耳鼻咽喉科常用护理操作技术课件.ppt
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- 鼻咽 喉科 常用 护理 操作 技术 课件
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1、耳鼻咽喉科常用护理操作技耳鼻咽喉科常用护理操作技术术一、额镜的使用一、额镜的使用目的:光线聚焦,利于检查及治疗。目的:光线聚焦,利于检查及治疗。用物:额镜、光源。用物:额镜、光源。二、二、外耳道冲洗外耳道冲洗目的目的:冲出耵聍、异物、表皮栓等,:冲出耵聍、异物、表皮栓等,保持外耳道清洁。保持外耳道清洁。用物用物:额镜、弯盘、额镜、弯盘、治疗碗、温生理盐水、治疗碗、温生理盐水、纱布、棉签、纱布、棉签、装有细塑料管的橡皮球。装有细塑料管的橡皮球。外耳道冲洗的操作流程:外耳道冲洗的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)局部皮肤情况,耳道局部
2、皮肤情况,耳道-通畅、耵聍、异物通畅、耵聍、异物。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,查对。)洗手,查对。(2)解释:目的、方法、操作步骤。)解释:目的、方法、操作步骤。3、外耳道冲洗方法:外耳道冲洗方法:(1)体位:坐位,患耳朝向操作者,)体位:坐位,患耳朝向操作者,弯盘置于耳垂下,头稍向患侧倾斜。弯盘置于耳垂下,头稍向患侧倾斜。(2)检查外耳道)检查外耳道损伤、耵聍、异物。损伤、耵聍、异物。(3)冲洗方法冲洗方法:牵拉耳廓,使外耳道变直;牵拉耳廓,使外耳道变直;橡皮球吸满温生理盐水;橡皮球吸满温生理盐水;将橡皮球的塑料管将橡皮球的塑料管 对准外耳道对准外耳道后上壁后上壁冲
3、洗冲洗回流冲出。回流冲出。(4)冲洗后护理:)冲洗后护理:擦干外耳道、耳周,额镜检查是否冲净。擦干外耳道、耳周,额镜检查是否冲净。外耳道冲洗的注意事项外耳道冲洗的注意事项:1、操作时:动作轻柔,用力不宜过大;、操作时:动作轻柔,用力不宜过大;不可对准鼓膜、耵聍、异物冲洗。不可对准鼓膜、耵聍、异物冲洗。2、冲洗液应接近体温冲洗液应接近体温恶心、眩晕。恶心、眩晕。3、冲洗中有不适:停止冲洗、冲洗中有不适:停止冲洗检查检查处理。处理。4、耵聍的处理:、耵聍的处理:未软化,耵聍钩钩出;未软化,耵聍钩钩出;或或3%碳酸氢钠滴耳,碳酸氢钠滴耳,3天后再冲洗。天后再冲洗。5、不宜冲洗不宜冲洗:坚硬而大的耵聍
4、、尖锐的异物、坚硬而大的耵聍、尖锐的异物、鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎。鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎。三、外耳道滴药法三、外耳道滴药法目的目的:1、治疗耳道及中耳疾病;、治疗耳道及中耳疾病;2、软化耵聍以利于取出。、软化耵聍以利于取出。用物用物:滴耳液:滴耳液 消毒干棉球消毒干棉球外耳道滴药的操作流程:外耳道滴药的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)局部皮肤、外耳道局部皮肤、外耳道通畅、脓液通畅、脓液。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,查对。)洗手,查对。(2)解释。)解释。3、外耳道滴药方法外耳道滴
