腰痛的针灸治疗-课件.ppt

1、腰痛的针灸治疗腰痛的针灸治疗 5按语1概述2病因病机3辩证4治疗CONTENTS目录概概 述述chapter1一、概述1、定义 腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰脊痛”。：腰为肾之府，肾为脑之根。与肾有关。损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛2、腰痛与西医 腰痛 急性腰扭伤急性腰扭伤 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位腰椎骨折脱位损伤性腰痛损伤性腰痛 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症退行性腰痛退行性腰痛 强直性脊柱炎强直性脊柱炎 脊柱肿瘤脊柱肿瘤 泌尿性结石泌尿性结石 盆腔炎盆腔炎

2、病因病因 病机病机 风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛劳欲肾虚腰府失养 肾虚病因病机 腰痛感受外邪01跌扑损伤02年老体弱03劳欲过度04（一）、病因（一）、病因（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展，变化和结局的机理及其基本规律。腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦，濡养。辩辩 证证主症：腰部疼痛1.辨经络 腰痛部位归经常见疾病腰脊正中疼痛督脉腰肌劳损腰眼（肾区）隐隐作痛肾经腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱经腰椎间盘突出症腰部两侧连及臀部胆经腰痛

3、向小腹、会阴部放散 肝经盆腔疾患（2）辩证候病史症状特点病邪性质受寒史阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉寒湿腰痛扭挫或陈伤史劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗，脉细涩瘀血腰痛绵延日久起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细肾虚腰痛治治 疗疗1.基本治疗（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。（2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。肾俞膀胱经在脊柱区

4、。第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 主治：1、头晕，耳鸣，耳聋，腰酸痛等肾虚病证。2、遗尿，遗精，阳痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。3、月经不调，带下，不孕等妇科病证。4、消渴大肠俞膀胱经在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：1.腰腿痛。2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。委中在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病证。2.腹痛，急性吐泻等级。3、瘾疹，丹毒。4、小便不利，遗尿。（3）配穴 辨位归经配穴腰痛部位归经选穴腰脊正中疼痛督脉后溪、命门腰眼（肾区）隐隐作痛肾经太溪、腰眼腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱经昆仑、次髎腰部两侧连及臀部胆经悬钟、环跳腰痛向小

5、腹、会阴部放散肝经太冲、关元后溪手太阳小肠经八脉交会穴，通于督脉在手内侧，第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中主治：1、头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等痛症。2、耳聋，目赤3、癫狂4、疟疾命门p督脉p在脊柱区，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中线上。p主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。p2、月经不调，赤白带下等妇科病证。p3、遗精。阳痿，精冷不育，小便频数等男性肾阳不足病证。p4、小腹冷痛，腹泻。太溪足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘，遗精等肾虚证。2、咽喉肿痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病证。3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便频数

6、，便秘。5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。腰眼经外奇穴在腰区，横平第四腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5凹陷中主治：1、腰痛。2、月经不调，带下。3、虚劳昆仑足太阳膀胱经在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中治疗：1、腰骶疼痛，足踝肿痛。2、后头痛，项痛，目眩。3、癫痫。4、滞产。次髎足太阳膀胱经在骶区，正对第二骶后孔1、月经不调，痛经，带下等妇科病证。2、腰骶痛，下肢痿痹3、小便不利4、遗精、阳痿等男科疾病5、疝气悬钟胆经在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘主治：1、颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹2、痴呆，中风等髓海不足的疾患环跳足少阳胆经在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内

7、2/3交点处1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。2、风疹太冲足厥阴肝经 肝之原穴在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。主治：1、中风，癫狂，小儿惊风，眩晕，耳鸣等肝经风热病证。2、月经不调，痛经，经闭，难产等妇科病证。3、黄疸，胁痛，腹胀等肝胃病证。4、下肢痿痹5、癃闭，遗尿关元任脉在下腹部，脐中下3寸，前正中线上主治：1、元气虚损病证：中风脱证，疲劳冷怠。2、少腹疼痛，疝气3、肠腑病症：腹泻，痢疾，脱肛，便血等肠腑病证4、泌尿系病证：血尿，尿闭5、妇科病证：月经不调，痛经，经闭等5、保健灸常用穴 随证配穴寒湿腰痛 腰阳关 可加灸法瘀血腰痛 膈俞 局部加拔火罐

8、肾虚腰痛 志室、太溪 腰阳关督脉在脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中线上主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月经不调，赤白带下等妇科病证3、遗精，阳痿等男科病证。膈俞膀胱经 八会穴之血会在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：1、血瘀诸证。2、呕吐，呃逆，气喘，吐血等上逆之证。3、瘾疹，皮肤瘙痒。4、贫血。5、潮热，盗汗。志室膀胱经在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸主治：1、肾虚诸证2、腰脊强痛3、小便不利，水肿。2、其他治疗（1）皮肤针法 腰部疼痛部位。皮肤针叩刺初学，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。（2）针刀疗法 腰部痛点。行针刀治疗，每周1次，适用于第3腰椎横突综合征。（3）穴位注射法 腰部痛点。地塞米松，利多卡因2ml混合液。按按 语语1、针灸治疗腰痛应明确病因对急腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节疗效较好，而韧带撕裂疗效较差。2、由妇女盆腔及肾脏病变引起的腰痛应以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属于针灸治疗范畴。2、腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼 飞燕式 拱桥式