公共营养师食物中毒及预防课件.ppt
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- 公共 营养师 食物中毒 预防 课件
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1、2021/3/71l 食源性疾病食物中毒2021/3/72l1.1 1.1 定义:是指定义:是指由摄食由摄食进入人体内的各种致病因进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有子引起的、通常具有感染性质感染性质或或中毒性质中毒性质的一类的一类疾病疾病l有三个基本要素:有三个基本要素:1 食物食物-传播疾病的媒介传播疾病的媒介2 食物中的病原体食物中的病原体-食源性疾病的致病因子食源性疾病的致病因子3 临床特征临床特征-急性中毒或感染性表现急性中毒或感染性表现2021/3/73l1.2 1.2 范畴:范畴:包括最常见的食物中毒包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病,食源性肠道传染病、食
2、源性寄生虫病,食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒。胃肠炎、酒精中毒。2021/3/742.1 2.1 概念:概念:指摄入了含有指摄入了含有生物性、化学性生物性、化学性有毒有害有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。急性疾病。2.2 2.2 范畴范畴:属食源性疾病范畴,是食源性疾病中最常属食源性疾病范畴,是食源性疾病中最常见的疾病见的疾病.但但不包括不包括已知的肠道传染病(如伤寒、病已知的肠道传染病
3、(如伤寒、病毒性肝炎等)和寄生虫病、食物过敏、暴饮暴毒性肝炎等)和寄生虫病、食物过敏、暴饮暴食引起的急性肠胃炎,也不包括慢性中毒。食引起的急性肠胃炎,也不包括慢性中毒。2021/3/75 (1 1)发病与食物有关)发病与食物有关 (2 2)发病呈暴发性,潜伏期短,来势急发病呈暴发性,潜伏期短,来势急 (3 3)中毒病人临床表现基本相似)中毒病人临床表现基本相似 (4 4)病人之间无直接传染病人之间无直接传染 (5)发病曲线无流行余波发病曲线无流行余波2021/3/76我国食物中毒流行特点我国食物中毒流行特点1.中毒原因中毒原因 细菌性食物中毒最常见细菌性食物中毒最常见 占占50%2.中毒食品中
4、毒食品 我国中毒食品主要是动物性食品我国中毒食品主要是动物性食品 占占50%以上以上3.地区性地区性 肉毒中毒肉毒中毒90%以上发生在新疆以上发生在新疆 嗜盐菌食物中毒多发生在沿海嗜盐菌食物中毒多发生在沿海4.季节性季节性 细菌性食物中毒细菌性食物中毒 多发生在夏秋季节多发生在夏秋季节2021/3/77l2.4.12.4.1细菌性食物中毒细菌性食物中毒l2.4.2 2.4.2 非细菌性中毒非细菌性中毒:有毒动植物中毒有毒动植物中毒化学性食品中毒化学性食品中毒真菌毒素和霉变食品中毒真菌毒素和霉变食品中毒感染型感染型毒素型毒素型混合型混合型2021/3/78中毒食品举例中毒食品举例:细菌性中毒食品