5、药方法(1)体位:)体位:侧卧或坐位,头偏向健侧,侧卧或坐位,头偏向健侧,患耳向上患耳向上。(2)滴药方法:)滴药方法:牵拉耳廓,将药液顺牵拉耳廓,将药液顺耳道后壁耳道后壁滴入滴入23滴滴 指按耳屏,药液流入耳道四壁及中耳腔指按耳屏,药液流入耳道四壁及中耳腔(3)滴药后护理:)滴药后护理:保持此体位保持此体位34分钟分钟以利弥散以利弥散 干棉球塞入外耳道,干棉球塞入外耳道,510分钟后取出。分钟后取出。外耳道滴药的注意事项:外耳道滴药的注意事项:1、滴药前:行耳道清洗,尤有脓液。、滴药前:行耳道清洗,尤有脓液。2、药液温度接近体温药液温度接近体温。3、滴耵聍软化液,滴药后有耳塞、闷胀感。、滴耵
6、聍软化液,滴药后有耳塞、闷胀感。4、双耳滴药者,两侧应间隔、双耳滴药者,两侧应间隔20分钟以上。分钟以上。四、耳部手术备皮法四、耳部手术备皮法目的目的:手术前耳部准备,使手术野清洁,:手术前耳部准备,使手术野清洁,有利于手术进行和预防切口感染。有利于手术进行和预防切口感染。用物用物:一次性备皮包、剪刀、凡士林、:一次性备皮包、剪刀、凡士林、梳子发卡、皮筋。梳子发卡、皮筋。耳部手术备皮的操作流程耳部手术备皮的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)备皮区域的皮肤情况备皮区域的皮肤情况。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,
7、查对。)洗手,查对。(2)解释。)解释。3、耳部手术备皮方法耳部手术备皮方法(1)体位:取坐位。)体位:取坐位。(2)备皮的范围备皮的范围:耳部:耳周耳部:耳周56cm;前颅底:剃光头;前颅底:剃光头;侧颅底:切口外侧颅底:切口外910cm;清洁耳廓及耳周,洗头、沐浴。清洁耳廓及耳周,洗头、沐浴。女病人女病人:备皮外,应妥善固定头发。:备皮外,应妥善固定头发。(3)备皮后护理:仔细检查处理多余碎发)备皮后护理:仔细检查处理多余碎发 健侧头发梳理整齐、固定健侧头发梳理整齐、固定耳部手术备皮的注意事项:耳部手术备皮的注意事项:1、发辫应编紧,防止松脱,嘱健侧卧位。、发辫应编紧,防止松脱,嘱健侧卧位
8、。2、切忌:金属发卡留于头部。、切忌:金属发卡留于头部。五、滴鼻法五、滴鼻法目的目的:1、保持鼻腔引流通畅,达到治疗目的。、保持鼻腔引流通畅,达到治疗目的。2、保持鼻腔润滑,防止干燥结痂。、保持鼻腔润滑,防止干燥结痂。3、保持鼻腔内纱条润滑,以利抽取。、保持鼻腔内纱条润滑,以利抽取。用物用物:滴鼻药:滴鼻药 消毒棉球消毒棉球滴鼻法的操作流程:滴鼻法的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)鼻腔内情况、鼻腔是否通畅。鼻腔内情况、鼻腔是否通畅。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,查对。)洗手,查对。(2)解释。解释。3、滴
