卫生事件应急体系和医疗救治体系的完善,食物中毒事件的报告起数、中的完善,食物中毒事件的报告起数、中毒人数和死亡人数均呈现下降的趋势。毒人数和死亡人数均呈现下降的趋势。但食物中毒的形势仍较严峻,尤其是病但食物中毒的形势仍较严峻,尤其是病死率仍较
3、高。死率仍较高。年份年份报告起数报告起数中毒中毒死亡死亡20102010年年220(24.58)220(24.58)7383(21.97)7383(21.97)184(26.82)184(26.82)20112011年年189(21.12)189(21.12)8324(24.77)8324(24.77)137(19.97)137(19.97)20122012年年174(19.44)174(19.44)6685(19.89)6685(19.89)146(21.28)146(21.28)20132013年年152(16.98)152(16.98)5559(16.54)5559(16.54)109(
4、15.89)109(15.89)20142014年年160(17.88)160(17.88)5657(16.83)5657(16.83)110(16.03)110(16.03)合计合计895(100.00)895(100.00)33608(100.00)33608(100.00)686(100.00)686(100.00)SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。场所场所报告起数报告起数中毒中毒死亡死亡集体食堂集体食堂194(21.67)194(21.67)12473(37.11)12473(37.11)12(1.75)
5、12(1.75)饮食服务单位饮食服务单位119(13.30)119(13.30)6210(18.48)6210(18.48)17(2.48)17(2.48)家庭家庭450(50.28)450(50.28)8539(25.41)8539(25.41)561(81.78)561(81.78)其他其他132(14.75)132(14.75)6386(19.00)6386(19.00)96(13.99)96(13.99)合计合计895(100.00)895(100.00)33608(100.00)33608(100.00)686(100.00)686(100.00)发生在集体食堂和饮食服务单位的发生在
6、集体食堂和饮食服务单位的食物中毒起数占全部食物中毒起数接近食物中毒起数占全部食物中毒起数接近60%,其中发生在集体食堂的占整个餐,其中发生在集体食堂的占整个餐饮服务环节食物中毒起数的饮服务环节食物中毒起数的2/3,可见,可见,食物中毒主要发生在餐饮场所。食物中毒主要发生在餐饮场所。表表2 20102 201020142014年食物中毒的就餐场所情况年食物中毒的就餐场所情况 例例(%)(%)SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。表表3 20103 201020142014年食物中毒的致病因素情况例年食物中毒的致病因素情
7、况例(%)(%)从致病原因来看,食物中毒事件以微从致病原因来看,食物中毒事件以微生物性食物中毒为主,化学性食物中毒事生物性食物中毒为主,化学性食物中毒事件发生比例较低,但后果严重,病死率件发生比例较低,但后果严重,病死率24.20%;还应高度重视有毒动植物引起的;还应高度重视有毒动植物引起的食物中毒,引起死亡的人数最多,达到食物中毒,引起死亡的人数最多,达到60.93%中毒原因中毒原因报告起数报告起数中毒中毒死亡死亡微生物性微生物性332(37.09)332(37.09)20657(61.46)20657(61.46)58(8.45)58(8.45)化学性化学性124(13.85)124(13
8、.85)2306(6.86)2306(6.86)166(24.20)166(24.20)有毒动植物性及有毒动植物性及毒蕈毒蕈324(36.20)324(36.20)5182(15.42)5182(15.42)418(60.93)418(60.93)不明原因不明原因115(12.85)115(12.85)5463(16.25)5463(16.25)44(6.41)44(6.41)合计合计895(100.00)895(100.00)33608(100.00)33608(100.00)686(100.00)686(100.00)SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请
9、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食物中毒食物中毒食物中毒:摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性食源性疾病。-食物中毒诊断标准及技术处理总则(GB1493894)SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四川省餐饮环节食物中毒特点四川省餐饮环节食物中毒特点v 发生场所:学校等单位集体食堂、农村家宴发生食发生场所:学校等单位集体食堂、农村家宴发生食物中毒数量最多,中毒人数最多。物中毒数量最多,中毒人数最多。v 发生时间:发生时间:6