5、细菌性中毒食品 被致病菌及其毒素污染的食品被致病菌及其毒素污染的食品 真菌性中毒食品真菌性中毒食品 被真菌及其毒素污染的食品被真菌及其毒素污染的食品 动物性中毒食品动物性中毒食品 河豚鱼河豚鱼 植物性中毒食品植物性中毒食品 苦杏仁苦杏仁 有毒蘑菇有毒蘑菇 化学性中毒食品化学性中毒食品 被有毒有害化学物质污染的食品被有毒有害化学物质污染的食品2021/3/79l1 1细菌污染食品细菌污染食品 污染污染 l2 2 细菌有条件繁殖、产毒细菌有条件繁殖、产毒 繁殖繁殖l3 3 食用前加热不彻底,食用前加热不彻底,未杀灭细菌或破坏毒素未杀灭细菌或破坏毒素 加热不彻底加热不彻底2.4.12.4.1细菌性食
6、物中毒细菌性食物中毒2021/3/7102.4.1.2 2.4.1.2 细菌性食物中毒类型:细菌性食物中毒类型:(1 1)感染型)感染型 因病原菌污染食品、大量繁殖,直接作用因病原菌污染食品、大量繁殖,直接作用于肠道引起,如:于肠道引起,如:沙门氏菌食物中毒和链球菌沙门氏菌食物中毒和链球菌食物中毒、蜡样芽孢杆菌中毒等。食物中毒、蜡样芽孢杆菌中毒等。(2 2)毒素型)毒素型 致病菌产生毒素,食入该毒素而引起,如:致病菌产生毒素,食入该毒素而引起,如:葡萄球菌毒素和肉毒梭状芽孢杆菌毒素葡萄球菌毒素和肉毒梭状芽孢杆菌毒素等。等。(3 3)混合型)混合型 是致病菌和其产生的毒素的协同作用,称是致病菌和
7、其产生的毒素的协同作用,称为混合型,如为混合型,如副溶血性弧菌副溶血性弧菌引起的食物中毒。引起的食物中毒。2021/3/711l*预防原则:预防原则:污染污染-防止污染防止污染繁殖繁殖-控制繁殖控制繁殖加热不彻底加热不彻底-杀灭病原菌杀灭病原菌 2021/3/712 病原学特点病原学特点:革兰氏阴性杆菌,有鞭毛,能运动,兼性厌氧革兰氏阴性杆菌,有鞭毛,能运动,兼性厌氧l猪霍乱沙门氏菌(致病性最强)猪霍乱沙门氏菌(致病性最强)l鼠伤寒沙门氏菌(食品中最常见)鼠伤寒沙门氏菌(食品中最常见)l肠炎沙门氏菌肠炎沙门氏菌常见的菌为常见的菌为:2021/3/713l1 1)生长繁殖适宜温度:生长繁殖适宜温
8、度:20-3020-30,水中,水中l 存活存活2-32-3周周 ,人的粪便中,人的粪便中 1-2 1-2月月l2 2)100100立即死亡,立即死亡,802802分钟,分钟,705705l 分钟,分钟,601601小时死亡,氯处理小时死亡,氯处理5 5分钟分钟l 死亡死亡l3 3)不分解蛋白质,不产生靛基质,不分解蛋白质,不产生靛基质,污染食品污染食品l 后无感官性状变化后无感官性状变化2021/3/714l1 1 全年可发生,多见于夏、秋两季全年可发生,多见于夏、秋两季l2 2 引起中毒主要为引起中毒主要为动物性食品动物性食品,特别是畜肉,特别是畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、乳类及其类
9、及其制品,其次为禽肉、蛋类、乳类及其制品,制品,由植物性食品引起者很少由植物性食品引起者很少l3 3、主要是由于交叉污染(用具、容器)、主要是由于交叉污染(用具、容器)、食前加热不彻底导致。食前加热不彻底导致。2021/3/715l潜伏期:一般潜伏期:一般 12 14 h 12 14 h,短,短 6-8 h,6-8 h,长长 48-72h 48-72hl特征:特征:发热发热 腹痛腹痛 呕吐呕吐 腹泻腹泻 黄绿色水样便黄绿色水样便2021/3/716l1 1 防止食品被沙门氏菌污染防止食品被沙门氏菌污染 严格控制带沙门氏菌的肉类食物进严格控制带沙门氏菌的肉类食物进 入市场入市场,不用病死牲畜肉、