9、鼻方法滴鼻方法清洁鼻腔:擤鼻、协助清洁鼻腔。清洁鼻腔:擤鼻、协助清洁鼻腔。体位体位:仰卧位,肩下垫枕头或头悬于床边:仰卧位,肩下垫枕头或头悬于床边 头尽量后仰,呈头尽量后仰,呈90 鼻孔向上。鼻孔向上。滴鼻:距鼻孔滴鼻:距鼻孔2 3cm滴药滴药 每侧每侧3 4滴,轻压鼻翼。滴,轻压鼻翼。滴鼻后护理:滴鼻后护理:保持体位保持体位23分钟坐起,擦去外流药液。分钟坐起,擦去外流药液。鼻侧切开者,滴鼻后,向患侧卧位。鼻侧切开者,滴鼻后,向患侧卧位。滴鼻法的注意事项滴鼻法的注意事项1、滴药时,滴管勿触及鼻孔,以防污染药液。、滴药时,滴管勿触及鼻孔,以防污染药液。2、体位要正确,滴药时勿吞咽。、体位要正确
10、,滴药时勿吞咽。六、剪鼻毛法六、剪鼻毛法 目的目的:鼻部术前常规准备:鼻部术前常规准备 清洁术野,预防感染清洁术野,预防感染 用物用物:弯盘、弯头小剪刀:弯盘、弯头小剪刀 或电动剃鼻毛器或电动剃鼻毛器 棉签、纱布、棉签、纱布、金霉素油膏、额镜。金霉素油膏、额镜。剪鼻毛的操作流程:剪鼻毛的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)鼻腔局部情况。鼻腔局部情况。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,查对。)洗手,查对。(2)解释。解释。3、剪鼻毛、剪鼻毛清洁鼻腔:擤鼻;清洁鼻腔:擤鼻;额镜检查鼻前庭及鼻腔。额镜检查鼻前庭及鼻腔。
11、体位:坐位,头稍后仰。体位:坐位,头稍后仰。方法方法:金霉素油膏涂在剪刀刃上:金霉素油膏涂在剪刀刃上 左手拇指抬起鼻尖左手拇指抬起鼻尖 右手持剪,弯尖向鼻腔中央右手持剪,弯尖向鼻腔中央 贴住鼻毛根部贴住鼻毛根部,将鼻前庭四周鼻毛剪下,将鼻前庭四周鼻毛剪下剪鼻毛后护理:检查有无残留剪鼻毛后护理:检查有无残留 棉签清洁鼻前庭棉签清洁鼻前庭剪鼻毛的注意事项:剪鼻毛的注意事项:1、动作要轻,勿伤及鼻黏膜引起出血。、动作要轻,勿伤及鼻黏膜引起出血。2、不宜:、不宜:患儿、不配合者、可能伤及鼻内肿物者。患儿、不配合者、可能伤及鼻内肿物者。3、沿鼻毛根部剪下,要求剪干净。、沿鼻毛根部剪下,要求剪干净。七、鼻
12、腔冲洗法七、鼻腔冲洗法目的:目的:1、清洁鼻腔,湿润黏膜,减轻臭味。、清洁鼻腔,湿润黏膜,减轻臭味。2、鼻、鼻窦术后、放疗后常规护理鼻、鼻窦术后、放疗后常规护理。用物用物:一次性鼻腔冲洗器或灌洗桶:一次性鼻腔冲洗器或灌洗桶 接水器,温生理盐水接水器,温生理盐水鼻腔冲洗的操作流程:鼻腔冲洗的操作流程:1、评估:、评估:(1)病情、合作程度,目的、意义。)病情、合作程度,目的、意义。(2)鼻腔是否通畅及局部情况鼻腔是否通畅及局部情况。2、操作前准备、解释:、操作前准备、解释:(1)洗手,查对。)洗手,查对。(2)解释。)解释。3、鼻腔冲洗、鼻腔冲洗体位:坐位,上身前倾低头,头稍偏向一侧体位:坐位,
13、上身前倾低头,头稍偏向一侧 将灌洗头塞入一侧鼻腔,对着后脑勺方向;将灌洗头塞入一侧鼻腔,对着后脑勺方向;冲洗:张口呼吸,轻捏冲洗器冲洗:张口呼吸,轻捏冲洗器 让水从鼻腔一侧入让水从鼻腔一侧入后鼻孔后鼻孔一侧出一侧出 至冲洗器压扁,取下灌洗头至冲洗器压扁,取下灌洗头 用鼻子呼出鼻腔残留液体;用鼻子呼出鼻腔残留液体;再冲洗另一侧鼻腔;再冲洗另一侧鼻腔;冲洗后护理:用纸巾擦干鼻部、脸部。冲洗后护理:用纸巾擦干鼻部、脸部。鼻腔冲洗的注意事项:鼻腔冲洗的注意事项:1、禁止:鼻腔急性炎症、出血、鼻塞。、禁止:鼻腔急性炎症、出血、鼻塞。2、水温接近体温水温接近体温头痛、流泪头痛、流泪。3、注意:不可直立或仰
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