鼻部整形隆鼻术课件.ppt

1、鼻部整形鼻部整形隆鼻术隆鼻术鼻子鼻子 鼻位于面中部，隆起呈三角锥状鼻位于面中部，隆起呈三角锥状,是人体的是人体的重要器官，具有重要的生理功能，主要是通重要器官，具有重要的生理功能，主要是通气（使吸入之空气温、湿、过滤）、发音、气（使吸入之空气温、湿、过滤）、发音、嗅觉等作用。嗅觉等作用。它是面部最突出的器官，其形态完整、大小它是面部最突出的器官，其形态完整、大小合适、比例协调对容貌的端正完美至关重要，合适、比例协调对容貌的端正完美至关重要，鼻子的形态美与丑不但决定着人的容貌特征，鼻子的形态美与丑不但决定着人的容貌特征，而且还表现出人的智慧与性格。而且还表现出人的智慧与性格。鼻子鼻子 鼻部整形是

2、面部整形手术中位居第二的手鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手术术鼻子的美学标准 鼻子的长度为面长的鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼，符合三庭五眼比例关系。比例关系。鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理想为大于想为大于120,一般为一般为130-140 鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想为为30-33 鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想为为85-95 鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想为为90左右左右,一般为一般为90-100 鼻宽稍大于内眦鼻

3、宽稍大于内眦(左右眼角左右眼角)间距，最大距间距，最大距离大概是鼻长的离大概是鼻长的70%。鼻根部的宽度约。鼻根部的宽度约1厘米左右，鼻尖部约厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。厘米。从侧面看，鼻尖的高度应是鼻长的从侧面看，鼻尖的高度应是鼻长的1/3。鼻高度一般不能低于鼻高度一般不能低于9毫米，男性一般为毫米，男性一般为12毫米，女性为毫米，女性为11毫米，低鼻常低于毫米，低鼻常低于4毫毫米，应矫正到米，应矫正到711毫米。毫米。常见的鼻子形态常见的鼻子形态隆鼻术隆鼻术 隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻子隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻子的高度和形态，使之与面部其他部位相协的高度和形态，使之与面

4、部其他部位相协调。主要是通过植入适合人体的材料，使调。主要是通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术。低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术。目前流行的隆鼻术 假体隆鼻(固体硅胶假体)膨体隆鼻(聚四氟乙烯)自体软骨隆鼻(鼻中隔软骨、耳软骨、自体肋软骨)注射隆鼻隆鼻的材料及选择隆鼻的材料及选择 硅胶假体隆鼻:目前用的最多的就是硅胶隆目前用的最多的就是硅胶隆鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不致癌，万

5、一有问题，可完整取出来修整、致癌，万一有问题，可完整取出来修整、更换。更换。膨体隆鼻:从医学角度讲膨体材料是目前最从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品，以前主要用于为理想的生物组织代用品，以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏，人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏，终身不需要更换。终身不需要更换。(进口膨体进口膨体高泰克斯高泰克斯)假体假体 隆鼻的材料及选择隆鼻的材料及选择 自体软骨隆鼻:纵观隆鼻手术的历史，在整纵观隆鼻手术的历史，在整形医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当形医学界，公认的最为合理的隆鼻材

6、料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。骨了。注射隆鼻:现在注射隆鼻，用的最多的材料现在注射隆鼻，用的最多的材料是玻尿酸，注射法的优点是可以立刻见效是玻尿酸，注射法的优点是可以立刻见效,恢复快。恢复快。自体软骨自体软骨常使用的鼻整形切口常使用的鼻整形切口隆鼻手术的适应症隆鼻手术的适应症 低鼻及轻度鞍鼻者低鼻及轻度鞍鼻者 轻度驼峰鼻同时伴

7、有鼻根鼻尖部偏低者轻度驼峰鼻同时伴有鼻根鼻尖部偏低者 鼻梁短小者鼻梁短小者 鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点不是位于鼻尖锥体感。最高点不是位于鼻尖 做过隆鼻手术，隆鼻失败想要修复者做过隆鼻手术，隆鼻失败想要修复者术前注意事项术前注意事项 应根据自身要求，在医生的指导下选择合应根据自身要求，在医生的指导下选择合适的假体适的假体 检查健康情况；检查健康情况；女性要避开月经期。女性要避开月经期。手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

8、功能降低；术前注意事项术前注意事项 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的受术者要认手术方案；有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。检查血小板和出、凝血时间。手术前确定身体健康，无传染性疾病或其手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。要对症用药。术前不要化妆。术前不要化妆。硅胶假体隆鼻硅胶假体隆鼻 优