10、生熟分开。不用病死牲畜肉、生熟分开。l2 2 控制细菌繁殖(温度、时间)控制细菌繁殖(温度、时间)l 低温贮存食品,缩短贮存时间低温贮存食品,缩短贮存时间l3 3 食前彻底加热食前彻底加热2021/3/717l病原学特点病原学特点:革兰氏阳性兼厌氧菌,在革兰氏阳性兼厌氧菌,在30373037最适温度,最适温度,抵抗能力强:可在抵抗能力强:可在10%-15%10%-15%氯化钠,含糖浓度氯化钠,含糖浓度较高的培养基中繁殖;耐干燥,耐热较高的培养基中繁殖;耐干燥,耐热100 100 C C 2h2h破坏毒素破坏毒素l中毒机制:毒素型中毒机制:毒素型l好发食品:乳类及乳制品、肉类、剩饭好发食品:乳类
11、及乳制品、肉类、剩饭2021/3/718l金黄色葡萄球菌生物学特点金黄色葡萄球菌生物学特点:人和动物污染(人和动物污染(健康人带菌率高健康人带菌率高,化脓性,化脓性感染部位常成为污染源)感染部位常成为污染源)37 37度以下度以下,温度高温度高产生肠毒素产生肠毒素时间短时间短 淀粉类食品促进肠毒素形成淀粉类食品促进肠毒素形成2021/3/719潜伏期潜伏期:短短 2-5h,6h 2-5h,6h症状症状:剧烈呕吐剧烈呕吐金黄色葡萄球菌食物中毒临床特征金黄色葡萄球菌食物中毒临床特征:2021/3/720l病原菌特点病原菌特点 革兰氏阴性菌,呈弧状、革兰氏阴性菌,呈弧状、杆状嗜盐菌杆状嗜盐菌(含(含
12、盐盐3%-4%3%-4%培养基生长良好,无盐不长);生长培养基生长良好,无盐不长);生长最适温度为最适温度为3737,不耐热,不耐热,1%1%食醋处理食醋处理5 5分钟分钟死亡死亡;神奈川试验阳性神奈川试验阳性l中毒机制:感染型和毒素型协同作用中毒机制:感染型和毒素型协同作用2021/3/721l好发食品:主要是海产、鱼虾贝类、其次为肉、好发食品:主要是海产、鱼虾贝类、其次为肉、家禽、咸蛋(生食或未烧煮透,再次食用未加家禽、咸蛋(生食或未烧煮透,再次食用未加热灭菌。)热灭菌。)l预防措施:防污染、预防措施:防污染、控繁殖、杀灭病原菌;控繁殖、杀灭病原菌;生生食多,因此,后两者更重要食多,因此,
13、后两者更重要2021/3/722l病原菌特点病原菌特点:革兰氏阳性无芽胞杆菌;引起中毒的是革兰氏阳性无芽胞杆菌;引起中毒的是单核单核细胞增生性李斯特菌细胞增生性李斯特菌l该菌特征:该菌特征:5C5C下生长下生长,-20C,-20C可存活一年。可存活一年。l好发食品:好发食品:冰箱保存时间过长冰箱保存时间过长的乳制品和肉制的乳制品和肉制品品l中毒机制:感染型中毒机制:感染型l耐盐、耐亚硝酸盐耐盐、耐亚硝酸盐2021/3/723l临床表现临床表现:侵袭型:侵袭型:潜伏期:潜伏期:2-62-6周周 败血症、脑膜炎败血症、脑膜炎 孕妇、新生儿易感孕妇、新生儿易感 腹泻型:腹泻型:潜伏期:潜伏期:8-2
14、4h8-24h,腹泻、腹痛、发热,腹泻、腹痛、发热l死亡率较高(死亡率较高(20%-50%20%-50%)自然界广泛存在,对杀菌剂抵抗力强,消自然界广泛存在,对杀菌剂抵抗力强,消灭不可能,主要减少对食品的污染灭不可能,主要减少对食品的污染l诊断、治疗和预防诊断、治疗和预防:2021/3/724l病原菌特点病原菌特点:革兰氏阳性厌氧菌,革兰氏阳性厌氧菌,毒素对热不稳定毒素对热不稳定,于,于100 1020min100 1020min完全破坏,完全破坏,但其芽孢耐高温但其芽孢耐高温,需在需在120 4min120 4min破坏破坏.中毒机制:毒素型中毒机制:毒素型好发食品:家庭自制发酵食品好发食品
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