鼻颅底解剖课件.ppt

1、1鼻颅底解剖鼻颅底解剖崔顺九崔顺九2经鼻内镜颅底手术经鼻内镜颅底手术19891989年，年，PapayPapay，经鼻内镜修补，经鼻内镜修补CFRCFR19921992年，年，JankowskiJankowski；垂体瘤；垂体瘤 19971997年，年，JhoJho；斜坡脊索瘤；斜坡脊索瘤 今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变（真菌）等变（真菌）等345鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻颅底外科涉及的解剖范围 鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻邻额筛窦额筛窦-前颅窝（筛板、筛顶

2、、额叶）前颅窝（筛板、筛顶、额叶）蝶窦蝶窦-中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干）颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干）上颌窦上颌窦-翼腭窝、颞下窝、中颅窝翼腭窝、颞下窝、中颅窝6鼻内镜手术解剖范围鼻内镜手术解剖范围7鼻内镜手术解剖范围鼻内镜手术解剖范围8鼻鼻前前颅颅底底解解剖剖91 11011121314额窦额窦额隐窝额隐窝中鼻甲中鼻甲15筛凹筛凹1617181920212223THANK YOUSUCCESS2022-11-2可编辑25蝶蝶鞍鞍斜斜坡坡区区解解剖剖2627282930蝶窦气化类型蝶窦气化类型蝶骨体气化蝶骨体气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、

3、枕骨气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型未突入型、半管型、全管型未突入型、半管型、全管型31甲介型甲介型蝶窦气化类型蝶窦气化类型右鞍前型右鞍前型左半鞍型左半鞍型右全鞍型右全鞍型左鞍前型左鞍前型32翼突气化翼突气化 枕骨气化枕骨气化蝶骨体以外结构气化蝶骨体以外结构气化大翼气化大翼气化 小翼气化小翼气化鞍背气化鞍背气化33蝶窦气化分型蝶窦气化分型甲介型甲介型 鞍前型鞍前型 半鞍型半鞍型 全鞍型全鞍型 4.0%4.0%10.0%10.0%15.7%15.7%70.3%70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化蝶骨大翼、小翼、

4、翼突、鞍背、枕骨气化 7.3%7.3%8.0%28.7%8.0%28.7%9.3%9.3%4.0%4.0%成人与青少年无显著性差异成人与青少年无显著性差异(p p0.05)0.05)，青少年蝶骨气化已成熟青少年蝶骨气化已成熟34颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型半管型半管型+全管型全管型 颈内动脉颈内动脉 46.3%46.3%；视神经管；视神经管 58.0%58.0%圆管圆管 70.7%70.7%；翼管；翼管 83.3%83.3%成人与青少年无显著性差异成人与青少年无显著性差异35颈内动脉分型颈内动脉分型圆管翼管分型圆管翼管分型视神经管分型视神经管分型36蝶上筛房37383940垂体瘤垂体瘤41垂体瘤并脑室扩大垂体瘤并脑室扩大42ssssss蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏 43鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤44颅咽管瘤45鼻嗅神经母细胞瘤46谢谢大家谢谢大家THANK YOUSUCCESS2022-11-2可编辑