10、-96-9月高发,发生的食物中毒事件占全月高发,发生的食物中毒事件占全年的年的60%60%以上。以上。v 致病因素:微生物导致的食物中毒起数、中毒人数致病因素:微生物导致的食物中毒起数、中毒人数最多,分别占各自总数的最多,分别占各自总数的60%60%和和80%80%以上;有毒动植以上;有毒动植物和毒蘑菇、亚硝酸钠引起的食物中毒死亡人数最物和毒蘑菇、亚硝酸钠引起的食物中毒死亡人数最多。多。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食物中毒的特征食物中毒的特征(1 1)潜伏期短,发病突然,病程较短)潜伏期短,发病突然,病程较
11、短;呈爆发性。呈爆发性。(2 2)病人有类似的临床表现)病人有类似的临床表现;急性肠胃炎症状:腹痛、腹泻急性肠胃炎症状:腹痛、腹泻、呕吐、头晕头痛等、呕吐、头晕头痛等(3 3)发病者在相近时间内均食用过某种相同的食物,未食者)发病者在相近时间内均食用过某种相同的食物,未食者不发病。不发病。(4 4)病人对健康人无传染性,采取措施后控制快。)病人对健康人无传染性,采取措施后控制快。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20142014年学校食堂食物中毒情况表年学校食堂食物中毒情况表发生时间发生时间学校名称学校名称确诊患
12、病确诊患病人数人数原因原因 2014.01.25 2014.01.25宜宾屏山县幼儿园宜宾屏山县幼儿园1515 食物引起的不良反应食物引起的不良反应 2014.10.11 2014.10.11成都新都区小学校区成都新都区小学校区2424 大肠菌群超标大肠菌群超标 2014.09.25 2014.09.25德阳市中江县中心校德阳市中江县中心校2525 微生物超标微生物超标 2014.11.28 2014.11.28德阳市什邡市学校德阳市什邡市学校2222 厨师腹泻带病上岗厨师腹泻带病上岗2014年学校食堂食品安全事件情况及比较分析年学校食堂食品安全事件情况及比较分析SCFDASCFDA本文档所提
13、供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2013 2013年与年与20142014年学校食堂食品安全事件比较分析年学校食堂食品安全事件比较分析年份年份中毒起数中毒起数确诊病患人数确诊病患人数20132013年年834520142014年年474较上年减少较上年减少4271较上年下降较上年下降%50%79%SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食品中的危害食品中的危害SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本
14、人删除。花嘎中学案例花嘎中学案例 9月月19日早餐后日早餐后0.5小时左右,个别学生突发头晕、头痛伴呕吐小时左右,个别学生突发头晕、头痛伴呕吐,腹痛呈阵发性绞痛,继之出现呕吐,呕吐物为胃内容物,并有少,腹痛呈阵发性绞痛,继之出现呕吐,呕吐物为胃内容物,并有少量血丝。引起该学校的重视后送往花嘎乡卫生院进行治疗,经卫生量血丝。引起该学校的重视后送往花嘎乡卫生院进行治疗,经卫生院初步检查分析是食物中毒,于是该卫生院就按照食物中毒进行治院初步检查分析是食物中毒,于是该卫生院就按照食物中毒进行治疗。疗。随后,学校组织工作人员对各班的学生进行筛查,老师按照随后,学校组织工作人员对各班的学生进行筛查,老师按
15、照“吃吃完面条后不舒服的同学完面条后不舒服的同学”进行统计。之后,学生的病历陆续增多,进行统计。之后,学生的病历陆续增多,到当日晚上到当日晚上19时共发现时共发现31名有类似于此症状的学生,学校见状后立名有类似于此症状的学生,学校见状后立即把全部有症状的学生送往花嘎乡卫生院集中治疗,至即把全部有症状的学生送往花嘎乡卫生院集中治疗,至22日到乡卫日到乡卫生院就医的学生共生院就医的学生共43人。人。在该中学食堂就餐的学生有在该中学食堂就餐的学生有800余人,该食堂早餐为面条,中餐余人,该食堂早餐为面条,中餐为米饭、炒白菜、炒洋芋、炒棚瓜,晚餐为面条。为米饭、炒白菜、炒洋芋、炒棚瓜,晚餐为面条。当天
16、出现症状当天出现症状31人;人;43名患者中,其中名患者中,其中37人食用面条,人食用面条,6人人未食用面条;在外就餐人员无一发病(在外就餐人数仅为未食用面条;在外就餐人员无一发病(在外就餐人数仅为17人)。人)。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。可考虑为一起群体性癔病可考虑为一起群体性癔病 对剩余的生、熟面条、各种配料、米饭、炒白菜、对剩余的生、熟面条、各种配料、米饭、炒白菜、炒洋芋等样品(未采集到病人呕吐物),送省疾控中心检炒洋芋等样品(未采集到病人呕吐物),送省疾控中心检测结果均为阴性。测结果均为阴性。不符
17、合食物中毒的特点:不符合食物中毒的特点:v 发病时间上跨度较大。发病时间上跨度较大。19-22v 就餐人员就餐人员800余人,仅有余人,仅有43人发病。(其中有人发病。(其中有6人未用人未用过食堂面条)过食堂面条)v 实验室结果不支持。实验室结果不支持。v 症状不符。病例的症状大多均为自觉症状,只有个别同学症状不符。病例的症状大多均为自觉症状,只有个别同学有呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。经县级临床医生查体,有呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。经县级临床医生查体,全部病例腹部平软,未发现一例发热病例,经简单治疗后全部病例腹部平软,未发现一例发热病例,经简单治疗后大部分学生好转,且男生好转较快。大部分学生