9、点：硅胶组织相容性好，质地似软骨，优点：硅胶组织相容性好，质地似软骨，易于雕刻塑形，充填至鼻背后患者没有不易于雕刻塑形，充填至鼻背后患者没有不适感，很少发生机体排异反应，是较理想适感，很少发生机体排异反应，是较理想的假体代用品。如出现鼻部歪斜，排异或的假体代用品。如出现鼻部歪斜，排异或对手术效果不满易于取出。对手术效果不满易于取出。缺点：不能与机体建立起血液循环，形成缺点：不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包裹，故可在组组织连接，仅为纤维组织包裹，故可在组织薄弱处穿出皮肤，硅胶假体，而影响外织薄弱处穿出皮肤，硅胶假体，而影响外观效果。观效果。膨体隆鼻膨体隆鼻 优点：膨体材料塑

10、形容易，真实感较强，和组织优点：膨体材料塑形容易，真实感较强，和组织有更加好的相容性，是目前最为理想的生物组织有更加好的相容性，是目前最为理想的生物组织代用品。其良好的生物相容性及特有的微孔结构，代用品。其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。缺点：膨体材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性缺点：膨体材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支

11、撑鼻小和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。价格较昂贵。对整形医生的柱、鼻尖效果欠佳。价格较昂贵。对整形医生的手术设计技巧、材料雕刻技巧要求都较高。后期手术设计技巧、材料雕刻技巧要求都较高。后期如若对手术效果不满不易取出假体。如若对手术效果不满不易取出假体。自体软骨隆鼻自体软骨隆鼻 优点：自体软骨容易成活。植入后对组织优点：自体软骨容易成活。植入后对组织无刺激作用，不会出现排异反应，可长期无刺激作用，不会出现排异反应，可长期保持其原有体积及细胞形态，易削切成所保持其原有体积及细胞形态，易削切成所需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自然，逼

12、真。然，逼真。缺点：自体软骨需要在患者身体切取，会缺点：自体软骨需要在患者身体切取，会出现疤痕。出现疤痕。假体隆鼻的手术过程假体隆鼻的手术过程 鼻部及鼻周皮肤鼻孔消毒，铺巾，鼻孔内鼻部及鼻周皮肤鼻孔消毒，铺巾，鼻孔内填塞纱布。填塞纱布。雕刻假体，将其浸泡在抗生素溶液或其他雕刻假体，将其浸泡在抗生素溶液或其他消毒液中备用。消毒液中备用。麻醉：鼻部局部浸润麻醉。麻醉：鼻部局部浸润麻醉。切开：可采用鼻孔缘的切口切开：可采用鼻孔缘的切口假体隆鼻的手术过程假体隆鼻的手术过程 剥离腔隙：鼻背筋膜与鼻骨骨膜之间存在剥离腔隙：鼻背筋膜与鼻骨骨膜之间存在一个间隙，在其最上端有骨膜反折与鼻背一个间隙，在其最上端有

13、骨膜反折与鼻背筋膜相连，这一筋膜后间隙是放置假体的筋膜相连，这一筋膜后间隙是放置假体的最佳位置。最佳位置。置入假体，观察其高低、宽窄是否合适，置入假体，观察其高低、宽窄是否合适，鼻梁有无歪斜，长短是否得当，如若不合鼻梁有无歪斜，长短是否得当，如若不合适则取出假体重新雕刻后再置入适则取出假体重新雕刻后再置入 切口间断缝合，外涂抗生素软膏切口间断缝合，外涂抗生素软膏术后护理术后护理 严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水；严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水；应用抗生素应用抗生素3-5天预防感染；天预防感染；术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；忌口，禁食辛辣刺激性

14、食品；忌口，禁食辛辣刺激性食品；术后两周严禁吸烟；术后两周严禁吸烟；术后短期尽量不要戴眼镜，以防假体移位；术后短期尽量不要戴眼镜，以防假体移位；57天拆除缝线。术后会出现局部肿胀，四天拆除缝线。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀；胀；术后两个月内不要推碰鼻梁，以防假体移位。术后两个月内不要推碰鼻梁，以防假体移位。隆鼻手术恢复过程隆鼻手术恢复过程 术后术后23天肿胀瘀血可波及双上睑天肿胀瘀血可波及双上睑 术后第四天开始消肿术后第四天开始消肿 一般到拆线时肿胀基本消退一般到拆线时肿胀基本消退 术后一到两个月鼻内会有触痛或不适感，术后

15、一到两个月鼻内会有触痛或不适感，以后慢慢的就会消退。以后慢慢的就会消退。隆鼻禁忌症隆鼻禁忌症 正在发育阶段未满正在发育阶段未满18周岁。周岁。妊娠期妇女，女性尽量避开经期。妊娠期妇女，女性尽量避开经期。面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。有过敏体质者。有过敏体质者。精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。抵抗力低下者不宜进行隆鼻。抵抗力低下者不宜进行隆鼻。隆鼻后可能出现的并发症及处理隆鼻后可能出现的并发症及处理 局部血肿、感染：局部血肿、感染：一般假体隆鼻四天左右开始消一

16、般假体隆鼻四天左右开始消肿，如局部肿胀、发红的时间延长，应考虑有血肿，如局部肿胀、发红的时间延长，应考虑有血肿和感染的可能。肿和感染的可能。处理：严格消毒尽量将积血全部抽出，严重时需取处理：严格消毒尽量将积血全部抽出，严重时需取出假体，给予抗生素治疗。出假体，给予抗生素治疗。假体排异反应：假体排异反应：表现为术后不消肿，切口不愈合表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出。并有黄色液体流出。处理：取出假体，改用自体组织进行隆鼻。处理：取出假体，改用自体组织进行隆鼻。假体两侧出现凹陷或阴影：假体两侧出现凹陷或阴影：剥离范围不足，鼻背剥离范围不足，鼻背皮肤与深层组织间纤维未剥断，术后纤维条索收皮

17、肤与深层组织间纤维未剥断，术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或阴影。缩造成假体出现凹陷或阴影。处理：取出假体，在进行剥离，将假体重新植入。处理：取出假体，在进行剥离，将假体重新植入。隆鼻后可能出现的并发症及处理隆鼻后可能出现的并发症及处理 假体移动、歪斜：假体移动、歪斜：因剥离过浅，腔隙过大因剥离过浅，腔隙过大时假体移动的主要原因，假体歪斜是由于时假体移动的主要原因，假体歪斜是由于某些部位剥离不充分所致。还有可能是患某些部位剥离不充分所致。还有可能是患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜；术中分离假体植入腔不正，假体植入斜；术中分离假体植入腔不正，假体植入腔

18、分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜；腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜；假体雕刻不对称，轴线不正。假体雕刻不对称，轴线不正。处理：取出假体重新植入，或三个月后再次处理：取出假体重新植入，或三个月后再次隆鼻。隆鼻。隆鼻后可能出现的并发症及处理隆鼻后可能出现的并发症及处理 鼻外形不美鼻外形不美:表现为鼻梁过高，鼻梁过窄，表现为鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。处理：取出假体重新植入，或三个月后再次处理：取出假体重新植入，或三个月后再次隆鼻。隆鼻。鼻背肤色异常鼻背肤色异常:鼻假体过大腔隙过小鼻背皮鼻假体过大腔隙过小鼻背皮肤张力过大肤张力过大

19、,导致皮肤发红导致皮肤发红,硅胶假体植入过硅胶假体植入过浅导致鼻假体有透明感浅导致鼻假体有透明感.处理处理:取出假体取出假体,或者选用肤色的硅胶假体和膨或者选用肤色的硅胶假体和膨体体.隆鼻后可能出现的并发症及处理隆鼻后可能出现的并发症及处理 穿孔穿孔:多发生在鼻尖有时也发生在鼻根或鼻多发生在鼻尖有时也发生在鼻根或鼻孔内孔内,由于假体过大、过长、过高或假体下由于假体过大、过长、过高或假体下滑，使鼻尖张力过大而导致穿孔。告知顾滑，使鼻尖张力过大而导致穿孔。告知顾客当发现鼻尖部皮肤被假体顶撞发红时，客当发现鼻尖部皮肤被假体顶撞发红时，及时来院就医。及时来院就医。处理：只要早期采取措施或将假体取出导致

20、处理：只要早期采取措施或将假体取出导致鼻尖穿孔的并发症完全可以避免。一旦穿鼻尖穿孔的并发症完全可以避免。一旦穿孔则要及时换药，去除坏死组织，日后还孔则要及时换药，去除坏死组织，日后还要做瘢痕切除术修复鼻尖。要做瘢痕切除术修复鼻尖。thank you爱是什么？爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？你爱这稻谷吗？”“爱。爱。”“为什么？为什么？”“它驱赶我的饥饿。它

21、驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。你要去

22、做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。不能。”“它能滋润你的干渴？它能滋润你的干渴？”“不能。不能。”爱是什么？爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？你爱这稻谷吗？”“爱。爱。”“为什么？为什么？”“它

23、驱赶我的饥饿。它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷

24、也有泉水。你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。不能。”“它能滋润你的干渴？它能滋润你的干渴？”“不能。不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的

25、轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还

26、得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！