18、好转,且男生好转较快。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食物中毒的分类食物中毒的分类分类分类(1 1)细菌性食物中毒)细菌性食物中毒(2 2)真菌及其毒素食物中毒)真菌及其毒素食物中毒 (3 3)有毒动植物性食物中毒)有毒动植物性食物中毒 (4 4)化学性食物中毒)化学性食物中毒SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。细菌性食物中毒细菌性食物中毒SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
19、请联系网站或本人删除。一起花生豆浆中毒事故的案例分析一起花生豆浆中毒事故的案例分析 2001年9月18日10:00左右,某市x镇1小学学生在饮用镇教办学生奶服务部当日生产供应的花生豆浆约20分后,首例中毒学生出现头昏、腹痛、乏力等症状。23天内病人骤然增多,附近共有9所小学相继出现类似病人,至21日共计发病达1030人。诊断结论:确诊为集体食用霉变花生、大豆所致食物中毒。大豆、花生霉粒率为6.6%、4.0%黄曲霉毒素B1375ug/KgGB276120ug/KgSCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。流行病学调查流行病
20、学调查:(1)潜伏期短。多数病人为)潜伏期短。多数病人为110小时;小时;(2)发病急,病程短。)发病急,病程短。1-3天;天;(3)中毒学生都有进食花生豆浆史;)中毒学生都有进食花生豆浆史;(4)所有中毒学生的临床表现基本相似。中毒学生多)所有中毒学生的临床表现基本相似。中毒学生多数为头昏、头痛、腹痛、恶心、乏力等症状,部分数为头昏、头痛、腹痛、恶心、乏力等症状,部分学生伴呕吐、低热及口舌麻木等;学生伴呕吐、低热及口舌麻木等;(5)无人与人之间的直接传染。多数学生经)无人与人之间的直接传染。多数学生经13天天的对症治疗后,病情明显缓解,至的对症治疗后,病情明显缓解,至28日全部出院,日全部出
21、院,无一例死亡。无一例死亡。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。真菌菌和毒素食物中毒真菌菌和毒素食物中毒v主要指霉变食物,如霉变粮食、甘蔗导致的食物主要指霉变食物,如霉变粮食、甘蔗导致的食物中毒。中毒。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。有毒动植物中毒有毒动植物中毒SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。化学性食物中毒化学性食物中毒SCFDASCFDA本文档所提
22、供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防细菌性食物中毒的基本原则和关键点预防细菌性食物中毒的基本原则和关键点v 原则一:防止食品受到细菌污染 保持清洁 生熟分开 使用安全的水和食品原料v 原则二:控制细菌生长繁殖 控制温度 控制时间v 原则三:杀灭病原菌 烧熟煮透 严格洗消SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防化学性食物中毒的基本原则与关键点预防化学
23、性食物中毒的基本原则与关键点基本原则:基本原则:1、避免食用、避免食用 2、减少或破坏有毒有害化学物质、减少或破坏有毒有害化学物质 3、避免有毒有害化学物质接触污染食品、避免有毒有害化学物质接触污染食品关键点:关键点:1、原料选择、原料选择 2、清洗去皮(浸泡、流水冲洗、烫焯、去皮)、清洗去皮(浸泡、流水冲洗、烫焯、去皮)3、高温破坏、高温破坏 4、不随便使用来源不明的食品或容器、不随便使用来源不明的食品或容器 5、正确保管与使用有毒有害化学品、正确保管与使用有毒有害化学品 SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食物
24、中毒防重点,把好食品十大关 一把采购验收关;二把食品加热关;三把生熟分开关;四把清洗消毒关;五把食品存放关;六把人员健康关;七把个人卫生关;八把环境卫生关;九把扁豆加工关;十把亚硝酸盐关。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一关第一关 把好采购验收关把好采购验收关 选择新鲜安全的食品和食品原料,不得购买和使用腐败变质、过期和来源不明的食品。SCFDASCFDA本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中毒菌中毒菌中毒食品潜伏期hr.临床表现临床表现沙门氏菌肉类
25、鱼虾,家禽,蛋奶12123636恶心,头晕、头痛、寒战、冷汗、全身无力,呕吐,腹痛,腹泻(黄色或黄绿色水样便为主),发热,重者有寒战,惊厥,抽搐与昏迷,副溶血性弧菌海产品,受到该菌污染的肉类及咸菜2 24040上腹部阵发性剧烈疼痛、频繁腹泻、粪便为水样便或糊状,部分病人出现洗肉水样血水便,少数出现粘液便及脓血便;恶心、呕吐,发烧金黄色葡萄球菌奶类及奶制品、含奶冷饮、肉类、剩饭等1 16 6恶心、剧烈频繁呕吐、上腹部剧痛、腹泻,呈水样便,体温大多正常或略高。致病性大肠杆菌肉类、水产品、豆制品和蔬菜,尤其是各类熟肉食品和凉拌菜6 67272急性痢疾型急性胃肠炎型出血性肠炎肉毒梭菌家庭自制发酵食品(
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